氢化可的松致过敏反应1例
作者：余 冰
单位：重庆市西郊医院
关键词：
重庆医学990276 患儿，女，11
岁。因全身皮肤荨麻疹6小时，收入门诊观察室。发病前无确切的致敏原因，但近两年内曾有类似发作3次，每次发作也未追问出确切诱因。体检：体温36.5℃，呼吸20次/分，脉博98次/分。神情安祥，呼吸平稳，面部、躯干、四肢皮肤散在荨麻疹样皮疹，痒感明显，心肺无异常发现。诊断为过敏性荨麻疹。给予氢化可的松100mg，加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。15分钟后(液体输入约50ml)，患儿全身荨麻疹迅速增多，全身皮肤发红，并出现口唇浮肿现象。立即撤下该组液体，给予地塞米松10mg稀释后静推，10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静推，肌注非乃根20mg，以及维生素C3g加入葡萄糖液250ml中静滴。10分钟后口唇浮肿及皮肤发红现象消退，皮疹也明显减少。次日再次应用氢化可的松时，又出现皮肤发红及皮疹增多现象，经更换液体及地塞米松、非乃根及大剂量维生素C的应用，症状改善，第3日皮疹完全消退而未再用药。追问病史，患儿过去数次类似荨麻疹发作时，经用地塞米松及维生素C治疗均可缓解，从未用过氢化可的松。
讨论：肾上腺皮质激素具有较强的抗过敏作用，临床上对于较严重的过敏反应，均首选皮质激素治疗。此例患儿诊断为过敏性荨麻疹，首选氢化可的松抗过敏治疗，但在用药过程中，出现荨麻疹明显加重现象，以及口唇浮肿，皮肤发红的表现，且过去从未用过氢化可的松，应考虑为氢化可的松的过敏反应。曾有过地塞米松致过敏性休克的报道，这次又发现氢化可的松的过敏反应，因此临床上在应用皮质激素的过程中，同时也要警惕其本身所导致的过敏反应。, http://www.100md.com
单位：重庆市西郊医院
关键词：
重庆医学990276 患儿，女，11
岁。因全身皮肤荨麻疹6小时，收入门诊观察室。发病前无确切的致敏原因，但近两年内曾有类似发作3次，每次发作也未追问出确切诱因。体检：体温36.5℃，呼吸20次/分，脉博98次/分。神情安祥，呼吸平稳，面部、躯干、四肢皮肤散在荨麻疹样皮疹，痒感明显，心肺无异常发现。诊断为过敏性荨麻疹。给予氢化可的松100mg，加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。15分钟后(液体输入约50ml)，患儿全身荨麻疹迅速增多，全身皮肤发红，并出现口唇浮肿现象。立即撤下该组液体，给予地塞米松10mg稀释后静推，10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静推，肌注非乃根20mg，以及维生素C3g加入葡萄糖液250ml中静滴。10分钟后口唇浮肿及皮肤发红现象消退，皮疹也明显减少。次日再次应用氢化可的松时，又出现皮肤发红及皮疹增多现象，经更换液体及地塞米松、非乃根及大剂量维生素C的应用，症状改善，第3日皮疹完全消退而未再用药。追问病史，患儿过去数次类似荨麻疹发作时，经用地塞米松及维生素C治疗均可缓解，从未用过氢化可的松。讨论：肾上腺皮质激素具有较强的抗过敏作用，临床上对于较严重的过敏反应，均首选皮质激素治疗。此例患儿诊断为过敏性荨麻疹，首选氢化可的松抗过敏治疗，但在用药过程中，出现荨麻疹明显加重现象，以及口唇浮肿，皮肤发红的表现，且过去从未用过氢化可的松，应考虑为氢化可的松的过敏反应。曾有过地塞米松致过敏性休克的报道，这次又发现氢化可的松的过敏反应，因此临床上在应用皮质激素的过程中，同时也要警惕其本身所导致的过敏反应。, http://www.100md.com