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编号:10213001
淋病性与非淋病性前列腺炎的前列腺液pH值特点观察
http://www.100md.com 《华夏医学》 1999年第2期
     作者:黄立伟

    单位:广西区第二人民医院泌尿男性科实验室 广西桂林市 541002

    关键词:淋球菌;前列腺炎;前列腺液;pH值

    华夏医学990244 前列腺炎是目前常见的男性泌尿生殖系统疾病之一,尤其是慢性前列腺炎,发病率甚高,据统计,35岁以上的男子有35%~40%患有本病[1]。笔者对715例作前列腺液检查的患者进行分类比较,发现淋病性前列腺炎的前列腺液pH值比非淋病性前列腺炎有明显的增高,现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 对象 来自本院泌尿外科、皮肤科、中医科等的患者,以及部分外院患者,年龄15~75岁,以20~55岁为多见。

    1.2 试剂
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    1.2.1 pH值试纸 选用上海试剂三厂生产的5.5~9.0精密pH值试纸。

    1.2.2 淋球菌培养基 选用广西皮肤病防治研究所研究室研制的桂敏淋球菌培养基Ⅲ型,按说明书配制使用。

    1.2.3 二氧化碳发生袋 选用(杭州)中国人民解放军浙江省军区后勤部卫生防疫检验所产品。

    1.2.4 淋球菌抗原试剂盒 选用卫生部兰州生物制品研究所生产的淋球菌检测酶标试剂盒,按说明书操作。

    1.3 标本的采集与检测方法

    按摩前列腺取前列腺液涂布于载玻片上立即作常规镜检,用5.5~9.0pH值试纸测定pH值,并作革兰氏染色找G-双球菌;取按摩后尿道试子作淋球菌抗原检测和淋球菌培养。以镜检WBC<10/HP者为正常,WBC>10/HP者为前列腺炎[1,2];以3种检测淋球菌(或G-双球菌)方法之一阳性者,或者其中两项或3项均阳性者,并结合临床症状符合淋病诊断条件的,即诊断为淋病阳性。
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    2 结果

    2.1 对715例患者的前列腺液进行了上述检查,其中WBC<10/HP的正常前列腺液(正常组)206例;WBC>10/HP者(不包含淋病阳性患者,即非淋病组)383例;淋病阳性患者(淋病组)126例。各组的pH值分布情况见表1。

    表1 3组患者前列腺液pH值检测结果表 组别

    6.0

    6.5

    7.0

    7.5

    8.0

    8.5

    9.0
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    合计

    正常组

    26(12.62)

    167(81.07)

    10(4.85)

    1(0.49)

    2(0.97)

    -

    -

    206(100.00)

    非淋病组

    28(7.31)

, http://www.100md.com     224(58.49)

    73(19.06)

    32(8.36)

    13(3.39)

    11(2.87)

    2(0.52)

    383(100.00)

    淋病组

    -

    15(11.91)

    18(14.29)

    53(42.06)
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    23(18.25)

    17(13.49)

    -

    126(100.00)

    各组的pH均值,正常组6.48±0.53,非淋病组6.76±1.10,淋病组7.54±1.16。其中pH值>7.0者,正常组3例,占1.46%(3/206);非淋病组58例,占15.14%(58/383);正常组与非淋病组比较,P<0.05;淋病组93例,占73.81%(93/126);正常组与淋病组比较,P<0.05;非淋病组与淋病组比较,P<0.05。

    3 讨论

    前列腺炎是目前常见的男性泌尿系统疾病之一,尤其是慢性前列腺炎,好发于20~40岁男子,发病率甚高,据统计35岁以上的男子有35%~49%患有本病[1],其病因的诊断与治疗越来越受到临床的重视。前列腺液常规检查的指标之一——前列腺液pH值,对判断前列腺炎有一定的参考意义。
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    正常前列腺液的pH值呈弱酸性,均值6.48±0.53。3组前列腺液的pH值中,大于7.0者,正常组1.46%,非淋病组15.14%,淋病组73.81%,两两之间经卡方检验有显著性差异(P<0.05),说明前列腺炎时前列腺液pH值可增高,其中淋病组增高的程度明显高于非淋病组,前者的pH值分布在6.5~8.5之间,且多数都在7.0以上,峰值为7.5。这符合淋球菌生长的适宜pH值范围(pH6.8~8.3),最适为7.5[3]

    综上所述,前列腺炎时,前列腺液的pH值可增高,且淋病组明显高于非淋病组,这个特征对临床诊断有一定的参考意义。笔者认为为了避免对淋病的漏检,在前列腺液常规检查中如发现pH值明显增高时,应进一步用多种方法进行淋球菌检测,以提高临床的诊断率,有利于临床治疗。

    参考文献

    1 谢文英,王一飞,江鱼主编.男性学.上海科学技术出版社,1991.331~335

    2 张家华,黄平主编.现代临床实验诊断手册.北京:人民军医出版社,1994.661

    3 肖干雄主编.微生物学及微生物检验学.天津科学技术出版社,1989.295

    收稿 1998-09-08, http://www.100md.com