论美容医学的审美实施
作者：汤少明 罗少军 郝新光
单位：广东医学院整形外科研究所，湛江 524001
关键词：
广东医学院学报990279 美容医学的审美实施，专论文章并不多见。基于美容医学内涵丰富这一特点，自然颇为值得探究。毕竟，提高人的生命与生存质量，绝对不能只停留在医学审美这一过程，还必须通过审美实施这一环节去完成美容医学的学科目标，最终造福人类[1，2]。
1 美容医学审美实施的特点
美容医学是一门重新组合的新的整体学科，具有六大特点[3，4]：
1.1 学科的广泛性 美容医学是一门以人体形式美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护、修复和再塑人体美，以增强人的生命活力美感和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。因此，首先必须具备各门医学“母体学科”(如整形外科学、皮肤科学、口腔医学等等)的基础理论及基本知识和基本技能。其次还应具备“母体学科”的一般基础以及有关学科的知识，如颅脑、眼耳鼻咽喉、妇科等学科的基础理论与技术操作。再次，亦应具备基础医学中的生物学、解剖学及病理学等的基础理论。最后，相当重要的一点是还应具备审美的理论基础和素质修养。
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1.2 学科的时代性 每一门学科的发展都打上时代的烙印，美容医学也不例外。从国外看，生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。从国内看，改革开放的二十年，我国的美容医学恰如雨后春笋，生机勃勃。人们对美的渴望和追求，压倒对美的冷漠和惧怕，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护、修复和再塑人体美，以增强人的生命活力美感和提高生命质量，成为人们的共同愿望，也成为美容医学的学科目标。
1.3 审美的统一性 人体美是人体的正常结构、功能、心理和社会状态上的一切美的总和。表现为人体在正常状态下的形式结构、生理功能和心理过程的合乎目的的协调、匀称、和谐和统一。任何先天性、后天性、生理退化性及其他因素的影响，都会使人体美遭受破坏。美容医学就是将人体美置于医学的大范畴中加以研究，找出两者之间的有机联系及其规律性，据此，更好地维护、修复和塑造人体美，达到身体、心理和社会的完美状态。
1.4 人群的多样性 由于美容医学专科临床范围涉及面广，这就决定了人群的多样性，如先天性唇腭裂的修复时机多在6个月和3岁时进行；又如先天性小耳畸形修复再造则以13岁左右为宜。工业性创伤所致畸形主要见于青壮年，重睑术、隆鼻术、降胸术、去脂术以青年女性多见，眼袋整形、腹壁松驰整复术则以中老年女性为多，老年斑去除、皱纹去除亦多见于老年人。值得注意的是，随着科学技术的发展，消除疤痕形成的胎儿先天畸形修复也将出现。
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1.5 操作的完美性 在手术与非手术两大类别中操作作风的细致、精巧和力求完美是共同的，还必须准确、轻柔、敏捷。从手术角度看，尽管操作不外乎切开、止血、剥离、移植、缝合组织，美容医学医师除遵循无菌原则外，还必须体现无创技术的基本原则，以获得最好的愈合效果。而非手术性操作同样细致、精巧、轻柔，给人一种舒适的感觉，达到完美的效果，避免因操作不当引起相应的并发症或出现欠佳的效果。
1.6 学科的创造性 希腊医圣希波克拉底精辟地指出：“在所有的艺术领域，医学是最杰出的；在所有的幸福之中，健康是最宝贵的。”作为美容医学工作者，仅仅独善其身是不够的，而追求医学与艺术的完美，面对千差万别的个体，为每一受术者周密设计，精心准备，有所创造，体现学科的创造性，从而为更多患者造福，确是功德无量的善举。
2 美容医学审美实施的意义
2.1 正确诊断有利于美容医学审美实施 美容医学作为包容中西医学理论与实践，揉合众多“母体学科”分支而重新组合的新学科。正确诊断自然包括中西医两大体系的方法与手段，即：物理诊断，四诊合参[5]。辅助诊断，锦上添花。辩证诊断，整体统一。在美容医学审美实施中，诊断正确，才能有效维护人体的整体统一美。
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2.2 精心治疗有利于美容医学审美实施 美容医学专科的临床治疗涉及手术与非手术两大范畴，统一于对患者的精心治疗。要实施精心治疗，首先要求美容医学工作者做到：患者至上，舒困为先；其次要提高技术，精益求精；最后还要严格执行医疗常规。唯此才能防止医疗事故的出现，减少医疗差错的发生。
2.3 细心护理有利于美容医学审美实施 美容医学专科临床护理除具有临床护理的共性外，也有着自身的个性。现代医学模式的确立，使人们认识到健康是人的身体、心理及其社会适应三方面的完美状态。因而，对疾病护理的模式也正在转变为以病人为中心的整体护理。“见病不见人，护理矮三分”的情况也正在改变。毫无疑问，以人为本，身心并重，协调人际关系的新型整体护理模式更适合于身躯受损，心灵受创，社会适应不良的美容医学专科患者。
2.4 良好的专科管理有利于美容医学审美实施 美容医学专科管理的重要性日益为人们所认识。无需讳言，在美容医学的发展过程中，曾出现泥沙俱下，鱼龙混杂的现象，使得美容医学的专科管理也出现过混乱：轻则影响疗效，重则造成毁容，并造成法律纠纷。基于此，人们深切地体会到，良好的美容医学专科管理确是审美实施的保证。
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3 美容医学审美实施的基本要求
3.1 洞察美容医学求诊者的心理变化 美容医学专科求诊者有着复杂的心理变化，贯穿术前、术中和术后全过程。影响美容医学患者心理的因素包括：外貌畸形(有报道的52%个性异常)、年龄因素(青春期最为复杂敏感)、性别因素(男性比女性心理更异常)、致畸原因(先天性患者对手术效果更易满意)。而心理异常的类型包括自卑感、孤僻、忧郁、绝望。要求美容医学治疗者的动机一般归纳为两大方面：职业需要与个人理由。大多数人总会以个人理由求治，理由或许合理，或许牵强附会。因此，美容医学手术对象的选择应慎重：美容手术是有效的，但不是万能的。对心理严重异常者来说，美容手术常常是危险的。因此，合理地选择手术对象肯定是美容医学专科稳步发展的保证。
3.2 创建优美的美容医学专科环境 美容医学专科除具有一般性临床专科环境的特点外，还必须体现出自身的特点，使优美高雅，诚信与专业化的环境在审美实施中发挥淋漓尽致。因此，美容医学专科建设应注意两方面：第一，合理规划，整体和谐。美容医学专科，尽管规模大小不同，都应重视建筑的艺术美，重视使建筑符合比例、均衡、有韵律、和谐等形式美的规律，通过造型、排列组合装饰、空间安排，使人赏心悦目，达到精神上的满足。尤其应注意空地绿化，创建条件设置小花园，铺草坪，置坐椅，建小亭，有利于患者的休息、散步。第二，布局合理，色彩合宜。美容室可适当装修，颜色以柔和淡雅为主。美容仪器设备摆放科学。一般应有宽幅大镜有助接受治疗者观察疗效。手术室最好专科专用，光线稳定，面积适中，清洁光亮，消毒可靠。电源安全，物品陈列有序。墙面浅绿或浅蓝。医疗护理设备配套。宁静无噪音或可播放轻松音乐。病房则应整洁、舒适、光线适中，空气清新，禁止喧哗，禁止吸烟。
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3.3 树立良好的美容医学工作者形象 美容医务工作者作为人体美的维护者与再造者，一般说来应注意三个方面：第一，优秀的美容医学工作者应善于掌握美感心理活动的特点和规律，使良好的医学动机转化为切实造福患者的良好医疗效果，取信于患者。第二，优秀的美容医学工作者不仅要忠诚于患者的利益，而且应成为病人精神支柱，以最佳形象和自身的美感心理状态去影响病人，使之产生美感共鸣。第三，优秀的美容医学工作者为了有效地为病人服务，除了药物治疗，手术矫治，美容护肤之处，还应善于心理治疗，达到病人的身心康复与社会和谐的最完美状态。
3.4 建立美容医学医疗护理整体观 现代医学模式使美容医学的医疗护理整体观更为强化。医疗操作的常规化以及整体护理的普及使得医护人员在以病人为中心层次上更为和谐统一了。应遵循的原则有：第一，运用和谐、均衡、对称、节奏性、完整等形式美的规律，结合患者的自身特点，精心治疗，细心护理，纠正和改善损害人体美的畸形与缺陷。第二，运用结构与功能的辩证关系，分析患者的具体情况，因势利导，促进机体功能恢复。第三，发挥医学审美创造力，为增进人体美服务，为满足社会需要作贡献。第四，做好术前、术后准备与护理工作，创建良好的医护条件。第五，熟悉美容医学专科基本操作技术。
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4 参考文献
1 邱琳枝，彭庆星主编.医学美容.天津：天津科学技术出版社，1988.21～23
2 邱琳枝，安之壁主编.简明医学美学.合肥：安徽科学技术出版社，1991.1～19
3 汪良能，高学书主编.整形外科学.北京：人民卫生出版社，1989.1～4
4 宋儒耀，方彰林主编.美容整形外科学.北京：北京出版社，1990.1～605
5 陈荣华，赵永耀，易其余主编.中医美学.北京：中国中医药出版社，1991.1～189
收稿日期：1999-02-03, 百拇医药
单位：广东医学院整形外科研究所，湛江 524001
关键词：
广东医学院学报990279 美容医学的审美实施，专论文章并不多见。基于美容医学内涵丰富这一特点，自然颇为值得探究。毕竟，提高人的生命与生存质量，绝对不能只停留在医学审美这一过程，还必须通过审美实施这一环节去完成美容医学的学科目标，最终造福人类[1，2]。
1 美容医学审美实施的特点
美容医学是一门重新组合的新的整体学科，具有六大特点[3，4]：
1.1 学科的广泛性 美容医学是一门以人体形式美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护、修复和再塑人体美，以增强人的生命活力美感和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。因此，首先必须具备各门医学“母体学科”(如整形外科学、皮肤科学、口腔医学等等)的基础理论及基本知识和基本技能。其次还应具备“母体学科”的一般基础以及有关学科的知识，如颅脑、眼耳鼻咽喉、妇科等学科的基础理论与技术操作。再次，亦应具备基础医学中的生物学、解剖学及病理学等的基础理论。最后，相当重要的一点是还应具备审美的理论基础和素质修养。
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1.2 学科的时代性 每一门学科的发展都打上时代的烙印，美容医学也不例外。从国外看，生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。从国内看，改革开放的二十年，我国的美容医学恰如雨后春笋，生机勃勃。人们对美的渴望和追求，压倒对美的冷漠和惧怕，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护、修复和再塑人体美，以增强人的生命活力美感和提高生命质量，成为人们的共同愿望，也成为美容医学的学科目标。
1.3 审美的统一性 人体美是人体的正常结构、功能、心理和社会状态上的一切美的总和。表现为人体在正常状态下的形式结构、生理功能和心理过程的合乎目的的协调、匀称、和谐和统一。任何先天性、后天性、生理退化性及其他因素的影响，都会使人体美遭受破坏。美容医学就是将人体美置于医学的大范畴中加以研究，找出两者之间的有机联系及其规律性，据此，更好地维护、修复和塑造人体美，达到身体、心理和社会的完美状态。
1.4 人群的多样性 由于美容医学专科临床范围涉及面广，这就决定了人群的多样性，如先天性唇腭裂的修复时机多在6个月和3岁时进行；又如先天性小耳畸形修复再造则以13岁左右为宜。工业性创伤所致畸形主要见于青壮年，重睑术、隆鼻术、降胸术、去脂术以青年女性多见，眼袋整形、腹壁松驰整复术则以中老年女性为多，老年斑去除、皱纹去除亦多见于老年人。值得注意的是，随着科学技术的发展，消除疤痕形成的胎儿先天畸形修复也将出现。
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1.5 操作的完美性 在手术与非手术两大类别中操作作风的细致、精巧和力求完美是共同的，还必须准确、轻柔、敏捷。从手术角度看，尽管操作不外乎切开、止血、剥离、移植、缝合组织，美容医学医师除遵循无菌原则外，还必须体现无创技术的基本原则，以获得最好的愈合效果。而非手术性操作同样细致、精巧、轻柔，给人一种舒适的感觉，达到完美的效果，避免因操作不当引起相应的并发症或出现欠佳的效果。
1.6 学科的创造性 希腊医圣希波克拉底精辟地指出：“在所有的艺术领域，医学是最杰出的；在所有的幸福之中，健康是最宝贵的。”作为美容医学工作者，仅仅独善其身是不够的，而追求医学与艺术的完美，面对千差万别的个体，为每一受术者周密设计，精心准备，有所创造，体现学科的创造性，从而为更多患者造福，确是功德无量的善举。
2 美容医学审美实施的意义
2.1 正确诊断有利于美容医学审美实施 美容医学作为包容中西医学理论与实践，揉合众多“母体学科”分支而重新组合的新学科。正确诊断自然包括中西医两大体系的方法与手段，即：物理诊断，四诊合参[5]。辅助诊断，锦上添花。辩证诊断，整体统一。在美容医学审美实施中，诊断正确，才能有效维护人体的整体统一美。
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2.2 精心治疗有利于美容医学审美实施 美容医学专科的临床治疗涉及手术与非手术两大范畴，统一于对患者的精心治疗。要实施精心治疗，首先要求美容医学工作者做到：患者至上，舒困为先；其次要提高技术，精益求精；最后还要严格执行医疗常规。唯此才能防止医疗事故的出现，减少医疗差错的发生。
2.3 细心护理有利于美容医学审美实施 美容医学专科临床护理除具有临床护理的共性外，也有着自身的个性。现代医学模式的确立，使人们认识到健康是人的身体、心理及其社会适应三方面的完美状态。因而，对疾病护理的模式也正在转变为以病人为中心的整体护理。“见病不见人，护理矮三分”的情况也正在改变。毫无疑问，以人为本，身心并重，协调人际关系的新型整体护理模式更适合于身躯受损，心灵受创，社会适应不良的美容医学专科患者。
2.4 良好的专科管理有利于美容医学审美实施 美容医学专科管理的重要性日益为人们所认识。无需讳言，在美容医学的发展过程中，曾出现泥沙俱下，鱼龙混杂的现象，使得美容医学的专科管理也出现过混乱：轻则影响疗效，重则造成毁容，并造成法律纠纷。基于此，人们深切地体会到，良好的美容医学专科管理确是审美实施的保证。
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3 美容医学审美实施的基本要求
3.1 洞察美容医学求诊者的心理变化 美容医学专科求诊者有着复杂的心理变化，贯穿术前、术中和术后全过程。影响美容医学患者心理的因素包括：外貌畸形(有报道的52%个性异常)、年龄因素(青春期最为复杂敏感)、性别因素(男性比女性心理更异常)、致畸原因(先天性患者对手术效果更易满意)。而心理异常的类型包括自卑感、孤僻、忧郁、绝望。要求美容医学治疗者的动机一般归纳为两大方面：职业需要与个人理由。大多数人总会以个人理由求治，理由或许合理，或许牵强附会。因此，美容医学手术对象的选择应慎重：美容手术是有效的，但不是万能的。对心理严重异常者来说，美容手术常常是危险的。因此，合理地选择手术对象肯定是美容医学专科稳步发展的保证。
3.2 创建优美的美容医学专科环境 美容医学专科除具有一般性临床专科环境的特点外，还必须体现出自身的特点，使优美高雅，诚信与专业化的环境在审美实施中发挥淋漓尽致。因此，美容医学专科建设应注意两方面：第一，合理规划，整体和谐。美容医学专科，尽管规模大小不同，都应重视建筑的艺术美，重视使建筑符合比例、均衡、有韵律、和谐等形式美的规律，通过造型、排列组合装饰、空间安排，使人赏心悦目，达到精神上的满足。尤其应注意空地绿化，创建条件设置小花园，铺草坪，置坐椅，建小亭，有利于患者的休息、散步。第二，布局合理，色彩合宜。美容室可适当装修，颜色以柔和淡雅为主。美容仪器设备摆放科学。一般应有宽幅大镜有助接受治疗者观察疗效。手术室最好专科专用，光线稳定，面积适中，清洁光亮，消毒可靠。电源安全，物品陈列有序。墙面浅绿或浅蓝。医疗护理设备配套。宁静无噪音或可播放轻松音乐。病房则应整洁、舒适、光线适中，空气清新，禁止喧哗，禁止吸烟。
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3.3 树立良好的美容医学工作者形象 美容医务工作者作为人体美的维护者与再造者，一般说来应注意三个方面：第一，优秀的美容医学工作者应善于掌握美感心理活动的特点和规律，使良好的医学动机转化为切实造福患者的良好医疗效果，取信于患者。第二，优秀的美容医学工作者不仅要忠诚于患者的利益，而且应成为病人精神支柱，以最佳形象和自身的美感心理状态去影响病人，使之产生美感共鸣。第三，优秀的美容医学工作者为了有效地为病人服务，除了药物治疗，手术矫治，美容护肤之处，还应善于心理治疗，达到病人的身心康复与社会和谐的最完美状态。
3.4 建立美容医学医疗护理整体观 现代医学模式使美容医学的医疗护理整体观更为强化。医疗操作的常规化以及整体护理的普及使得医护人员在以病人为中心层次上更为和谐统一了。应遵循的原则有：第一，运用和谐、均衡、对称、节奏性、完整等形式美的规律，结合患者的自身特点，精心治疗，细心护理，纠正和改善损害人体美的畸形与缺陷。第二，运用结构与功能的辩证关系，分析患者的具体情况，因势利导，促进机体功能恢复。第三，发挥医学审美创造力，为增进人体美服务，为满足社会需要作贡献。第四，做好术前、术后准备与护理工作，创建良好的医护条件。第五，熟悉美容医学专科基本操作技术。
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4 参考文献
1 邱琳枝，彭庆星主编.医学美容.天津：天津科学技术出版社，1988.21～23
2 邱琳枝，安之壁主编.简明医学美学.合肥：安徽科学技术出版社，1991.1～19
3 汪良能，高学书主编.整形外科学.北京：人民卫生出版社，1989.1～4
4 宋儒耀，方彰林主编.美容整形外科学.北京：北京出版社，1990.1～605
5 陈荣华，赵永耀，易其余主编.中医美学.北京：中国中医药出版社，1991.1～189
收稿日期：1999-02-03, 百拇医药