地方性甲状腺肿致病危险因素的调查分析
作者：詹晓蓉 吴怀兰 邱旬富
单位：詹晓蓉 吴怀兰(哈尔滨医科大学附属第一医院 内分泌科， 150001)；邱旬富(黑龙江省克山县医院， 161600)
关键词：地方性甲状腺肿；危险因素；Logistic分析
中国地方病学杂志990216 【摘要】 目的 探索地方性甲状腺肿的致病危险因素，为科学防治提供理论依据。方法 在黑龙江大庆地区随机抽取9 978名居民，进行问卷、体检和采集静脉血样。结果 大庆地区人群地方性甲状腺肿的患病率为5.6%；拟定的10种致病危险因子，经Logistic回归分析有统计学意义的只有4个，依次为低碘盐、高碘盐、地区性、含碘药品。结论 机体摄碘不足和过高均是地方性甲状腺肿的主要危险因素。
分类号：R581.3 文献标识码：A 论文编号：1000-4955(1999)02-0125—26
, 百拇医药
Analysis on risk factors of endemic goitre
ZHAN Xiaorong,WU Huailan,QIU Xunfu
Dept of Endocrinology,First Hospital of Harbin Medical Universty,150001
【Abstract】 Objective To explore risk factors of endemic goitre.Methods Random cluster sampling was used and 9 978 persons in Daqing area were selected according to age.Results TGR of people in Daqing area was 5.6%;Such four risk factors as low-iodine salt,high-iodine salt,geographic distribution and iodine medicine,were of statistical meaning by logistic regression analysis,among the 10 given risk factors.Conclusions Both low-iodine and high-iodine intake are main risk factors of endemic goitre.
, 百拇医药
【Key words】 Endemic goitre Risk factors Logistic regression
近年来，我国碘缺乏病的防治工作不断深入，人群碘营养状况明显改善。大量的调查发现，人群尿碘水平提高，而甲状腺肿大率降低程度达不到标准要求。为此，我们对这一现象进行了调查分析，旨在探讨碘外致甲状腺肿危险因素。
1 材料与方法
1.1 研究人群选取 在大庆地区按年龄分层抽取年龄在15～79岁的居民9 978人。
1.2 指标与方法
1.2.1 甲肿患病率：触诊法诊断甲肿患者，对可疑病人采血测甲状腺激素水平，以排除甲亢者。
1.2.2 尿碘水平：酸消化砷—铈接触法测定。
, 百拇医药
1.2.3 危险因素：据有关文献报道[1]，拟定10种危险因素进行问卷调查，并经Logistic回归分析。
2 结果
2.1 年龄组甲状腺肿患病率 在抽到的9 978名居民中，查出地甲肿病人569人，患病率5.6%。其中男性患病率为2.2%，女性为8.5%，男∶女=1∶4，具体数据见表1。
表1 大庆地区地甲肿年龄性别患病率 年龄组
调查例数
患病率(%)
男
女
男
, 百拇医药
女
15～
20～
25～
30～
35～
40～
45～
50～
55～
60～
合计
278
, 百拇医药 758
859
745
514
579
411
250
56
88
4538
291
756
872
, 百拇医药 820
787
641
611
545
57
69
5440
1.7
1.6
1.0
2.0
2.9
, 百拇医药 3.4
3.2
3.5
5.3
2.2
2.2
5.8
8.4
7.4
10.2
9.5
8.4
9.8
, 百拇医药 7.4
3.5
3.3
8.5
2.2 尿碘结果 共测尿样569份，≥100μg/L者有369份，≤20μg/L者占20份，50～100μg/L
者占80份。
2.3 致病危险因素分析 拟定10种危险因素是：年龄、性别、民族、籍贯、职业、家族史、低碘盐、高碘盐、含碘药物、地区性。经Logistic回归分析的结果见表2(患病率为因变量，拟定危险因素为自变量)。表2 地甲肿10种拟定危害因素Logistic回归分析结果 因素(x)
BK
, 百拇医药
Sx(BK)
S(BK)
OR
P值
年龄(x1)
0.0241
0.0025
0.0248
0.0088
>0.05
性别(x2)
, 百拇医药
0.0131
0.0016
0.0326
0.0129
>0.05
民族(x3)
0.0114
0.0041
0.0304
0.0054
>0.05
籍贯(x4)
, http://www.100md.com
0.0023
0.0062
0.0087
0.0068
>0.05
家族史(x5)
0.0314
0.0361
0.0224
0.0228
>0.05
职业(x6)
, http://www.100md.com
0.0226
0.0033
0.0316
0.0128
>0.05
低碘盐(x7)
1.3865
0.3483
3.9812
3.8663
<0.01
高碘盐(x8)
, 百拇医药
1.0844
0.2836
3.6443
2.9447
<0.01
含碘药(x9)
0.5522
0.1353
1.7226
1.5774
<0.01
地区性(x10)
, http://www.100md.com
0.5132
0.1450
1.7167
1.6711
<0.01
从表2可见，有统计学意义的危险因素为低碘盐、高碘盐、含碘药和地区性。归纳为：地域差别、缺碘、补碘过多。
3 讨论
女性甲肿患病率明显高于男性，与以往报道相同[2]，这可能与青春期妊娠哺乳有关。
从本次调查结果发现，除低碘外，高碘也是致甲状腺肿大的一个主要危险因素。因此，在防治地甲病时，要区分是缺碘引起的还是高碘所致,不能一味补碘，而应区别对待。
, 百拇医药
地方性甲状腺肿的患病情况存在明显的地域差别。提示：人们生活的外环境条件可能是重要的影响因素或致病因子存在其中。
作者简介：詹晓蓉，女，1965年生，主治医师
参考文献
[1] 关振中编.地方病防治[M].黑龙江省地方病防治领导小组办公室，244
[2] 孙树秋，刘守军，杨立泉，等.全国碘缺乏病病情与监测[J].中国地方病学杂志，1997,16(6-A):1～5
收稿日期：1998-10-20；修订日期：1998-11-08, 百拇医药
单位：詹晓蓉 吴怀兰(哈尔滨医科大学附属第一医院 内分泌科， 150001)；邱旬富(黑龙江省克山县医院， 161600)
关键词：地方性甲状腺肿；危险因素；Logistic分析
中国地方病学杂志990216 【摘要】 目的 探索地方性甲状腺肿的致病危险因素，为科学防治提供理论依据。方法 在黑龙江大庆地区随机抽取9 978名居民，进行问卷、体检和采集静脉血样。结果 大庆地区人群地方性甲状腺肿的患病率为5.6%；拟定的10种致病危险因子，经Logistic回归分析有统计学意义的只有4个，依次为低碘盐、高碘盐、地区性、含碘药品。结论 机体摄碘不足和过高均是地方性甲状腺肿的主要危险因素。
分类号：R581.3 文献标识码：A 论文编号：1000-4955(1999)02-0125—26
, 百拇医药
Analysis on risk factors of endemic goitre
ZHAN Xiaorong,WU Huailan,QIU Xunfu
Dept of Endocrinology,First Hospital of Harbin Medical Universty,150001
【Abstract】 Objective To explore risk factors of endemic goitre.Methods Random cluster sampling was used and 9 978 persons in Daqing area were selected according to age.Results TGR of people in Daqing area was 5.6%;Such four risk factors as low-iodine salt,high-iodine salt,geographic distribution and iodine medicine,were of statistical meaning by logistic regression analysis,among the 10 given risk factors.Conclusions Both low-iodine and high-iodine intake are main risk factors of endemic goitre.
, 百拇医药
【Key words】 Endemic goitre Risk factors Logistic regression
近年来，我国碘缺乏病的防治工作不断深入，人群碘营养状况明显改善。大量的调查发现，人群尿碘水平提高，而甲状腺肿大率降低程度达不到标准要求。为此，我们对这一现象进行了调查分析，旨在探讨碘外致甲状腺肿危险因素。
1 材料与方法
1.1 研究人群选取 在大庆地区按年龄分层抽取年龄在15～79岁的居民9 978人。
1.2 指标与方法
1.2.1 甲肿患病率：触诊法诊断甲肿患者，对可疑病人采血测甲状腺激素水平，以排除甲亢者。
1.2.2 尿碘水平：酸消化砷—铈接触法测定。
, 百拇医药
1.2.3 危险因素：据有关文献报道[1]，拟定10种危险因素进行问卷调查，并经Logistic回归分析。
2 结果
2.1 年龄组甲状腺肿患病率 在抽到的9 978名居民中，查出地甲肿病人569人，患病率5.6%。其中男性患病率为2.2%，女性为8.5%，男∶女=1∶4，具体数据见表1。
表1 大庆地区地甲肿年龄性别患病率 年龄组
调查例数
患病率(%)
男
女
男
, 百拇医药
女
15～
20～
25～
30～
35～
40～
45～
50～
55～
60～
合计
278
, 百拇医药 758
859
745
514
579
411
250
56
88
4538
291
756
872
, 百拇医药 820
787
641
611
545
57
69
5440
1.7
1.6
1.0
2.0
2.9
, 百拇医药 3.4
3.2
3.5
5.3
2.2
2.2
5.8
8.4
7.4
10.2
9.5
8.4
9.8
, 百拇医药 7.4
3.5
3.3
8.5
2.2 尿碘结果 共测尿样569份，≥100μg/L者有369份，≤20μg/L者占20份，50～100μg/L
者占80份。
2.3 致病危险因素分析 拟定10种危险因素是：年龄、性别、民族、籍贯、职业、家族史、低碘盐、高碘盐、含碘药物、地区性。经Logistic回归分析的结果见表2(患病率为因变量，拟定危险因素为自变量)。表2 地甲肿10种拟定危害因素Logistic回归分析结果 因素(x)
BK
, 百拇医药
Sx(BK)
S(BK)
OR
P值
年龄(x1)
0.0241
0.0025
0.0248
0.0088
>0.05
性别(x2)
, 百拇医药
0.0131
0.0016
0.0326
0.0129
>0.05
民族(x3)
0.0114
0.0041
0.0304
0.0054
>0.05
籍贯(x4)
, http://www.100md.com
0.0023
0.0062
0.0087
0.0068
>0.05
家族史(x5)
0.0314
0.0361
0.0224
0.0228
>0.05
职业(x6)
, http://www.100md.com
0.0226
0.0033
0.0316
0.0128
>0.05
低碘盐(x7)
1.3865
0.3483
3.9812
3.8663
<0.01
高碘盐(x8)
, 百拇医药
1.0844
0.2836
3.6443
2.9447
<0.01
含碘药(x9)
0.5522
0.1353
1.7226
1.5774
<0.01
地区性(x10)
, http://www.100md.com
0.5132
0.1450
1.7167
1.6711
<0.01
从表2可见，有统计学意义的危险因素为低碘盐、高碘盐、含碘药和地区性。归纳为：地域差别、缺碘、补碘过多。
3 讨论
女性甲肿患病率明显高于男性，与以往报道相同[2]，这可能与青春期妊娠哺乳有关。
从本次调查结果发现，除低碘外，高碘也是致甲状腺肿大的一个主要危险因素。因此，在防治地甲病时，要区分是缺碘引起的还是高碘所致,不能一味补碘，而应区别对待。
, 百拇医药
地方性甲状腺肿的患病情况存在明显的地域差别。提示：人们生活的外环境条件可能是重要的影响因素或致病因子存在其中。
作者简介：詹晓蓉，女，1965年生，主治医师
参考文献
[1] 关振中编.地方病防治[M].黑龙江省地方病防治领导小组办公室，244
[2] 孙树秋，刘守军，杨立泉，等.全国碘缺乏病病情与监测[J].中国地方病学杂志，1997,16(6-A):1～5
收稿日期：1998-10-20；修订日期：1998-11-08, 百拇医药