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编号:10220601
特定电磁波辐射疗法引起较大面积深Ⅱ°烧伤1例
http://www.100md.com 《第一军医大学学报》 1999年第2期
     作者:徐开芹 吴建庄 郭春光

    单位:第一军医大学南方医院康复医学科,广州,510515

    关键词:特定电磁波辐射疗法;烧伤

    第一军医大学学报990256 中图分类号:R644

    1 临床资料

    患者,女,35岁,因剖腹产术后疤痕增生及腹壁脂肪增生、腹部松驰半年于1993年2月8日入院。检查:一般情况好,前腹壁可见一从脐下至耻骨纵行疤痕长8 cm,宽3 cm,高出皮肤1 cm,整个腹前壁皮肤松软无弹性,并有脂肪沉积下腹部可用手抓起8~10 cm宽多余脂肪,诊断为腹部疤痕增生、腹壁松弛。患者于3月1 日在硬膜外麻醉下行疤痕切除,腹壁游离术,手术顺利。术后切口愈合好,第12天全部拆线。患者3月14日因伤口发痒就诊于我科。因特定电磁波辐射疗法(TDP)止痒效果好,我们采用TDP(两个辐射头)垂直照射腹部术区。距离35 ~ 45 cm,时间30 min,治疗中工作人员5~10 min巡视一次,询问患者有无热烫感觉。患者无不适,疗后约1 h脐下出现8 cm×14 cm大小水泡,当即抽出血水后外敷新福磺。第6天水泡处部分皮肤缺如,继续换药。第11天创面缩小为6 cm ×4 cmⅡ°,痂皮丰厚且为白色,仍做换药处理。于5月24 日行清创植皮术,术后1 周腹部术区皮片成活良好,于6 月2日痊愈出院。

    2 讨论

    2.1 原因分析 (1)患者因腹部疤痕增生而行疤痕切除腹壁游离术,切口长,手术范围大,在整个分离过程中,可能切断或损伤了某些神经致使术区局部感觉障碍;(2)术后局部血液循环差,不能及时把热量带走而积聚于局部造成过热;(3)按照一般术后常规治疗,特殊病例常规处理。

    2.2 体会 (1)接诊时要仔细寻问病情,了解手术全过程,才能制订正确治疗方案;(2)严格操作规程,熟悉专业知识;照射距离和时间因人而异。

    (收稿日期:1998-11-21), 百拇医药