光固化复合树脂修复牙体缺损52例
作者：吴卫
单位：广西医科大学口腔系 南宁 530021
关键词：
广西医科大学990242
随着生活水平的不断提高，人们对牙体修复要求亦越来越高，光固化复合树脂修复材料已广泛应用于临床，我院从1996年开始应用新一代的conquest crystal水晶瓷抗过敏复合材料修复牙体缺损52例，效果较满意，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料：门诊就诊患者52例，女41例，男11例。年龄17～61岁，其中牙外伤8例，楔状缺损19例，龋齿20例，前牙间隙较宽5例，共105颗牙，前牙96颗，后牙9颗，均为活髓牙。
, http://www.100md.com 1.2 材料：美国Jeneric/Pentron公司的conquest crystal水晶瓷抗过敏复合材料，美国科尔公司的DEMETRON光固化机。
1.3 操作方法及步骤：①牙体预备：常规打磨，预备清洁牙面和窝洞，无需制备洞型，对于切角、切缘或纵向1/3缺损时，将缺损断面打磨成2 mm的斜面，无支架固位，缺损深达牙本质中层以上用氢氧化钙垫底；②酸蚀：用体质分数为37%磷酸酸蚀牙釉质，体积分数为10%磷酸酸蚀牙本质60 s，冲洗，吸干水分，需使牙面保持微湿；③涂粘结剂：用Bond-1涂布牙面10 s，重复1次，气枪轻吹10 s以去除Bond-1的溶剂后照10 s，再将残留在刷头上Bond-1涂布牙面，不需光照。牙体缺损的修复：将已选好色的conquest crystal置于待修复缺损处，分区光照40 s，打磨、抛光。
1.4 疗效评定标准[1]：①成功：病员无主观症状，充填物保持正常形状，与洞壁密合，无缝隙，边缘无染色，色泽未变或轻微变色，牙髓正常，符合上述全部要求为成功；②失败：病人有主观症状，修复体部分或全部脱落，与洞壁有缝隙，边缘染色，色泽明显变色，出现牙髓病变，出现上述任何一项缺陷为失败。
, 百拇医药
2 结果
105颗牙修复1年后复查结果见表1
表1 105颗牙修复1年后复查结果 牙病种
牙数
成功
失败
成功率(%)
牙外伤
18
13
5
72.22
楔状缺损
, http://www.100md.com
57
55
2
96.49
龋齿
20
17
3
85.00
前牙间隙较宽
10
9
1
, 百拇医药 90.00
合计
105
94
11
89.52
修复后105颗牙出现牙本质过敏症状5颗，占4.75%，无患牙出现牙髓炎，牙髓坏死。
3 讨论
3.1 光固化复合树脂是通过机械嵌合和化学结合到牙体组织上，新一代conquest crystal水晶瓷抗过敏复合材料由78.5%水晶瓷粒子加21.5%半晶体PCDMA组成，具有更佳的物理特性和化学特性。本组105颗牙1年后复查有11牙失败，其中3颗因患者咬硬物脱落，5颗因牙体缺损较大，而未做固位支架，此外，隔湿不佳，使唾液污染[2]，或由于操作不当，未严格按照产品说明使用，咬合高点未去除等原因均会影响疗效。
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3.2 光固化复合树脂治疗中酸蚀过程，常使修复后牙体出现牙本质敏感症。使用conquest crystal则由于在酸蚀牙本质时选用体质分数为10%磷酸，从而减少对牙髓的刺激作用，而配套使用的Bond-1粘结剂的中性氨基酸镁盐生物底剂等可渗入牙本质小管，即可阻止外界刺激传导，起到极强的去过敏作用，又可安抚牙髓，另外由于在修复前无需制备洞型，减少对牙髓组织的作用，故修复后的患牙敏感症状明显减少，且本组105牙中未出现牙髓炎、牙髓坏死等继发病症。
我们体会conquest crystal是一种较理想的牙体缺损光固化修复材料，其具有好操作、硬度高、耐磨耐压、自然美观、抗过敏、不收缩、不变色等优良特性，较好解决了使用复合树脂在临床上常易脱落、易引起牙髓刺激症状等问题，深受医患欢迎。此外，对于缺损已达1/3以上的患牙，笔者认为制作固位支架还是必要的。
参考文献
1 蒋红卫.SGC-Ⅱ型玻璃离子修复牙楔状缺损的初步体会.上海口腔医学，1996，5(1)：51～52
2 洪发廉.酸蚀-自凝复合树脂修复牙齿缺损.临床口腔医学杂志，1987，3(1)：41
收稿日期：1998-02-23, http://www.100md.com
单位：广西医科大学口腔系 南宁 530021
关键词：
广西医科大学990242
随着生活水平的不断提高，人们对牙体修复要求亦越来越高，光固化复合树脂修复材料已广泛应用于临床，我院从1996年开始应用新一代的conquest crystal水晶瓷抗过敏复合材料修复牙体缺损52例，效果较满意，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料：门诊就诊患者52例，女41例，男11例。年龄17～61岁，其中牙外伤8例，楔状缺损19例，龋齿20例，前牙间隙较宽5例，共105颗牙，前牙96颗，后牙9颗，均为活髓牙。
, http://www.100md.com 1.2 材料：美国Jeneric/Pentron公司的conquest crystal水晶瓷抗过敏复合材料，美国科尔公司的DEMETRON光固化机。
1.3 操作方法及步骤：①牙体预备：常规打磨，预备清洁牙面和窝洞，无需制备洞型，对于切角、切缘或纵向1/3缺损时，将缺损断面打磨成2 mm的斜面，无支架固位，缺损深达牙本质中层以上用氢氧化钙垫底；②酸蚀：用体质分数为37%磷酸酸蚀牙釉质，体积分数为10%磷酸酸蚀牙本质60 s，冲洗，吸干水分，需使牙面保持微湿；③涂粘结剂：用Bond-1涂布牙面10 s，重复1次，气枪轻吹10 s以去除Bond-1的溶剂后照10 s，再将残留在刷头上Bond-1涂布牙面，不需光照。牙体缺损的修复：将已选好色的conquest crystal置于待修复缺损处，分区光照40 s，打磨、抛光。
1.4 疗效评定标准[1]：①成功：病员无主观症状，充填物保持正常形状，与洞壁密合，无缝隙，边缘无染色，色泽未变或轻微变色，牙髓正常，符合上述全部要求为成功；②失败：病人有主观症状，修复体部分或全部脱落，与洞壁有缝隙，边缘染色，色泽明显变色，出现牙髓病变，出现上述任何一项缺陷为失败。
, 百拇医药
2 结果
105颗牙修复1年后复查结果见表1
表1 105颗牙修复1年后复查结果 牙病种
牙数
成功
失败
成功率(%)
牙外伤
18
13
5
72.22
楔状缺损
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57
55
2
96.49
龋齿
20
17
3
85.00
前牙间隙较宽
10
9
1
, 百拇医药 90.00
合计
105
94
11
89.52
修复后105颗牙出现牙本质过敏症状5颗，占4.75%，无患牙出现牙髓炎，牙髓坏死。
3 讨论
3.1 光固化复合树脂是通过机械嵌合和化学结合到牙体组织上，新一代conquest crystal水晶瓷抗过敏复合材料由78.5%水晶瓷粒子加21.5%半晶体PCDMA组成，具有更佳的物理特性和化学特性。本组105颗牙1年后复查有11牙失败，其中3颗因患者咬硬物脱落，5颗因牙体缺损较大，而未做固位支架，此外，隔湿不佳，使唾液污染[2]，或由于操作不当，未严格按照产品说明使用，咬合高点未去除等原因均会影响疗效。
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3.2 光固化复合树脂治疗中酸蚀过程，常使修复后牙体出现牙本质敏感症。使用conquest crystal则由于在酸蚀牙本质时选用体质分数为10%磷酸，从而减少对牙髓的刺激作用，而配套使用的Bond-1粘结剂的中性氨基酸镁盐生物底剂等可渗入牙本质小管，即可阻止外界刺激传导，起到极强的去过敏作用，又可安抚牙髓，另外由于在修复前无需制备洞型，减少对牙髓组织的作用，故修复后的患牙敏感症状明显减少，且本组105牙中未出现牙髓炎、牙髓坏死等继发病症。
我们体会conquest crystal是一种较理想的牙体缺损光固化修复材料，其具有好操作、硬度高、耐磨耐压、自然美观、抗过敏、不收缩、不变色等优良特性，较好解决了使用复合树脂在临床上常易脱落、易引起牙髓刺激症状等问题，深受医患欢迎。此外，对于缺损已达1/3以上的患牙，笔者认为制作固位支架还是必要的。
参考文献
1 蒋红卫.SGC-Ⅱ型玻璃离子修复牙楔状缺损的初步体会.上海口腔医学，1996，5(1)：51～52
2 洪发廉.酸蚀-自凝复合树脂修复牙齿缺损.临床口腔医学杂志，1987，3(1)：41
收稿日期：1998-02-23, http://www.100md.com