复方丹参治疗晚期鼻咽癌放疗后顽固疼痛1例
作者：韦祝新
单位：广西医科大学第一附属医院放疗科 南宁 530021
关键词：
广西医科大学990276
吴某某，男，54岁，因患鼻咽癌于1995年8月24日入院。入院后给予放疗，左眼及左眼眶包于放疗野中。1995年11月7日放疗剂量足够时，病人鼻塞、耳鸣好转，但仍感头痛、左面麻，并感左眼胀痛、头晕。查体：血压不高，鼻咽部无肿物。鼻咽CT示：鼻咽癌放疗后左咽旁间隙有少许肿胀，颅底骨破坏如前。普通止痛治疗效果不显著。于1995年11月13日起给予复方丹参(上海第九制药厂，每支2 ml，含丹参、降香各2 g)治疗，每天用量20 ml加质量浓度为5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注。1周后每天用量增加到30 ml，头痛、头晕、眼痛开始好转，5 d后头晕完全消失，头痛、眼痛明显缓解，左面麻有所减轻。其时将复方丹参量增加到40 ml/d，12月10日疼痛完全缓解，偶感面麻出院。1997年7月复查时无复发、无转移，未感疼痛及面麻。鼻咽CT示：鼻咽癌放疗后鼻咽软组织无肿胀，原破坏之颅底骨质有所愈合，病人能正常工作及生活，双眼视力正常。现已存活2年半以上。
讨论：本例采用大剂量复方丹参治疗晚期鼻咽癌头痛、面麻及放疗引起的眼胀痛、头晕等有明显效果。因丹参有扩张血管作用，故用量宜从小到大渐加。西医认为头痛、面麻为颅底骨质破坏、颅神经受损引起；眼胀痛为放疗后组织坏死分解，淤积于眼眶内并引起炎症而发生；头晕为体质下降、脑供血不足之缘故。中医认为：不通则痛，面麻为痹症，体虚则晕。复方丹参具有活血化瘀、通脉祛痹之功效。现代研究认为：丹参具有改善微循环、调节体内血液分配、增加脑及脑底的供血、供能、供氧能力，并具抗炎、提高免疫力之功效，对神经系统疾病、疼痛有治疗作用，能调节组织的修复与再生。故能使病人体质增强，对破坏之颅底、颅神经有滋养、修复作用，对胀痛之眼眶有改善回流、抗炎镇痛之功效。
收稿日期：1998-03-02, http://www.100md.com
单位：广西医科大学第一附属医院放疗科 南宁 530021
关键词：
广西医科大学990276
吴某某，男，54岁，因患鼻咽癌于1995年8月24日入院。入院后给予放疗，左眼及左眼眶包于放疗野中。1995年11月7日放疗剂量足够时，病人鼻塞、耳鸣好转，但仍感头痛、左面麻，并感左眼胀痛、头晕。查体：血压不高，鼻咽部无肿物。鼻咽CT示：鼻咽癌放疗后左咽旁间隙有少许肿胀，颅底骨破坏如前。普通止痛治疗效果不显著。于1995年11月13日起给予复方丹参(上海第九制药厂，每支2 ml，含丹参、降香各2 g)治疗，每天用量20 ml加质量浓度为5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注。1周后每天用量增加到30 ml，头痛、头晕、眼痛开始好转，5 d后头晕完全消失，头痛、眼痛明显缓解，左面麻有所减轻。其时将复方丹参量增加到40 ml/d，12月10日疼痛完全缓解，偶感面麻出院。1997年7月复查时无复发、无转移，未感疼痛及面麻。鼻咽CT示：鼻咽癌放疗后鼻咽软组织无肿胀，原破坏之颅底骨质有所愈合，病人能正常工作及生活，双眼视力正常。现已存活2年半以上。
讨论：本例采用大剂量复方丹参治疗晚期鼻咽癌头痛、面麻及放疗引起的眼胀痛、头晕等有明显效果。因丹参有扩张血管作用，故用量宜从小到大渐加。西医认为头痛、面麻为颅底骨质破坏、颅神经受损引起；眼胀痛为放疗后组织坏死分解，淤积于眼眶内并引起炎症而发生；头晕为体质下降、脑供血不足之缘故。中医认为：不通则痛，面麻为痹症，体虚则晕。复方丹参具有活血化瘀、通脉祛痹之功效。现代研究认为：丹参具有改善微循环、调节体内血液分配、增加脑及脑底的供血、供能、供氧能力，并具抗炎、提高免疫力之功效，对神经系统疾病、疼痛有治疗作用，能调节组织的修复与再生。故能使病人体质增强，对破坏之颅底、颅神经有滋养、修复作用，对胀痛之眼眶有改善回流、抗炎镇痛之功效。
收稿日期：1998-03-02, http://www.100md.com