320例道路交通事故死因分析
作者：郑显怀 邓良渠 赵顺录
单位：郑显怀 邓良渠(渠县中医院，渠县 635300)；赵顺录(南充市公安局交警支队)
关键词：
川北医学院学报/990242文章编号：1005-3697(1999)02-0060-02 中图分类号：R89 文献标识码：A
笔者对全县1994～1998年间，交通事故死亡320例进行分析发现。
致死损伤部位坐次为：颅脑199例(62%)，胸部38例(11.8%)，腹部36例11.3%)，多发伤24例(7.5%)，溺死21例(6.5%)，感染2例(0.6%)，见表1。
讨论：交通事故致人体损伤其机制十分复杂，可因不同情况造成不同部位和不同程度的损伤，严重者造成致死性损伤。本组因交通事故发生的致死性损伤主要表现为钝性伤(溺死者例外)其损伤特征为创面大，创缘不整齐，常伴有大面积表皮剥离和出血。严重者可有皮肉撕裂和挫灭现象。创腔内常有组织间桥。创底高低不平，创面常有泥砂、杂草、衣服碎片、毛发等污染物。由于车体铁片或玻璃碎块的损伤，也可以有锐器伤的特征。表1 主要损伤部位分布 损伤部位
颅 脑
胸 部
腹 部
四肢
骨折
脊柱
骨盆
会阴
溺死
开放型
闭合型
心
肺
肋骨
肝
脾
肠
肾
例数
36
163
18
72
86
44
56
13
6
78
14
16
13
21
(%)
11.3
50.9
5.6
22.5
26.8
13.7
17.5
4
1.8
24.3
4.3
5
4
6.5
本组多处损伤253例，占79%。其中颅脑损伤199例，胸、腹、骨盆等组损伤次之，占死亡因素的二位。本组死因结果与国内报道一致[2，3]。四肢多发性骨折、骨盆骨折、会阴损伤等虽多为非致命性损伤，但因合并失血性休克或创伤性休克及并发症亦是死亡的第三位。
交通事故损伤具有突发性和快速性，严重创伤面积广泛而严重，从而造成了救治上的困难。同时，交通事故发生在远离医院的公路上，重、特大事故死伤者可达数十人，由于交通不便，伤员运送延误，缺乏现场急救措施，也是死亡的主要原因。本组送医院抢救67例，住院时间最长124h，平均住院时间约3h，大部份伤者入院不久即死亡；多发性损伤伴失血创伤性休克24例，因抢救不及时而死亡。
本组死亡者中15岁以下的儿童86例，平均年龄6.15岁，占死亡总例数的26.8%，提示社会及家长加强对儿童的保护和安全教育十分重要。
参考文献
1 王正国.加强交通事故伤的研究.创伤杂志，1990；6(1)：1
2 罗俊毅，李生彦，何素琴.南充市交通事故伤流行病学分析.现代预防医学，1995；(22)增刊：121
3 李生彦，等.608例道路交通事故受伤人员伤残评定回顾性研究.中国法医学杂志，1997；12(3)：169
(收稿日期：1999-03-15), 百拇医药
单位：郑显怀 邓良渠(渠县中医院，渠县 635300)；赵顺录(南充市公安局交警支队)
关键词：
川北医学院学报/990242文章编号：1005-3697(1999)02-0060-02 中图分类号：R89 文献标识码：A
笔者对全县1994～1998年间，交通事故死亡320例进行分析发现。
致死损伤部位坐次为：颅脑199例(62%)，胸部38例(11.8%)，腹部36例11.3%)，多发伤24例(7.5%)，溺死21例(6.5%)，感染2例(0.6%)，见表1。
讨论：交通事故致人体损伤其机制十分复杂，可因不同情况造成不同部位和不同程度的损伤，严重者造成致死性损伤。本组因交通事故发生的致死性损伤主要表现为钝性伤(溺死者例外)其损伤特征为创面大，创缘不整齐，常伴有大面积表皮剥离和出血。严重者可有皮肉撕裂和挫灭现象。创腔内常有组织间桥。创底高低不平，创面常有泥砂、杂草、衣服碎片、毛发等污染物。由于车体铁片或玻璃碎块的损伤，也可以有锐器伤的特征。表1 主要损伤部位分布 损伤部位
颅 脑
胸 部
腹 部
四肢
骨折
脊柱
骨盆
会阴
溺死
开放型
闭合型
心
肺
肋骨
肝
脾
肠
肾
例数
36
163
18
72
86
44
56
13
6
78
14
16
13
21
(%)
11.3
50.9
5.6
22.5
26.8
13.7
17.5
4
1.8
24.3
4.3
5
4
6.5
本组多处损伤253例，占79%。其中颅脑损伤199例，胸、腹、骨盆等组损伤次之，占死亡因素的二位。本组死因结果与国内报道一致[2，3]。四肢多发性骨折、骨盆骨折、会阴损伤等虽多为非致命性损伤，但因合并失血性休克或创伤性休克及并发症亦是死亡的第三位。
交通事故损伤具有突发性和快速性，严重创伤面积广泛而严重，从而造成了救治上的困难。同时，交通事故发生在远离医院的公路上，重、特大事故死伤者可达数十人，由于交通不便，伤员运送延误，缺乏现场急救措施，也是死亡的主要原因。本组送医院抢救67例，住院时间最长124h，平均住院时间约3h，大部份伤者入院不久即死亡；多发性损伤伴失血创伤性休克24例，因抢救不及时而死亡。
本组死亡者中15岁以下的儿童86例，平均年龄6.15岁，占死亡总例数的26.8%，提示社会及家长加强对儿童的保护和安全教育十分重要。
参考文献
1 王正国.加强交通事故伤的研究.创伤杂志，1990；6(1)：1
2 罗俊毅，李生彦，何素琴.南充市交通事故伤流行病学分析.现代预防医学，1995；(22)增刊：121
3 李生彦，等.608例道路交通事故受伤人员伤残评定回顾性研究.中国法医学杂志，1997；12(3)：169
(收稿日期：1999-03-15), 百拇医药