Steffee钢板在腰椎滑脱中的应用
作者：张勇 唐胜禹
单位：仪陇县人民医院 仪陇 637600
关键词：
川北医学院学报/990277文章编号：1005-3697(1999)02-0088-01 中图分类号：R681.5+3 文献标识码：A
我院采用Steffee钢板复位固定治疗腰椎滑脱3例，其中椎弓根崩裂型2例，退变型1例。X光片示：滑脱Ⅱ°2例，Ⅲ°1例。3例行椎管探查，神经根管扩大减压，采用Steffee钢板复位固定。
手术取硬膜外麻醉，俯卧位，后正中入路，行椎管探查减压术。再行椎弓根钻孔，放置螺钉，钻孔点在两横突根部中点连线和脊柱关节平面纵行延长线的交点上，钻孔角度一般是向外侧倾斜约15°，L5平面钻孔时还需向头侧倾斜10～20°，S1钻孔在S1下关节突软骨面中点上方2mm，向头侧倾斜20～40°。螺钉置入后先将钢板套在螺钉上。两侧同时旋紧螺帽，使滑脱逐渐复位。复位后将一侧直钢板取下，折弯至相应生理弧度再次置入，旋紧螺帽固定。同样处理对侧钢板，固定完好后，取髂骨行横突间、小关节植骨融合，术后负压引流48h。
3例术后均复查X光片，示固定脊柱节段无错位，螺钉均通过椎弓根进入锥体。Ⅱ°滑脱者完全复位，Ⅲ°滑脱变为Ⅰ°。术后腰骶部疼痛基本消失，随访1年，内固定良好，均骨性融合，能久站及长距离行走。
(收稿日期：1999-02-02), http://www.100md.com
单位：仪陇县人民医院 仪陇 637600
关键词：
川北医学院学报/990277文章编号：1005-3697(1999)02-0088-01 中图分类号：R681.5+3 文献标识码：A
我院采用Steffee钢板复位固定治疗腰椎滑脱3例，其中椎弓根崩裂型2例，退变型1例。X光片示：滑脱Ⅱ°2例，Ⅲ°1例。3例行椎管探查，神经根管扩大减压，采用Steffee钢板复位固定。
手术取硬膜外麻醉，俯卧位，后正中入路，行椎管探查减压术。再行椎弓根钻孔，放置螺钉，钻孔点在两横突根部中点连线和脊柱关节平面纵行延长线的交点上，钻孔角度一般是向外侧倾斜约15°，L5平面钻孔时还需向头侧倾斜10～20°，S1钻孔在S1下关节突软骨面中点上方2mm，向头侧倾斜20～40°。螺钉置入后先将钢板套在螺钉上。两侧同时旋紧螺帽，使滑脱逐渐复位。复位后将一侧直钢板取下，折弯至相应生理弧度再次置入，旋紧螺帽固定。同样处理对侧钢板，固定完好后，取髂骨行横突间、小关节植骨融合，术后负压引流48h。
3例术后均复查X光片，示固定脊柱节段无错位，螺钉均通过椎弓根进入锥体。Ⅱ°滑脱者完全复位，Ⅲ°滑脱变为Ⅰ°。术后腰骶部疼痛基本消失，随访1年，内固定良好，均骨性融合，能久站及长距离行走。
(收稿日期：1999-02-02), http://www.100md.com