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编号:10223228
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     作者:储海燕

    单位:上海瑞金医院,上海市血液研究所 200025

    关键词:

    临床内科杂志/990209 储海燕 综述 王鸿利 审校

    急性心肌梗塞(AMI)是一种严重危害人类健康的疾病,它多是在冠状动脉粥样硬化(AS)的基础上,因血栓形成导致局部心肌缺血而引起。AMI与血栓形成有着十分密切的关系,据报道,AMI患者中87%有冠状动脉的栓塞。本文从血管内皮细胞、血小板、凝血-纤溶系统等三方面综述AMI与血栓形成的关系。

    血管内皮细胞

    血管内皮细胞(EC)不仅是一层单纯的血管壁屏障,它因其特殊的解剖位置以及分泌多种活性物质而发挥着重要的作用。正常情况下,EC处于静止状态,它具有阻止血液凝固和血栓形成的作用。

    前列环素(PGI2)是一种由血管内皮细胞自然产生的物质,它能抗血小板聚集及扩张血管,它和血栓烷A2(TXA2)有着完全相反的生理功能,二者形成一个平衡机制共同调节血小板的聚集和血管的收缩,并保持冠状动脉的正常生理状态,PGI2以其稳定代谢产物6-酮-PGF1α来测定。AMI中因内皮细胞受损导致PGI2合成减少[1],从而存在着形成血栓的倾向,使AMI已形成的栓塞进一步加重 ......