干扰素治疗病毒性脑炎35例临床分析(摘要)
作者：殷翠芝 王玲美 孙美玲
单位：桓台县人民医院儿科(山东省桓台县 256400)
关键词：干扰素α；病毒性疾病；脑炎
齐鲁医学杂志/990267 中国图书馆分类法分类号 R512.3
临床资料 选择1994年4月～1996年10月间诊断为病毒性脑炎、脑膜炎、流行性腮腺炎后脑炎、流行性乙型脑炎住院病儿69例，随机分为两组：治疗组35例，男25例，女10例；年龄1(8)/(12)～12.0岁，平均7.2岁，其中普通型病毒性脑炎22例，腮腺炎后脑炎10例，乙型脑炎3例。对照组34例，男26例，女8例;年龄2(8)/(12)～12.7岁，平均7.4岁，其中普通型病毒性脑炎21例，腮腺炎后脑炎11例，乙型脑炎2例。治疗组中发热31例，头痛35例，呕吐28例，惊厥11例，意识障碍5例，肢体瘫痪3例，精神或颅神经障碍者12例，脑脊液细胞数(4～600)×106/L者30例，乙型脑炎IgM(+)者3例；对照组中发热30例，头痛33例,呕吐25例,惊厥9例, 意识障碍4例,肢体瘫痪2例,精神或脑神经障碍11例,脑脊液细胞数(4～600)×106/L者28例，乙脑IgM(+)者2例，两组病情差异无显著性。治疗方法：两组均常规应用青霉素、病毒唑抗感染，并采用镇静、降颅压、促脑细胞代谢及功能恢复等治疗。治疗组确诊第1天始即应用人α-干扰素,≤6岁者每次3～5万单位；>6岁者每次6～10万单位肌注，1～2次/d，连用3～5d；3例重症乙型脑炎病人每次肌注10万单位，2次/d.疗效判定标准:①显效：体温降至37.5℃以下，头痛消失或明显减轻，不吐，惊厥停止。②有效：体温降至38.5℃以下，7d后体温正常，头痛减轻，不吐，惊厥次数减少，意识障碍由深变浅。③无效：7d后上述症状、体温无明显改善，有时加重，甚至病情恶化或死亡。治疗结果：治疗组35例中，显效18例，有效16例，总有效率97.1%；对照组显效6例，有效22例，无效6例，总有效率82.1%，两组总有效率比较，差异有显著性(χ2=4.25，P<0.05)。治疗组急性期平均病程(12.5±4.5)d，对照组(16.5±5.2)d，两组比较差异有显著性(t=4.82,P<0.05)。治疗组治愈病人停药后无复发；对照组中有2例病人治愈停药后复发，并第2次入院治疗。
讨论 人α-干扰素是一种强有力的生理性抗病毒制剂，它是一组由生物细胞所产生的糖蛋白，具有广泛抗病毒繁殖活性，使病毒不能在宿主细胞内复制，从而保护宿主细胞不受病毒的破坏并且抑制了病毒的播散。干扰素有调节免疫活性细胞功能的作用，可使T，B淋巴细胞功能增强，促进吞噬细胞的吞噬作用，有利于病毒的清除。另外，干扰素注入人体后还能刺激免疫活性细胞产生大量的内源性干扰素。我们用干扰素治疗各种病毒性脑炎，均取得较好疗效，未出现任何毒副作用，安全、经济，可推广应用。
(1998-05-28收稿 1999-04-25修回), http://www.100md.com
单位：桓台县人民医院儿科(山东省桓台县 256400)
关键词：干扰素α；病毒性疾病；脑炎
齐鲁医学杂志/990267 中国图书馆分类法分类号 R512.3
临床资料 选择1994年4月～1996年10月间诊断为病毒性脑炎、脑膜炎、流行性腮腺炎后脑炎、流行性乙型脑炎住院病儿69例，随机分为两组：治疗组35例，男25例，女10例；年龄1(8)/(12)～12.0岁，平均7.2岁，其中普通型病毒性脑炎22例，腮腺炎后脑炎10例，乙型脑炎3例。对照组34例，男26例，女8例;年龄2(8)/(12)～12.7岁，平均7.4岁，其中普通型病毒性脑炎21例，腮腺炎后脑炎11例，乙型脑炎2例。治疗组中发热31例，头痛35例，呕吐28例，惊厥11例，意识障碍5例，肢体瘫痪3例，精神或颅神经障碍者12例，脑脊液细胞数(4～600)×106/L者30例，乙型脑炎IgM(+)者3例；对照组中发热30例，头痛33例,呕吐25例,惊厥9例, 意识障碍4例,肢体瘫痪2例,精神或脑神经障碍11例,脑脊液细胞数(4～600)×106/L者28例，乙脑IgM(+)者2例，两组病情差异无显著性。治疗方法：两组均常规应用青霉素、病毒唑抗感染，并采用镇静、降颅压、促脑细胞代谢及功能恢复等治疗。治疗组确诊第1天始即应用人α-干扰素,≤6岁者每次3～5万单位；>6岁者每次6～10万单位肌注，1～2次/d，连用3～5d；3例重症乙型脑炎病人每次肌注10万单位，2次/d.疗效判定标准:①显效：体温降至37.5℃以下，头痛消失或明显减轻，不吐，惊厥停止。②有效：体温降至38.5℃以下，7d后体温正常，头痛减轻，不吐，惊厥次数减少，意识障碍由深变浅。③无效：7d后上述症状、体温无明显改善，有时加重，甚至病情恶化或死亡。治疗结果：治疗组35例中，显效18例，有效16例，总有效率97.1%；对照组显效6例，有效22例，无效6例，总有效率82.1%，两组总有效率比较，差异有显著性(χ2=4.25，P<0.05)。治疗组急性期平均病程(12.5±4.5)d，对照组(16.5±5.2)d，两组比较差异有显著性(t=4.82,P<0.05)。治疗组治愈病人停药后无复发；对照组中有2例病人治愈停药后复发，并第2次入院治疗。
讨论 人α-干扰素是一种强有力的生理性抗病毒制剂，它是一组由生物细胞所产生的糖蛋白，具有广泛抗病毒繁殖活性，使病毒不能在宿主细胞内复制，从而保护宿主细胞不受病毒的破坏并且抑制了病毒的播散。干扰素有调节免疫活性细胞功能的作用，可使T，B淋巴细胞功能增强，促进吞噬细胞的吞噬作用，有利于病毒的清除。另外，干扰素注入人体后还能刺激免疫活性细胞产生大量的内源性干扰素。我们用干扰素治疗各种病毒性脑炎，均取得较好疗效，未出现任何毒副作用，安全、经济，可推广应用。
(1998-05-28收稿 1999-04-25修回), http://www.100md.com