护士长心理健康状况的调查
作者：乔文达 杜明云 郭冰滢 王海青 杨团真 毕希名
单位：乔文达 毕希名 青岛医学院医学心理学教研室(青岛 266021)；杜明云 青岛市市北区医院 ；郭冰滢 青岛医学院护理系；王海青 青岛医学院科研处；杨团真 青岛医学院附属医院护理部
关键词：护理，监督；心理学，医学；调查表
齐鲁医学杂志/990208 【摘要】 ①目的 了解护士长心理健康状况，为提高在职护士长心理健康水平提供科学依据。②方法 采用症状自评量表(SCL-90)，对山东和江西两省的13家医院350名在职护士长进行心理健康调查。③结果 350名护士长SCL-90中阳性项目数(33.48±18.40)和躯体化因子分(1.52±0.41)、强迫因子分(1.70±0.44)、恐怖因子分(1.34±0.39)、精神病性因子分(1.37±0.37)均显著高于中国常模(t=2.11～7.74,P<0.05,0.01)。而人际关系(1.62±0.45)、抑郁(1.50±0.41)、焦虑(1.40±0.35)、敌对(1.49±0.42)和偏执(1.45±0.40)等因子分与中国常模比较差异均无显著性(t=0～1.70,P>0.05)。④结论 护士长的心理障碍主要表现为躯体化、强迫、恐怖、精神病性等方面。
, 百拇医药
中国图书馆分类法分类号 R192.6
STUDY OF PSYCHOLOGICAL HEALTH STATUS OF HEAD NURSE
Qiao Wenda, Du Mingyun, Guo Bingying, et al
Department of Medical Psychology, Qingdao Medical College, Qingdao 266003
【ABSTRACT】 Objective To investigate the psychological health status of head nurses and to provid the scientific data for enhancing the psychological health level of head nurses. Methods By using the symptom check scal list-90(SCL-90), 350 head nurses of 13 hospitals in Shandong and Jiangxi provinces were investegated. Results The SCL-90 results showed that the number of postive item, the four-factor scores of somatization, obessionait, photic anxiety and psychoticim in the head nurses were significantly higher than those of the Chinese norms (t=2.11-7.74, P<0.05,0.01). The personal relationship, depression, anxiety, hostility and paranoid showed no significant differences between the head nurses and Chinese norms (t=0-1.70,P>0.05).Conclusion The psychological disorders of the head nurses were mainly shown in factors of somatization, obessionait, photic anxiety and psychoticim.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 nursing, supervisory; psychology, medical; inventory
护士长作为特殊群体，其心理健康水平与我国护理管理的质量密切相关。国内外已有一些有关护士心理健康状况的研究报道〔1，2〕，但对护士长心理健康研究报道较少。为此，我们调查了350名护士长的心理健康状况，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
本组护士长350名，均为女性，年龄27～52岁，平均(37.1±5.2)岁，其中27～37岁139名，38～48岁116名，49～52岁95名。文化程度：高中17名，中专297名，大学36名。内科86名，外科74名，妇产科55名，儿科54名，其他81名。350名护士长均为山东和江西两省的13家医院在职护士长。
, 百拇医药
1.2 方法
对护士长采用症状自评量表(SCL-90)〔3，4〕进行调查。施测医生按统一指导语要求被试者自行填写问卷，并当场收回。将所有资料采用SPSS软件进行统计分析处理。
2 结果
护士长SCL-90中阳性项目数和躯体化因子分、强迫因子分、精神病性因子分等显著高于中国常模，差异均有显著意义(t=2.11～7.74,P<0.05,0.01)。见表1.人际关系、抑郁、焦虑、敌对及偏执分分别为(1.62±0.45),(1.50±0.41),(1.40±0.35),(1.49±0.42),(1.45±0.40)，与中国常模比较差异均无显著性(t=0～1.70,P>0.05)。
表1 护士长与中国常模SCL-90阳性项目数及各因子分比较(
±s) 组别
, http://www.100md.com
n
躯体化
强迫
恐怖
精神病性
阳性项目数
中国常模
1 338
1.37±0.48
1.62±0.58
1.23±0.41
1.29±0.42
24.92±18.41
, 百拇医药
护士长组
350
1.52±0.41*
1.70±0.44*
1.34±0.39*
1.37±0.37*
33.48±18.40*
与中国常模比较，*t=2.11～7.74, P<0.05,0.01
3 讨论
心身医学研究证实，应激源作用于人体，人体会产生一系列身心反应，其中心理反应和生理反应相互作用，使人体神经系统、内分泌和免疫系统等发生相应变化，部分心理行为如情绪、认知和行为特征等均会受到影响。当人体不能较好地应对各种应激源，对应激反应不当，就会产生各种心身问题〔5〕。
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护士长的特殊职业性质，决定了她们需要轮流值班，生活可能不规律，且突发事件和紧急情况经常发生，加之家务负担繁重等，使其长期处于应激状态。当护士长不注意心理素质和人格特征的培养，不能较好地应对各种应激源，就有可能产生心理问题，严重者可能导致心理障碍或心身疾病的发生。
护士长与一般护士相比，不仅要从事本职护理专业工作，同时还要搞好护理管理工作，这就使得护士长要想出色地完成各项工作，就需要付出更多的努力。本组护士长平均年龄为(37.1±5.2)岁，年近不惑，她们肩负家庭、工作等重任，同时护士长作为医院管理人员，又是医院科室护理工作的具体领导者和组织者、实施者；她们将面对较大的工作、生活和家庭的压力，这些社会心理因素会对其心理健康状况产生一定影响。尽管本文结果中护士长SCL-90的总分及多半数因子分与中国常模相比差异不显著，但其阳性项目数和躯体化因子分、强迫因子分、精神病性因子分等显著高于中国常模，表明护士长存在一些心理问题。其中护士长躯体化因子分较高，可能与其过度劳累、工作压力大、长期紧张等有关。护士长长期处于紧张的工作状态会使其身心功能受到影响，当其心理和生理功能不能协调运转时，即可能产生许多躯体症状。这些结果与胡敏予等〔1〕报道的结果相似。李吉昌等〔2〕对1 206例护士心理卫生状况的研究结果也提示，护士存在不同程度的心理障碍。护士长心理健康水平低下不仅与环境因素有关，还与其自身心理素质、工作能力、适应能力等密切相关。因此，护士长不仅要刻苦钻研专业知识，还应注意培养自己的心理素质，重视心理卫生工作。
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本文结果显示，护士长症状自评量表结果中的强迫因子分和精神病性因子分显著高于常模，提示护士长存在一些无法摆脱的无意义的思想冲动、行为等。另外，一般的认知障碍、强迫观念和强迫行为等也是护士长较为常见的强迫症状。这可能与在长期应激状态下，护士长遭遇较多生活事件，并可能产生焦虑等负性情绪反应有关。
总之，护士长在紧张和繁忙的工作学习和生活中可能遇到各种心理问题，她们只有正确地应对各种应激和困难时，才能使其心理和生理功能协调运转，维持心身健康。反之，当她们不能承受工作学习生活中的压力，就可能导致各种心理问题的发生。因此，应呼吁全社会关心护士长的心身健康，要倡导她们注意自己的心理素质和良好人格特征的培养，学会调控自己的情绪，培养健康的行为习惯，不断提高自己的应对能力和适应能力，保持良好的人际和家庭关系，这对于防治心身疾病的发生具有重要意义。
参考文献
1 胡敏予，周昌菊，肖水源.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的研究.中华护理杂志，1997，4(32)：192
2 李吉昌，詹承烈，卿三秀，等.1 206例护士的心理卫生状态分析.中国神经精神疾病杂志，1993，20(1)：10
3 王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1984，2：69
4 金 华，呈文源，张明园.中国正常人SCL-90测定结果分析.中国神经精神科杂志，1986，5：260
5 岳文浩主编.现代行为医学.济南：山东科学技术出版社，1998.71
(1998-11-12收稿 1999-05-18修回), http://www.100md.com
单位：乔文达 毕希名 青岛医学院医学心理学教研室(青岛 266021)；杜明云 青岛市市北区医院 ；郭冰滢 青岛医学院护理系；王海青 青岛医学院科研处；杨团真 青岛医学院附属医院护理部
关键词：护理，监督；心理学，医学；调查表
齐鲁医学杂志/990208 【摘要】 ①目的 了解护士长心理健康状况，为提高在职护士长心理健康水平提供科学依据。②方法 采用症状自评量表(SCL-90)，对山东和江西两省的13家医院350名在职护士长进行心理健康调查。③结果 350名护士长SCL-90中阳性项目数(33.48±18.40)和躯体化因子分(1.52±0.41)、强迫因子分(1.70±0.44)、恐怖因子分(1.34±0.39)、精神病性因子分(1.37±0.37)均显著高于中国常模(t=2.11～7.74,P<0.05,0.01)。而人际关系(1.62±0.45)、抑郁(1.50±0.41)、焦虑(1.40±0.35)、敌对(1.49±0.42)和偏执(1.45±0.40)等因子分与中国常模比较差异均无显著性(t=0～1.70,P>0.05)。④结论 护士长的心理障碍主要表现为躯体化、强迫、恐怖、精神病性等方面。
, 百拇医药
中国图书馆分类法分类号 R192.6
STUDY OF PSYCHOLOGICAL HEALTH STATUS OF HEAD NURSE
Qiao Wenda, Du Mingyun, Guo Bingying, et al
Department of Medical Psychology, Qingdao Medical College, Qingdao 266003
【ABSTRACT】 Objective To investigate the psychological health status of head nurses and to provid the scientific data for enhancing the psychological health level of head nurses. Methods By using the symptom check scal list-90(SCL-90), 350 head nurses of 13 hospitals in Shandong and Jiangxi provinces were investegated. Results The SCL-90 results showed that the number of postive item, the four-factor scores of somatization, obessionait, photic anxiety and psychoticim in the head nurses were significantly higher than those of the Chinese norms (t=2.11-7.74, P<0.05,0.01). The personal relationship, depression, anxiety, hostility and paranoid showed no significant differences between the head nurses and Chinese norms (t=0-1.70,P>0.05).Conclusion The psychological disorders of the head nurses were mainly shown in factors of somatization, obessionait, photic anxiety and psychoticim.
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【KEY WORDS】 nursing, supervisory; psychology, medical; inventory
护士长作为特殊群体，其心理健康水平与我国护理管理的质量密切相关。国内外已有一些有关护士心理健康状况的研究报道〔1，2〕，但对护士长心理健康研究报道较少。为此，我们调查了350名护士长的心理健康状况，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
本组护士长350名，均为女性，年龄27～52岁，平均(37.1±5.2)岁，其中27～37岁139名，38～48岁116名，49～52岁95名。文化程度：高中17名，中专297名，大学36名。内科86名，外科74名，妇产科55名，儿科54名，其他81名。350名护士长均为山东和江西两省的13家医院在职护士长。
, 百拇医药
1.2 方法
对护士长采用症状自评量表(SCL-90)〔3，4〕进行调查。施测医生按统一指导语要求被试者自行填写问卷，并当场收回。将所有资料采用SPSS软件进行统计分析处理。
2 结果
护士长SCL-90中阳性项目数和躯体化因子分、强迫因子分、精神病性因子分等显著高于中国常模，差异均有显著意义(t=2.11～7.74,P<0.05,0.01)。见表1.人际关系、抑郁、焦虑、敌对及偏执分分别为(1.62±0.45),(1.50±0.41),(1.40±0.35),(1.49±0.42),(1.45±0.40)，与中国常模比较差异均无显著性(t=0～1.70,P>0.05)。
表1 护士长与中国常模SCL-90阳性项目数及各因子分比较(
±s) 组别, http://www.100md.com
n
躯体化
强迫
恐怖
精神病性
阳性项目数
中国常模
1 338
1.37±0.48
1.62±0.58
1.23±0.41
1.29±0.42
24.92±18.41
, 百拇医药
护士长组
350
1.52±0.41*
1.70±0.44*
1.34±0.39*
1.37±0.37*
33.48±18.40*
与中国常模比较，*t=2.11～7.74, P<0.05,0.01
3 讨论
心身医学研究证实，应激源作用于人体，人体会产生一系列身心反应，其中心理反应和生理反应相互作用，使人体神经系统、内分泌和免疫系统等发生相应变化，部分心理行为如情绪、认知和行为特征等均会受到影响。当人体不能较好地应对各种应激源，对应激反应不当，就会产生各种心身问题〔5〕。
, http://www.100md.com
护士长的特殊职业性质，决定了她们需要轮流值班，生活可能不规律，且突发事件和紧急情况经常发生，加之家务负担繁重等，使其长期处于应激状态。当护士长不注意心理素质和人格特征的培养，不能较好地应对各种应激源，就有可能产生心理问题，严重者可能导致心理障碍或心身疾病的发生。
护士长与一般护士相比，不仅要从事本职护理专业工作，同时还要搞好护理管理工作，这就使得护士长要想出色地完成各项工作，就需要付出更多的努力。本组护士长平均年龄为(37.1±5.2)岁，年近不惑，她们肩负家庭、工作等重任，同时护士长作为医院管理人员，又是医院科室护理工作的具体领导者和组织者、实施者；她们将面对较大的工作、生活和家庭的压力，这些社会心理因素会对其心理健康状况产生一定影响。尽管本文结果中护士长SCL-90的总分及多半数因子分与中国常模相比差异不显著，但其阳性项目数和躯体化因子分、强迫因子分、精神病性因子分等显著高于中国常模，表明护士长存在一些心理问题。其中护士长躯体化因子分较高，可能与其过度劳累、工作压力大、长期紧张等有关。护士长长期处于紧张的工作状态会使其身心功能受到影响，当其心理和生理功能不能协调运转时，即可能产生许多躯体症状。这些结果与胡敏予等〔1〕报道的结果相似。李吉昌等〔2〕对1 206例护士心理卫生状况的研究结果也提示，护士存在不同程度的心理障碍。护士长心理健康水平低下不仅与环境因素有关，还与其自身心理素质、工作能力、适应能力等密切相关。因此，护士长不仅要刻苦钻研专业知识，还应注意培养自己的心理素质，重视心理卫生工作。
, http://www.100md.com
本文结果显示，护士长症状自评量表结果中的强迫因子分和精神病性因子分显著高于常模，提示护士长存在一些无法摆脱的无意义的思想冲动、行为等。另外，一般的认知障碍、强迫观念和强迫行为等也是护士长较为常见的强迫症状。这可能与在长期应激状态下，护士长遭遇较多生活事件，并可能产生焦虑等负性情绪反应有关。
总之，护士长在紧张和繁忙的工作学习和生活中可能遇到各种心理问题，她们只有正确地应对各种应激和困难时，才能使其心理和生理功能协调运转，维持心身健康。反之，当她们不能承受工作学习生活中的压力，就可能导致各种心理问题的发生。因此，应呼吁全社会关心护士长的心身健康，要倡导她们注意自己的心理素质和良好人格特征的培养，学会调控自己的情绪，培养健康的行为习惯，不断提高自己的应对能力和适应能力，保持良好的人际和家庭关系，这对于防治心身疾病的发生具有重要意义。
参考文献
1 胡敏予，周昌菊，肖水源.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的研究.中华护理杂志，1997，4(32)：192
2 李吉昌，詹承烈，卿三秀，等.1 206例护士的心理卫生状态分析.中国神经精神疾病杂志，1993，20(1)：10
3 王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1984，2：69
4 金 华，呈文源，张明园.中国正常人SCL-90测定结果分析.中国神经精神科杂志，1986，5：260
5 岳文浩主编.现代行为医学.济南：山东科学技术出版社，1998.71
(1998-11-12收稿 1999-05-18修回), http://www.100md.com