旁刺法静脉注射起针后按压部位初探
作者：张淑萍 肖振美 高丽美
单位：山东省青岛疗养院(青岛 266071)
关键词：静脉；穿刺术；淤血；护理
齐鲁医学杂志/990249 中国图书馆分类法分类号 R472.9
我们通过对旁刺法静脉注射结束后不同部位按压效果比较，以寻找较好的按压方法。
临床资料 1997～1998年，我们对124例病人采用旁刺法静脉注射。其中男82例，女42例；年龄15～81岁。首次旁刺法静脉注射结束后采用以针眼为中心用拇指指腹进行皮肤按压，即为传统按压方法(传统法)者62例；以离针眼0.5cm处为中心用拇指指腹沿进针方向同时按压皮肤进针点和血管进针点方法(新方法)者62例。结果：传统法淤血或血肿发生率14.52%，新方法的发生率为1.62%，两者比较差异有显著性(χ2=5.33,P<0.05)。
讨论 旁刺法进针适用于在弯曲和显露较短的静脉部位进行注射，特别是长期静脉注射的病人，直行和易显露血管因反复注射难以再次进针。老年人因静脉变硬且易滑动亦通常采用此方法。
旁刺法进针后，针头要在皮肤和皮下移行1cm左右刺入血管。注射结束后，渗血发生在针头对组织的损伤处，特别是刺入血管的部位。因此，应同时按压包括血管进针点和皮肤进针点在内的整个软组织内针头移行部。传统法以针眼为中心进行皮肤按压，而皮肤进针处与针头刺入血管部位通常相距约1cm左右。若按压用力不足和范围不够大则易造成血管进针点发生出血。本文采用传统法按压62例病人，静脉注射完毕后淤血或血肿发生率为14.52%；而在新方法按压的62例病人(性别和年龄等因素与传统法组相同)中，淤血或血肿发生率仅为1.62%.因此，我们认为在严格皮肤消毒及无菌操作的条件下，正确的按压方法应是用拇指沿进针方向，离皮肤进针点约0.5cm处为中心并同时兼顾血管和皮肤进针点按压5min以上。这样就可以有效地减少皮下出血的发生。
(1999-01-27收稿 1999-05-03修回), 百拇医药
单位：山东省青岛疗养院(青岛 266071)
关键词：静脉；穿刺术；淤血；护理
齐鲁医学杂志/990249 中国图书馆分类法分类号 R472.9
我们通过对旁刺法静脉注射结束后不同部位按压效果比较，以寻找较好的按压方法。
临床资料 1997～1998年，我们对124例病人采用旁刺法静脉注射。其中男82例，女42例；年龄15～81岁。首次旁刺法静脉注射结束后采用以针眼为中心用拇指指腹进行皮肤按压，即为传统按压方法(传统法)者62例；以离针眼0.5cm处为中心用拇指指腹沿进针方向同时按压皮肤进针点和血管进针点方法(新方法)者62例。结果：传统法淤血或血肿发生率14.52%，新方法的发生率为1.62%，两者比较差异有显著性(χ2=5.33,P<0.05)。
讨论 旁刺法进针适用于在弯曲和显露较短的静脉部位进行注射，特别是长期静脉注射的病人，直行和易显露血管因反复注射难以再次进针。老年人因静脉变硬且易滑动亦通常采用此方法。
旁刺法进针后，针头要在皮肤和皮下移行1cm左右刺入血管。注射结束后，渗血发生在针头对组织的损伤处，特别是刺入血管的部位。因此，应同时按压包括血管进针点和皮肤进针点在内的整个软组织内针头移行部。传统法以针眼为中心进行皮肤按压，而皮肤进针处与针头刺入血管部位通常相距约1cm左右。若按压用力不足和范围不够大则易造成血管进针点发生出血。本文采用传统法按压62例病人，静脉注射完毕后淤血或血肿发生率为14.52%；而在新方法按压的62例病人(性别和年龄等因素与传统法组相同)中，淤血或血肿发生率仅为1.62%.因此，我们认为在严格皮肤消毒及无菌操作的条件下，正确的按压方法应是用拇指沿进针方向，离皮肤进针点约0.5cm处为中心并同时兼顾血管和皮肤进针点按压5min以上。这样就可以有效地减少皮下出血的发生。
(1999-01-27收稿 1999-05-03修回), 百拇医药