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编号:10224585
急性亚硝酸盐中毒病人的急救护理
http://www.100md.com 《齐鲁医学杂志》 1999年第2期
     作者:张艳珍 许保珍

    单位:定陶县人民医院急症科(山东省定陶县 274100)

    关键词:亚硝酸盐类;中毒;护理

    齐鲁医学杂志/990248 中国图书馆分类法分类号 R155.3

    临床资料 亚硝酸盐中毒病人10例,男6例,女4例;年龄5~55岁。发病时间为餐后10~50min,就诊时间为发病后30~70min.主要表现为恶心,腹泻,呕吐,头晕,头胀,头痛,心悸,胸闷,呼吸困难,倦怠无力,烦躁不安,抽搐,口唇、指甲及全身皮肤发绀等。经抢救治疗,全部治愈。

    护理体会 ①洗胃、催吐:首先将病人置于空气新鲜、流通好的场所进行彻底洗胃。对于意识清,能配合者,让其边喝100g/L葡萄糖溶液边呕吐,至洗出液或吐出物清晰无味为止。人工催吐对于较多中毒者来说,比洗胃有更大的优越性。②药物治疗:洗胃催吐的同时,应用特效解毒剂亚甲蓝,剂量为1~2mg/kg体质量加入500g/L葡萄糖溶液40~60mL中静推(15~20min推完)。1~2h后酌情重复使用,直至症状缓解,皮肤发绀解除。Vit C也具有参与体内氧化还原反应及解毒功能。静滴维生素C 4~6g,后续治疗中给予100g/L葡萄糖注射液、葡醛内酯、速尿、辅酶A,ATP,细胞色素C等以促使毒物排泄,营养心肌及对症处理。③在抢救过程中密切观察病情变化,预防亚硝酸盐中毒并发症的发生,发现异常情况及时向医生汇报。④做好心理护理:抢救过程中,护士应一丝不苟,谨慎细致,使病人产生安全感和对医护人员的信赖感,促使病人配合治疗。

    (1999-02-14收稿 1999-05-28修回), 百拇医药