一次性注射器致儿童眼外伤13例分析及其管理对策
作者：刘晓红 高建青 付秀芳
单位：刘晓红 付秀芳 日照市人民医院五官科(山东省日照市276800)；高建青 日照市妇幼保健医院门诊部
关键词：注射器；一次用品；儿童；眼；管理
齐鲁医学杂志/990245 中国图书馆分类法分类号 R779.12
一次性注射器在临床上的应用，给医务工作者带来了许多方便。但个别医疗卫生单位却忽视了一次性注射器的用后管理工作，使废旧一次性注射器通过多种渠道流入社会、家庭，造成儿童眼外伤。1994～1996年，我院共收治此类病儿13例，现报告如下。
1 临床资料
13例病儿中，男11例，女2例；年龄6～12岁，平均7.2岁。均为单眼受伤，右眼8例，左眼5例。角膜穿通伤10例，巩膜穿通伤3例。其中并发眼内炎5例，外伤性白内障3例，两者均有5例。发病至就诊时间30min～7d.经积极治疗，10例眼内炎病儿有7例炎症得到控制(最终眼球萎缩者2例)，3例因感染严重及外伤性白内障而去外地治疗。
2 护理体会
2.1 加强一次性注射器的管理
本组13例病儿均由一次性注射器刺伤眼球而造成严重并发症。儿童年幼无知，加之自我防护能力差，当用一次性注射器喷水玩耍时因针头与针管衔接不紧，注射器内压力较高，针头可脱出注射器乳头而飞出，或当玩耍工具误伤自己或他人眼球。由于注射器针头锐利，对组织损伤伤口小而深，且用后的注射器针头表面带有大量病原微生物，一旦刺穿眼球，细菌便乘机而入致化脓性眼内炎或并发白内障，虽经积极治疗，但预后较差，重者终生残疾,在生理、心理上对病儿均是一个巨大的打击。1992年，卫生部明确要求，一次性医疗用具用后必须当即剪碎、毁形。虽然有章可循，但是缺乏有效管理监督措施及约束力，尤其是对农村基层医疗单位或个人的管理比较混乱，执行不执行无人认真检查，致使部分医护人员用后随便丢弃或送人，造成一次性注射器流入社会、家庭。
2.2 管理对策
①一次性注射器对儿童造成眼外伤必须引起广泛的多方面的重视。医务人员有责任和义务向社会发出倡议和呼吁；加强对一次性注射器的管理、监督与检查，健全各项规章制度，做到有章可循，有章必依；采取领导重视管理、群众监督检查、个人自觉遵守三者相结合的具体管理措施，避免旧注射器流入社会、家庭。②切实做好预防宣传工作，向群众宣讲眼保健知识及一次性注射器对眼的潜在危害性、严重后果及可避免性；在中、小学及幼儿园内进行保护视力防止眼外伤的健康教育；在家庭中加强对锐、尖物品的管理。③一旦发生意外伤害，做到早检查、早治疗，避免严重并发症的发生。
(1998-07-11收稿 1999-01-30修回), http://www.100md.com
单位：刘晓红 付秀芳 日照市人民医院五官科(山东省日照市276800)；高建青 日照市妇幼保健医院门诊部
关键词：注射器；一次用品；儿童；眼；管理
齐鲁医学杂志/990245 中国图书馆分类法分类号 R779.12
一次性注射器在临床上的应用，给医务工作者带来了许多方便。但个别医疗卫生单位却忽视了一次性注射器的用后管理工作，使废旧一次性注射器通过多种渠道流入社会、家庭，造成儿童眼外伤。1994～1996年，我院共收治此类病儿13例，现报告如下。
1 临床资料
13例病儿中，男11例，女2例；年龄6～12岁，平均7.2岁。均为单眼受伤，右眼8例，左眼5例。角膜穿通伤10例，巩膜穿通伤3例。其中并发眼内炎5例，外伤性白内障3例，两者均有5例。发病至就诊时间30min～7d.经积极治疗，10例眼内炎病儿有7例炎症得到控制(最终眼球萎缩者2例)，3例因感染严重及外伤性白内障而去外地治疗。
2 护理体会
2.1 加强一次性注射器的管理
本组13例病儿均由一次性注射器刺伤眼球而造成严重并发症。儿童年幼无知，加之自我防护能力差，当用一次性注射器喷水玩耍时因针头与针管衔接不紧，注射器内压力较高，针头可脱出注射器乳头而飞出，或当玩耍工具误伤自己或他人眼球。由于注射器针头锐利，对组织损伤伤口小而深，且用后的注射器针头表面带有大量病原微生物，一旦刺穿眼球，细菌便乘机而入致化脓性眼内炎或并发白内障，虽经积极治疗，但预后较差，重者终生残疾,在生理、心理上对病儿均是一个巨大的打击。1992年，卫生部明确要求，一次性医疗用具用后必须当即剪碎、毁形。虽然有章可循，但是缺乏有效管理监督措施及约束力，尤其是对农村基层医疗单位或个人的管理比较混乱，执行不执行无人认真检查，致使部分医护人员用后随便丢弃或送人，造成一次性注射器流入社会、家庭。
2.2 管理对策
①一次性注射器对儿童造成眼外伤必须引起广泛的多方面的重视。医务人员有责任和义务向社会发出倡议和呼吁；加强对一次性注射器的管理、监督与检查，健全各项规章制度，做到有章可循，有章必依；采取领导重视管理、群众监督检查、个人自觉遵守三者相结合的具体管理措施，避免旧注射器流入社会、家庭。②切实做好预防宣传工作，向群众宣讲眼保健知识及一次性注射器对眼的潜在危害性、严重后果及可避免性；在中、小学及幼儿园内进行保护视力防止眼外伤的健康教育；在家庭中加强对锐、尖物品的管理。③一旦发生意外伤害，做到早检查、早治疗，避免严重并发症的发生。
(1998-07-11收稿 1999-01-30修回), http://www.100md.com