快速胶体金渗滤法用于检测HP血清抗体的临床应用初报
作者：周蕊 鲁波 朱瑞淑 邱东川 邹天然
单位：周蕊 鲁波 朱瑞淑 邱东川 四川省寄生虫病防治研究所(成都 610041)； 邹天然 华西医科大学(成都 610041)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [中图分类号]R446.62 [文献标识码]E
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎，消化性溃疡的重要致病因素。自1983年Warren和Mashall从性胃炎病人的胃粘膜组织中分离出HP以来，国内外学者对此做了大量的研究工作。各种检测方也随之应运而生，但这些方法多需胃镜检查才能完成。本文采用快速胶体金渗滤法(DIGFA)检病人血清中的HP抗体并用于临床诊断，有较高的应用价值。该法是以胶体金标记的A蛋白或抗IgG结合物为探针，HP抗原与人血清滴加在NC膜上的简易抗原抗体反应，阳性呈现清晰的红点，阴性为无色。试验各步骤是通过渗滤反应完成。该法具有敏感性高，特异性强，操作简便，易于掌握，无需任何仪器设备，试验全过程在数分钟内完成等特点。是一种有别于传统酶标模的新型血清学诊断方法。取113例经胃镜检查的病人血清做DIGFA，检出阳性率为：十二指肠94%(68/72)，胃溃疡86%(12/14)，多发性溃疡100%(6/6)，慢性胃炎100%(8/8)，萎缩性100%(3/3)，糜烂性胃炎100%(2/2)，痘疹性胃炎0%(0/5)，胃癌0%(0/3)。总检出阳性率88%(99/113)。若除去5例痘疹性胃炎及3例胃癌，则阳性检出率为94%(99/105)。目前对痘疹胃炎的形成机理尚不完全清楚，本文观察的5例尿素酶反应皆为阴性。至于胃癌检出率低(已有章报道)，因本文观察的例数较少，尚不能说明问题，还有待进一步观察分析。检出40例3月～岁婴幼儿血清。2例出现阳性反应。另将50例病理学检查结果与DIGFA对照，两法检出阳性率分别为十二指肠及胃溃疡64%(27/42)∶95%(40/42)、慢性胃炎80%(4/5)∶100%(5/5)，痘疹性胃炎及胃癌共3例，均未检出HP。两法总检出阳性率为62%(31/50)∶94%(45/50)。若同样除去3例痘疹性胃炎和胃癌，则检出阳性率为66%(31/50)∶96%(45/47)。
目前临床将组织学检查作为诊断的“金标准”，但存在取样部位、取样深浅及一些患者服用抗生素或铋剂等因素影响，降低了组织学检查的阳性率。而DIGFA是检测的病人血清中IgG抗体，则不受上述因素的影响，故检出阳性率明显高于组织学检查。本法检测的病人中以溃疡和慢性胃炎阳性率最高，痘疹性胃炎、胃癌、儿童检出率最低。与资料报道的结果基本一致。DIGFA操作简便、快速，适合各级医院使用，可用作胃病患者的初筛及流行病学调查。并可指导临床治疗，降低复发率。
(收稿日期：1999-03-05), 百拇医药
单位：周蕊 鲁波 朱瑞淑 邱东川 四川省寄生虫病防治研究所(成都 610041)； 邹天然 华西医科大学(成都 610041)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [中图分类号]R446.62 [文献标识码]E
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎，消化性溃疡的重要致病因素。自1983年Warren和Mashall从性胃炎病人的胃粘膜组织中分离出HP以来，国内外学者对此做了大量的研究工作。各种检测方也随之应运而生，但这些方法多需胃镜检查才能完成。本文采用快速胶体金渗滤法(DIGFA)检病人血清中的HP抗体并用于临床诊断，有较高的应用价值。该法是以胶体金标记的A蛋白或抗IgG结合物为探针，HP抗原与人血清滴加在NC膜上的简易抗原抗体反应，阳性呈现清晰的红点，阴性为无色。试验各步骤是通过渗滤反应完成。该法具有敏感性高，特异性强，操作简便，易于掌握，无需任何仪器设备，试验全过程在数分钟内完成等特点。是一种有别于传统酶标模的新型血清学诊断方法。取113例经胃镜检查的病人血清做DIGFA，检出阳性率为：十二指肠94%(68/72)，胃溃疡86%(12/14)，多发性溃疡100%(6/6)，慢性胃炎100%(8/8)，萎缩性100%(3/3)，糜烂性胃炎100%(2/2)，痘疹性胃炎0%(0/5)，胃癌0%(0/3)。总检出阳性率88%(99/113)。若除去5例痘疹性胃炎及3例胃癌，则阳性检出率为94%(99/105)。目前对痘疹胃炎的形成机理尚不完全清楚，本文观察的5例尿素酶反应皆为阴性。至于胃癌检出率低(已有章报道)，因本文观察的例数较少，尚不能说明问题，还有待进一步观察分析。检出40例3月～岁婴幼儿血清。2例出现阳性反应。另将50例病理学检查结果与DIGFA对照，两法检出阳性率分别为十二指肠及胃溃疡64%(27/42)∶95%(40/42)、慢性胃炎80%(4/5)∶100%(5/5)，痘疹性胃炎及胃癌共3例，均未检出HP。两法总检出阳性率为62%(31/50)∶94%(45/50)。若同样除去3例痘疹性胃炎和胃癌，则检出阳性率为66%(31/50)∶96%(45/47)。
目前临床将组织学检查作为诊断的“金标准”，但存在取样部位、取样深浅及一些患者服用抗生素或铋剂等因素影响，降低了组织学检查的阳性率。而DIGFA是检测的病人血清中IgG抗体，则不受上述因素的影响，故检出阳性率明显高于组织学检查。本法检测的病人中以溃疡和慢性胃炎阳性率最高，痘疹性胃炎、胃癌、儿童检出率最低。与资料报道的结果基本一致。DIGFA操作简便、快速，适合各级医院使用，可用作胃病患者的初筛及流行病学调查。并可指导临床治疗，降低复发率。
(收稿日期：1999-03-05), 百拇医药