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编号:10227591
带状疱疹引起急性尿潴留一例
http://www.100md.com 《上海医学》 1999年第2期
     作者:汤海 孟荟

    单位:200040 上海市静安区中心医院

    关键词:

    上海医学990224 患者,男,79岁。于入院前1月左侧阴囊及肛门处出现皮肤潮红,其上有簇集性水泡,呈带状排列,未超过中线。局部灼热、疼痛。皮肤科诊断为“带状疱疹”。3天后出现尿频、尿急、排尿困难,遂即尿潴留。肛门指检,肛门括约肌张力正常,前列腺正常大小。B超示:前列腺正常。于1996年8月26日以“尿潴留、带状疱疹”入院。患者平素无尿频、尿急、排尿不畅,夜尿亦仅1次,IPSS评分5。入院后给予镇痛,消炎,抗病毒治疗。皮损痊愈,但皮肤区仍有麻木感。10天后拔除导尿管,排尿正常。半年后随访皮肤损区的麻木感消失,最大尿流率20ml/s,IPSS评分4。

    讨论 带状疱疹引起尿潴留罕见。带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的一种皮肤疾病,发生在胸腰部较多,而骶部较少。主要表现为局部疱疹灼热、神经痛和发热等全身症状。神经损伤较少,Broseta等报道在神经损伤中25%有泌尿系症状,包括尿潴留、尿失禁、膀胱炎等。一般认为骶2~4的交感神经与膀胱功能及感觉有关,带状疱疹使骶交感神经节受累,引起逼尿肌反射消失产生尿潴留。尿潴留一般发生在皮疹之后。尿潴留通常可以自愈,病程4~10天。

    (收稿:1998-08-24 修回:1998-12-16), 百拇医药