老药新用六则
作者：张秀平 孙晓凤 邱兆本
单位：山东省即墨市人民医院，266200
关键词：
甲硝唑 甲硝唑、利多卡因、黄连素、谷维素、大黄、七厘散等药物临床应用广泛，现将其新用途概述如下。
一、甲硝唑
该药为一高效抗滴虫药，临床应用已有近40年历史。近年来已广泛应用于治疗厌氧菌感染等疾病。新近发现甲硝唑还具有治疗消化性溃疡作用〔1〕。近年来国内外文献对于幽门弯曲菌在消化性溃疡患者的胃粘膜或溃疡面中检出率很高的报道颇多，在国内的检出率为85%，而该菌对甲硝唑比较敏感。有人报道〔2〕甲硝唑有治疗口腔溃疡的作用。还有人〔3〕报道甲硝唑有降血脂作用。
, 百拇医药
二、利多卡因
此药为临床沿用较久的麻醉药，因其毒性较大，可引起中枢抑制或心跳骤停，故过去曾严格限制其应用。20年前即发现它能降低心室异位起搏点的自律性及心室肌的应激性，对室性心律失常有较好的效果。还发现其有抑制浦肯野氏纤维的自发冲动，消除自动节律的作用。因此，该药已成为治疗心动过速、频发室性早搏、心室扑动，心室颤动等室性心律失常首选药物之一。其最宜用量为利多卡因50～100mg,溶于10%葡萄糖液20ml内静脉注射，以后每5～10分钟再重复给药1次，直至室性早搏消失或总量已达到300mg,然后再用500mg溶于5%葡萄糖液500ml中，以每分钟1～3ml的滴速(相当于每分钟1～3mg的剂量)静脉滴注，维持24～48小时。最近有人〔4〕报道利多卡因治疗眩晕。方法：利多卡因50～80mg(1mg/kg)入50%葡萄糖液20ml缓慢静注，每日1次，连续3～5天，总有效率为96.25%。
三、黄连素
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此药作为抗菌药广泛应用于临床，主要用于肠道感染。近年为发现该药还有其它药理作用：它能有效地改善心脏血流灌注，恢复窦房结功能，有抗心律失常作用。有人〔5〕报道黄连素治疗心律失常的显效率为55.56%，总有效率达77.78%，其中对室性心律失常的有效率为70%，对室上性心律失常为84%。用法：黄连素0.4g，4次/日，显效后逐渐减量维持，疗程为2～4周。另外黄连素还具有降血糖、降血压、降血脂等药理作用。
四、谷维素
该药是从米糠油中提炼出来的，过去多用于治疗周期性精神病、植物神经功能紊乱等。最近有人〔6〕发现大剂量谷维素治疗心律失常疗效颇佳，用量为100mg，3次/日,2周为1疗程。黄昭穗等报道采用谷维素治疗高脂血症82例，取得了满意疗效。降低血清总胆固醇值的疗效总有效率为73%，降低甘油三酯值的疗效为84%。
五、大黄
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此药有泻下、抗菌、止血作用。游金根等报道将大黄研细未，装入胶囊，每粒含生药重0.25g，第1周每次服0.25g，3次/日,后改为0.5g，3次/日，1个月为1疗程，治疗高脂血症30例，其中胆固醇高者治疗1个月后，有21例平均下降30mg/dl,22例甘油三酯平均下降44mg/dl,一般用2个疗程时疗效最好。
六、七厘散
该药由血竭、红花、儿茶、麝香、没药、冰片、朱砂组成，具有活血化瘀、消肿止痛作用，主治跌打损伤、内伤血瘀疼痛等症，每有卓效，是中医伤科常用的中成药。近年来的临床应用研究表明，七厘散还具有许多新的用途。有人〔7〕介绍冠心病辨证属气滞血瘀型，证见疼痛较剧，持续时间长，面部紫绀者。用血府逐瘀汤送服七厘散治疗有显著疗效。还有人〔8〕报道用七厘散内服，每次1.2g，3次/日,治疗带状疱疹11例均获痊愈。一般自服药后1～2天疼痛即可减轻或制止，2～3天丘疹开始消退，4～6天水泡变干结痂，治愈时间平均为4.6天。而且无神经痛等后遗症。有人〔9〕报道用内服或局部喷入七厘散治疗慢性咽炎疗效颇佳。
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参考文献
1 夏振慈.甲硝唑治疗35例消化性溃疡.中华消化杂志，1989(9)：94。
2 吴玉珠.甲硝唑治疗口腔溃疡40例.中华口腔科杂志，1986，21(4)：203
3 刘国应.老药新用治疗高脂血症.临床荟萃，1990，5(4)：183
4 黑淑娥.利多卡因治疗臃晕80例疗效观察.山东医药，1996，6(5)：55
5 毛方方，等.黄连素治疗心律失常45例临床观察.中国实用内科杂志，1986，6(5)：257
6 王铬，等.大剂量谷维素治疗心律失常临床观察，临床荟萃，1990，5(10)：450
7 梅全喜.七厘散的新用途.临床荟萃，1990，5(3)：115
8 梅全喜.七厘散的新用途.临床荟萃，1990，5(3)：116
9 李浩然.七厘散内服治疗慢性咽炎.新中医，1986(9)23
(收稿日期 1998-11-20), http://www.100md.com
单位：山东省即墨市人民医院，266200
关键词：
甲硝唑 甲硝唑、利多卡因、黄连素、谷维素、大黄、七厘散等药物临床应用广泛，现将其新用途概述如下。
一、甲硝唑
该药为一高效抗滴虫药，临床应用已有近40年历史。近年来已广泛应用于治疗厌氧菌感染等疾病。新近发现甲硝唑还具有治疗消化性溃疡作用〔1〕。近年来国内外文献对于幽门弯曲菌在消化性溃疡患者的胃粘膜或溃疡面中检出率很高的报道颇多，在国内的检出率为85%，而该菌对甲硝唑比较敏感。有人报道〔2〕甲硝唑有治疗口腔溃疡的作用。还有人〔3〕报道甲硝唑有降血脂作用。
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二、利多卡因
此药为临床沿用较久的麻醉药，因其毒性较大，可引起中枢抑制或心跳骤停，故过去曾严格限制其应用。20年前即发现它能降低心室异位起搏点的自律性及心室肌的应激性，对室性心律失常有较好的效果。还发现其有抑制浦肯野氏纤维的自发冲动，消除自动节律的作用。因此，该药已成为治疗心动过速、频发室性早搏、心室扑动，心室颤动等室性心律失常首选药物之一。其最宜用量为利多卡因50～100mg,溶于10%葡萄糖液20ml内静脉注射，以后每5～10分钟再重复给药1次，直至室性早搏消失或总量已达到300mg,然后再用500mg溶于5%葡萄糖液500ml中，以每分钟1～3ml的滴速(相当于每分钟1～3mg的剂量)静脉滴注，维持24～48小时。最近有人〔4〕报道利多卡因治疗眩晕。方法：利多卡因50～80mg(1mg/kg)入50%葡萄糖液20ml缓慢静注，每日1次，连续3～5天，总有效率为96.25%。
三、黄连素
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此药作为抗菌药广泛应用于临床，主要用于肠道感染。近年为发现该药还有其它药理作用：它能有效地改善心脏血流灌注，恢复窦房结功能，有抗心律失常作用。有人〔5〕报道黄连素治疗心律失常的显效率为55.56%，总有效率达77.78%，其中对室性心律失常的有效率为70%，对室上性心律失常为84%。用法：黄连素0.4g，4次/日，显效后逐渐减量维持，疗程为2～4周。另外黄连素还具有降血糖、降血压、降血脂等药理作用。
四、谷维素
该药是从米糠油中提炼出来的，过去多用于治疗周期性精神病、植物神经功能紊乱等。最近有人〔6〕发现大剂量谷维素治疗心律失常疗效颇佳，用量为100mg，3次/日,2周为1疗程。黄昭穗等报道采用谷维素治疗高脂血症82例，取得了满意疗效。降低血清总胆固醇值的疗效总有效率为73%，降低甘油三酯值的疗效为84%。
五、大黄
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此药有泻下、抗菌、止血作用。游金根等报道将大黄研细未，装入胶囊，每粒含生药重0.25g，第1周每次服0.25g，3次/日,后改为0.5g，3次/日，1个月为1疗程，治疗高脂血症30例，其中胆固醇高者治疗1个月后，有21例平均下降30mg/dl,22例甘油三酯平均下降44mg/dl,一般用2个疗程时疗效最好。
六、七厘散
该药由血竭、红花、儿茶、麝香、没药、冰片、朱砂组成，具有活血化瘀、消肿止痛作用，主治跌打损伤、内伤血瘀疼痛等症，每有卓效，是中医伤科常用的中成药。近年来的临床应用研究表明，七厘散还具有许多新的用途。有人〔7〕介绍冠心病辨证属气滞血瘀型，证见疼痛较剧，持续时间长，面部紫绀者。用血府逐瘀汤送服七厘散治疗有显著疗效。还有人〔8〕报道用七厘散内服，每次1.2g，3次/日,治疗带状疱疹11例均获痊愈。一般自服药后1～2天疼痛即可减轻或制止，2～3天丘疹开始消退，4～6天水泡变干结痂，治愈时间平均为4.6天。而且无神经痛等后遗症。有人〔9〕报道用内服或局部喷入七厘散治疗慢性咽炎疗效颇佳。
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参考文献
1 夏振慈.甲硝唑治疗35例消化性溃疡.中华消化杂志，1989(9)：94。
2 吴玉珠.甲硝唑治疗口腔溃疡40例.中华口腔科杂志，1986，21(4)：203
3 刘国应.老药新用治疗高脂血症.临床荟萃，1990，5(4)：183
4 黑淑娥.利多卡因治疗臃晕80例疗效观察.山东医药，1996，6(5)：55
5 毛方方，等.黄连素治疗心律失常45例临床观察.中国实用内科杂志，1986，6(5)：257
6 王铬，等.大剂量谷维素治疗心律失常临床观察，临床荟萃，1990，5(10)：450
7 梅全喜.七厘散的新用途.临床荟萃，1990，5(3)：115
8 梅全喜.七厘散的新用途.临床荟萃，1990，5(3)：116
9 李浩然.七厘散内服治疗慢性咽炎.新中医，1986(9)23
(收稿日期 1998-11-20), http://www.100md.com