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编号:10230468
阴阳平衡法治疗中风后遗症58例
http://www.100md.com 《新中医》 1999年第2期
     作者:古明高

    单位:广东省台山市中医院,台山市台西路196号 529200

    关键词:中风后遗症;针灸疗法;选穴;对应;阳经;阴经

    新中医990212 中风后遗症的针刺治疗,常采用独取阳明经穴的方法,其显著的疗效已被世人广泛接受。为了进一步提高疗效,提高治愈率,笔者多年来采用阴阳平衡法治疗中风后遗症58例,并与独取阳明经穴组作对照,取得较为满意的疗效,现总结如下。

    1 临床资料

    108例患者均采用现代医学方法诊断确诊为脑血栓形成56例,脑出血48例,脑血栓塞4例;年龄最小者44岁,最大者78岁;病程最短者3天,最长者1年;108例中随机分为治疗组58例与对照组50例,两组病例在病程上差别无显著性意义,具有可比性。
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    2 治疗方法

    2.1 取穴方法:①治疗组采取阴阳两经穴相对应的方法,取百会、涌泉、曲池、尺泽、外关、内关、大陵、合谷、足三里、三阴交、阴陵泉、阳陵泉、解溪、太冲等穴。②对照组则采用独取患侧阳明经穴为主的方法,取肩、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪等穴。

    2.2 操作方法 治疗组采用泻健侧,补患侧,患侧与健侧隔日交替针刺的方法。常规消毒,按上述穴位次序针刺,行提插捻转手法,频率与强度以患者能耐受为主。留针30min,其间如法行针2次。对照组则只针刺患侧阳明经穴,均用补法。两组治疗均为每日1次,10次为1疗程,疗程间休息2天。

    3 疗效标准与治疗结果

    3.1 疗效标准 痊愈:偏瘫等症基本消失,能徒步行走,生活能自理,肌力恢复Ⅳ~Ⅴ级以上者;显效:偏瘫等症明显改善,能步行,肌力恢复2个级以上者;好转:偏瘫等症恢复有进步,肌力恢复1个级以上者;无效:治疗前后偏瘫症无改善者。
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    3.2 治疗效果 治疗组痊愈24例,显效14例,好转18例,无效2例;对照组痊愈15例,显效13例,好转17例,无效5例。治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为90.0%,经统计学处理,P>0.05,两组比较,差异无显著性意义。但在痊愈率上,治疗组为41.4%,对照组为30.0%,治疗组高于对照组。经统计学处理,P<0.05,差异有显著性意义。

    4 病例举例

    钟某,男,56岁,工人。1周前因劳累过度而出现左侧肢体无力,瘫痪,口眼歪斜,经CT检查证实为:右侧脑梗塞。查左侧上下肢不能活动,上肢肌力0级,下肌肌力Ⅰ级,口眼歪斜向右边,舌淡红、苔白,脉弦细。按照治疗组的方法治疗,加上针刺攒竹、丝竹空、地仓、颊车穴,用泻法,治疗1个疗程后患侧上下肢肌力恢复至Ⅲ级,口眼歪斜症状明显减轻。针刺3个疗程后,肌力已恢复至Ⅴ级,口眼歪斜症状消失,生活能自理,病告痊愈。

    5 讨论
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    中风的发生,主要因心、肝、肾三脏阴阳失调,以及其它诱因,致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养,阴阳互不维系所致。本文所说的阴阳平衡法主要是指取穴上下平衡,左右平衡,同侧肢体内外平衡,“虚则补之,实则泻之”,从而使阴阳经脉营卫气血调和,则病可痊愈。至于针刺健侧肢体腧穴,源于《素问.调经论》:“巨刺者,左取右,右取左”,“邪客于经,左盛则右病,右盛则左病……如此者,必巨刺之”,利用健侧经气,在针刺刺激下调动患侧经络中残存之真气,共同驱除同经之邪气,从而使患侧的受损功能得以恢复。在取穴上,百会、涌泉,上下对应,调神健脑,调畅人体上下气血运行;曲池、尺泽、内关、外关、大陵、合谷、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太溪、太冲穴都是阴经穴与阳经穴相应情况进行,从而达到阴阳平衡。

    “独取阳明法”是针刺治疗中风病长期的经验总结,疗效显著。阳明经多气多血,主宗筋,取阳明经穴能健脾胃,生气血,疏通经络以调整全身气血。但是,对于阴阳经脉的偏盛偏虚,在调整阴阳经脉盛虚方面则有其局限性。从治疗结果的痊愈率看,治疗组明显优于对照组。由此可见,阴阳平衡法在临床上可以提高中风病的痊愈率,值得推广。

    (收稿日期:1998-10-28), 百拇医药