半夏的毒性及临床应用
作者：李国亮
单位：河南省周口地区中医院(周口466000)
关键词：
中草药/990237 半夏为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit.的干燥块根，呈类球形，性温，味辛有毒，具有燥湿化痰，降逆止呕之功效。含β-谷甾醇及其葡萄糖苷、黑尿酸及天门冬氨酸、精氨酸、β-氨基酸；另含胆碱、微量挥发油、原儿茶醛等。原儿茶醛为半夏辛辣刺激性物质。临床有生半夏和制半夏之分，但规定处方写半夏必须标明制半夏。生半夏历来被视为有毒药物，《神农本草经》列其为下品，现代把其列为二类有毒中药，限制使用，使生半夏在临床上受到限制。我们通过动物实验观察，结合历代典籍所载及临床应用，对半夏的毒性和应用作如下总结：
1 原生物毒性实验
生半夏有毒，最早见于《神农本草经》，后世医家也一致公认。我们进行了生半夏的动物实验，取生半夏(地区医药公司药材科)200 g粉碎过120目筛，加水400 mL煎10 min成混悬液备用；1)取上述混悬液给5只家兔进行点眼刺激实验，结果5只家免均有不同程度眼结膜水肿、水泡、眼睑轻度外翻；2)取上述混悬液，对10只家鸽每只服10 mL，20 min后均有呕吐，解剖鸽嗉囊，可见粘膜有不同程度的出血；3)取上述混悬液给10只小鼠每只服用10 mL,20 min后，小鼠均有失音，解剖喉部有明显水肿和充血。人体实验发现口中有强烈麻舌和刺激感觉，30 min后自感症状消失。古人将半夏毒性归纳为“戟人咽”，“生令人吐”，“熟令人下”的说法是非常正确的，所以当半夏入丸散时应经过严格炮制。
, http://www.100md.com
2 生半夏入汤剂的实验
在传统汤剂中生半夏取代制半夏，不但能提高疗效，也省略了加工炮制的环节，更重要的是对合理用药的一大改革。《伤寒论》和《金匮要略》中用生半夏的共有43方，其中内服汤剂37方，广泛运用于外感病、杂病和妇科病中，发挥其燥湿化痰，下气降逆，和胃止呕，辛开泄痞等功用。张仲景也是重用生半夏的先师，其经方中生半夏用量约合50 g；用生半夏与姜配伍共30方，有12方不与姜配伍，可见用姜主要是因症施治，取其协同作用，并非专用于解半夏之毒，这就为临床使用生半夏提供了依据。
动物实验：取生半夏200 g，姜制半夏200 g(来源于地区医药公司药材科)，分2次煎煮，浓缩液各200 mL备用。1)取浓缩液分别对5只家兔进行点眼实验，其结果家兔的10只眼睑均无明显刺激作用。2)对家鸽进行呕吐实验，每组5只，每只服用上述浓缩液各10 mL，在服用4 h内两组家鸽无呕吐现象，手术解剖亦未见鸽嗉囊内有粘膜充血。3)对小鼠进行失音的实验，取10只小鼠，每组5只，分别服用以上两种浓缩液各10 mL，在4 h内进行观察，未发现有失音的现象，解剖喉部均无粘膜充血和水肿。再对怀孕早期的家兔进行实验，在服用上述煎液的两组4只家兔也未发现有明显副作用和堕胎。经过实验证明，生半夏的煎剂并无明显的毒性，入传统汤剂可以服用。
, 百拇医药
3 生半夏化学成分
据分析，生半夏的药效成分包括β-谷甾醇及其葡萄糖苷、黑尿酸及天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸-β-氨基丁酸；儿茶醛即为半夏辛辣刺激性物质，它不易溶于水，且遇高温后分解。故生半夏入丸散时有毒副作用，经过炮制或水煎煮无刺激作用。
4 生半夏的临床应用
生半夏入传统汤剂不但安全无毒且疗效高于制半夏，在降逆止呕、化痰镇咳、辛开泄痞等方面用制半夏效力不佳者改用生半夏即显效。对于阴虚火旺的患者来说，也不必禁忌，只要符合生半夏的适应证就应该用。在养阴药中掺以少量半夏即可达到养阴而不腻膈的目的。生半夏入汤剂剂量与毒性反应似无明显关系，需注意，在应用生半夏时应先煎沸30 min为妥，这样绝无口麻等副作用。
*李国亮，男，1961年出生毕业于河南省云阳中医中药学校中药专业，1997年自学毕业于河南中医学院中医本科，现任主管中药师，从事中草药的毒性和临床治疗效果及医院中药剂型改革方面的研究。已发表论文20余篇，有专论一部“青蒿口服液的制备和应用”获得地区科技成果二等奖。
(1998-03-23收稿), http://www.100md.com
单位：河南省周口地区中医院(周口466000)
关键词：
中草药/990237 半夏为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit.的干燥块根，呈类球形，性温，味辛有毒，具有燥湿化痰，降逆止呕之功效。含β-谷甾醇及其葡萄糖苷、黑尿酸及天门冬氨酸、精氨酸、β-氨基酸；另含胆碱、微量挥发油、原儿茶醛等。原儿茶醛为半夏辛辣刺激性物质。临床有生半夏和制半夏之分，但规定处方写半夏必须标明制半夏。生半夏历来被视为有毒药物，《神农本草经》列其为下品，现代把其列为二类有毒中药，限制使用，使生半夏在临床上受到限制。我们通过动物实验观察，结合历代典籍所载及临床应用，对半夏的毒性和应用作如下总结：
1 原生物毒性实验
生半夏有毒，最早见于《神农本草经》，后世医家也一致公认。我们进行了生半夏的动物实验，取生半夏(地区医药公司药材科)200 g粉碎过120目筛，加水400 mL煎10 min成混悬液备用；1)取上述混悬液给5只家兔进行点眼刺激实验，结果5只家免均有不同程度眼结膜水肿、水泡、眼睑轻度外翻；2)取上述混悬液，对10只家鸽每只服10 mL，20 min后均有呕吐，解剖鸽嗉囊，可见粘膜有不同程度的出血；3)取上述混悬液给10只小鼠每只服用10 mL,20 min后，小鼠均有失音，解剖喉部有明显水肿和充血。人体实验发现口中有强烈麻舌和刺激感觉，30 min后自感症状消失。古人将半夏毒性归纳为“戟人咽”，“生令人吐”，“熟令人下”的说法是非常正确的，所以当半夏入丸散时应经过严格炮制。
, http://www.100md.com
2 生半夏入汤剂的实验
在传统汤剂中生半夏取代制半夏，不但能提高疗效，也省略了加工炮制的环节，更重要的是对合理用药的一大改革。《伤寒论》和《金匮要略》中用生半夏的共有43方，其中内服汤剂37方，广泛运用于外感病、杂病和妇科病中，发挥其燥湿化痰，下气降逆，和胃止呕，辛开泄痞等功用。张仲景也是重用生半夏的先师，其经方中生半夏用量约合50 g；用生半夏与姜配伍共30方，有12方不与姜配伍，可见用姜主要是因症施治，取其协同作用，并非专用于解半夏之毒，这就为临床使用生半夏提供了依据。
动物实验：取生半夏200 g，姜制半夏200 g(来源于地区医药公司药材科)，分2次煎煮，浓缩液各200 mL备用。1)取浓缩液分别对5只家兔进行点眼实验，其结果家兔的10只眼睑均无明显刺激作用。2)对家鸽进行呕吐实验，每组5只，每只服用上述浓缩液各10 mL，在服用4 h内两组家鸽无呕吐现象，手术解剖亦未见鸽嗉囊内有粘膜充血。3)对小鼠进行失音的实验，取10只小鼠，每组5只，分别服用以上两种浓缩液各10 mL，在4 h内进行观察，未发现有失音的现象，解剖喉部均无粘膜充血和水肿。再对怀孕早期的家兔进行实验，在服用上述煎液的两组4只家兔也未发现有明显副作用和堕胎。经过实验证明，生半夏的煎剂并无明显的毒性，入传统汤剂可以服用。
, 百拇医药
3 生半夏化学成分
据分析，生半夏的药效成分包括β-谷甾醇及其葡萄糖苷、黑尿酸及天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸-β-氨基丁酸；儿茶醛即为半夏辛辣刺激性物质，它不易溶于水，且遇高温后分解。故生半夏入丸散时有毒副作用，经过炮制或水煎煮无刺激作用。
4 生半夏的临床应用
生半夏入传统汤剂不但安全无毒且疗效高于制半夏，在降逆止呕、化痰镇咳、辛开泄痞等方面用制半夏效力不佳者改用生半夏即显效。对于阴虚火旺的患者来说，也不必禁忌，只要符合生半夏的适应证就应该用。在养阴药中掺以少量半夏即可达到养阴而不腻膈的目的。生半夏入汤剂剂量与毒性反应似无明显关系，需注意，在应用生半夏时应先煎沸30 min为妥，这样绝无口麻等副作用。
*李国亮，男，1961年出生毕业于河南省云阳中医中药学校中药专业，1997年自学毕业于河南中医学院中医本科，现任主管中药师，从事中草药的毒性和临床治疗效果及医院中药剂型改革方面的研究。已发表论文20余篇，有专论一部“青蒿口服液的制备和应用”获得地区科技成果二等奖。
(1998-03-23收稿), http://www.100md.com
参见：首页 > 中医药 > 中药专业 > 中草药汇编 > 中药大典 > 根茎类 > 半夏