老年下呼吸道感染患者营养代谢研究
作者：刘海玲 杨仁余
单位：刘海玲 天津医科大学第三医院(300203)；杨仁余 天津肺科医院
关键词：
中国慢性病预防与控制990225 研究发现营养物质是提供呼吸系统结构和完成复杂呼吸过程的基础〔1，2〕，本文通过对患病组和对照组的营养素摄入和机体营养状况的评价，以探讨对下呼吸道感染的防治措施。
1 对象与方法
1.1 调查对象 老年大学学员，患病组(A组)老年前期11名，男4名，女7名。年龄46～59岁。老年期37名，男13名，女24名。年龄60～78岁。病种为急性支气管炎7名、慢性支气管炎39名、肺炎2名。对照组(B组)老年前期3名，男2名，女1名。年龄51～55岁。老年期7名，男2名，女5名，年龄62～80岁。
, http://www.100md.com
1.2 方法 询问记录五日饮食摄入量，两组均为随意饮食，将其输入YL-2型营养医疗计算机进行处理。测量体重(BW)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAC)。空腹采集静脉血，采用微量荧光法，测定血清VA含量，采用2.4-二硝基苯肼法测定血清VC含量。
2 结果
2.1 膳食调查 两组平均每人每日食物摄入量比较与营养素摄入量比较见表1、2。
2.2 体格检查与生化检验 两组营养体格检查与生化检验结果比较见表3。
表1 两组平均每人每日食物摄入量比较(g)
n
粮谷类
, http://www.100md.com 肉蛋类
豆制品
乳制品
蔬菜类
水果类
烹调油
其它
A组
48
262
153
42
148
225
, http://www.100md.com
124
18
5
B组
10
339
207
40
138
376
139
26
17
表2 两组平均每人每日热量与部分营养素摄入量与达标率
, http://www.100md.com
项目
蛋白质(g)
脂肪(g)
糖(g)
热量(MJ)
VA(μg)
VC(mg)
A组
摄入量
65.2
41.5
238.3
, 百拇医药
6.68
296.9
27.5
供给量〔3〕
65～75
8.0～10.0
800
60
达标率(%)
93.8
66.4
37.1
45.9
, http://www.100md.com
B组
摄入量
81
58.5
281.7
8.37
386.3
38.3
供给量〔3〕
65～75
8.0～10.0
800
60
, http://www.100md.com
达标率(%)
115.7
83.7
48.3
63.9
表3 两组营养体格检查与生化检验结果比较(
±s)
n
BW(kg)
TSF(mm)**
MAC(cm)△
, 百拇医药
VA(μg/dl)△△
VC(μg/dl)▲
A组
48
61.9±8.1
18.8±5.1
24±3.2
23.5±11.2
0.47±0.19
B组
10
, 百拇医药
75.4±16.3
23.1±4.8
28.1±3.5
36.2±13.9
1.05±0.8
*t=3.9278，P<0.01；**t=2.448，P<0.05；△t=3.6291，P<0.01；△△t=3.1290，P<0.01；▲t=4.5725，P<0.013 讨论
本文通过对48名下呼吸道感染的老年患者和10名健康老年人营养素的摄入和机体营养状况的评价，明确营养物质是提供呼吸系统及其正常功能的基础。呼吸肌的收缩不断消耗营养底物，因此呼吸肌肌力受营养的影响，当呼吸肌的能量消耗大于供给时，其耐力下降。饮食中VC摄入量不足时机体胶元合成障碍，血管壁通透性增加，由此增加支气管炎症的危险。VA缺乏时可以使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，由此减弱支气管的抵抗力，增加感染机会〔4～6〕。
, 百拇医药
本文通过对两组的调查结果表明，患病组在日常饮食中摄入的碳水化合物、维生素A、C等营养素均低于对照组，而且未达到中国营养学会推荐的每日膳食中营养素供给量(RDA)标准。合理营养可以有效地提高下呼吸道抗感染能力，建议老年人尤其下呼吸道感染患者，在日常饮食中保证主食的供给量以满足机体能量需要，同时还需要注意补充含有VA、VC丰富的食物，如绿黄色蔬菜、肝类、蛋类、乳类等食物〔2，7〕。
参考文献
1 林照耆,戴自英.呼吸系统疾病.见：陈灏珠主编.实用内科学.人民卫生出版社.1981,1141～1144
2 侯怒.呼吸疾病的营养支持.中华结核和呼吸杂志,1996,19(3)∶133
3 中国营养学会《推荐的每日膳食中营养素供给量标准》.营养学报,1989,1∶93
4 周德勤.维生素.临床营养学,上海科学技术出版社,1990,80～89,129～132
5 陈仁敦.维生素A缺乏病.临床营养学.上海科学技术出版社,1990,242～244
6 赵法汲.维生素C缺乏病.临床营养学.上海科学技术出版社,1990,282～283
7 吴德才,庄汉忠.慢性支气管炎.实用营养手册.天津科学技术出版社,1991,707～710
(收稿：1997-12-24 修回：1998-03-27), http://www.100md.com
单位：刘海玲 天津医科大学第三医院(300203)；杨仁余 天津肺科医院
关键词：
中国慢性病预防与控制990225 研究发现营养物质是提供呼吸系统结构和完成复杂呼吸过程的基础〔1，2〕，本文通过对患病组和对照组的营养素摄入和机体营养状况的评价，以探讨对下呼吸道感染的防治措施。
1 对象与方法
1.1 调查对象 老年大学学员，患病组(A组)老年前期11名，男4名，女7名。年龄46～59岁。老年期37名，男13名，女24名。年龄60～78岁。病种为急性支气管炎7名、慢性支气管炎39名、肺炎2名。对照组(B组)老年前期3名，男2名，女1名。年龄51～55岁。老年期7名，男2名，女5名，年龄62～80岁。
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1.2 方法 询问记录五日饮食摄入量，两组均为随意饮食，将其输入YL-2型营养医疗计算机进行处理。测量体重(BW)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAC)。空腹采集静脉血，采用微量荧光法，测定血清VA含量，采用2.4-二硝基苯肼法测定血清VC含量。
2 结果
2.1 膳食调查 两组平均每人每日食物摄入量比较与营养素摄入量比较见表1、2。
2.2 体格检查与生化检验 两组营养体格检查与生化检验结果比较见表3。
表1 两组平均每人每日食物摄入量比较(g)
n
粮谷类
, http://www.100md.com 肉蛋类
豆制品
乳制品
蔬菜类
水果类
烹调油
其它
A组
48
262
153
42
148
225
, http://www.100md.com
124
18
5
B组
10
339
207
40
138
376
139
26
17
表2 两组平均每人每日热量与部分营养素摄入量与达标率
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项目
蛋白质(g)
脂肪(g)
糖(g)
热量(MJ)
VA(μg)
VC(mg)
A组
摄入量
65.2
41.5
238.3
, 百拇医药
6.68
296.9
27.5
供给量〔3〕
65～75
8.0～10.0
800
60
达标率(%)
93.8
66.4
37.1
45.9
, http://www.100md.com
B组
摄入量
81
58.5
281.7
8.37
386.3
38.3
供给量〔3〕
65～75
8.0～10.0
800
60
, http://www.100md.com
达标率(%)
115.7
83.7
48.3
63.9
表3 两组营养体格检查与生化检验结果比较(
±s)n
BW(kg)
TSF(mm)**
MAC(cm)△
, 百拇医药
VA(μg/dl)△△
VC(μg/dl)▲
A组
48
61.9±8.1
18.8±5.1
24±3.2
23.5±11.2
0.47±0.19
B组
10
, 百拇医药
75.4±16.3
23.1±4.8
28.1±3.5
36.2±13.9
1.05±0.8
*t=3.9278，P<0.01；**t=2.448，P<0.05；△t=3.6291，P<0.01；△△t=3.1290，P<0.01；▲t=4.5725，P<0.013 讨论
本文通过对48名下呼吸道感染的老年患者和10名健康老年人营养素的摄入和机体营养状况的评价，明确营养物质是提供呼吸系统及其正常功能的基础。呼吸肌的收缩不断消耗营养底物，因此呼吸肌肌力受营养的影响，当呼吸肌的能量消耗大于供给时，其耐力下降。饮食中VC摄入量不足时机体胶元合成障碍，血管壁通透性增加，由此增加支气管炎症的危险。VA缺乏时可以使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，由此减弱支气管的抵抗力，增加感染机会〔4～6〕。
, 百拇医药
本文通过对两组的调查结果表明，患病组在日常饮食中摄入的碳水化合物、维生素A、C等营养素均低于对照组，而且未达到中国营养学会推荐的每日膳食中营养素供给量(RDA)标准。合理营养可以有效地提高下呼吸道抗感染能力，建议老年人尤其下呼吸道感染患者，在日常饮食中保证主食的供给量以满足机体能量需要，同时还需要注意补充含有VA、VC丰富的食物，如绿黄色蔬菜、肝类、蛋类、乳类等食物〔2，7〕。
参考文献
1 林照耆,戴自英.呼吸系统疾病.见：陈灏珠主编.实用内科学.人民卫生出版社.1981,1141～1144
2 侯怒.呼吸疾病的营养支持.中华结核和呼吸杂志,1996,19(3)∶133
3 中国营养学会《推荐的每日膳食中营养素供给量标准》.营养学报,1989,1∶93
4 周德勤.维生素.临床营养学,上海科学技术出版社,1990,80～89,129～132
5 陈仁敦.维生素A缺乏病.临床营养学.上海科学技术出版社,1990,242～244
6 赵法汲.维生素C缺乏病.临床营养学.上海科学技术出版社,1990,282～283
7 吴德才,庄汉忠.慢性支气管炎.实用营养手册.天津科学技术出版社,1991,707～710
(收稿：1997-12-24 修回：1998-03-27), http://www.100md.com