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编号:10235833
农村妇女健康教育需求及对策研究
http://www.100md.com 《疾病控制杂志》 1999年第2期
     作者:何流芳

    单位:安徽医科大学卫生管理学院, 安徽 合肥 230032

    关键词:农村;妇女;健康教育

    疾病控制杂志990216

    【摘要】 目的 了解农村妇女健康教育需求并探讨健康教育对策。 方法 先经分层随机抽样选取安徽省某县三个行政村,再对被选村的50岁及以下的已婚女性进行问卷调查。结果 该县农村妇女卫生知识知晓率及卫生行为形成率普遍较低,分别为47.9%和55.2%。对健康教育的需求主要集中在预防妇女常见病、农药中毒、传染病及子女家庭教育四个方面。 结论 40岁以上,文盲、半文盲及居住在偏远地区的农村妇女应列为健康教育的重点对象,教育方式以广播电视教育结合人际传播为最佳。

    【中图分类号】 R173; R193 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)02-0108-03
, 百拇医药
    A study on the needs and the countermeasures of health education for the women in rural area

    HE Liu-fang.

    School of Health Services Management, Anhui Medical University, Hefei 230032, China

    【Abstract】 Objective To explore the needs and the countermeasures of health education for women in rural areas. Method A cross-section study was carried out among women aged 50 or younger, married and living in three administrative villages in Anhui selected by random sampling. Results The women generally had poor knowledge and behavior about health, correct rates were 47.9%, 55.2% respectively. Most of them expected to know how to prevent common disease of women, pesticide poisoning, infectious diseases, and how to educate children. Conclusions Women in rural area who are 40 years old or older, illiterate or almost illiterated persons and living in remote districts are major objects of health education, the best way may be to combine the education over radio and television and communication among people.
, 百拇医药
    【Key word】 women; health education; rural area

    妇女是社会的重要组成部分,她们的健康状况对社会和家庭有着举足轻重的影响。但因种种原因使得农村妇女整体文化素质较低,健康观念淡漠,不良行为普遍[1]。为了解安徽省农村妇女健康教育情况,特对安徽省某县农村妇女卫生知识水平、健康行为的形成情况及健康教育需求进行调查,为开展农村妇女健康教育工作提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用分层随机抽样将安徽省某县乡(镇)按城郊、一般地区和偏远地区分成三层,每层随机抽取一个行政村,被抽查行政村50岁及以下已婚女性全部作为调查对象,共计596人。

    1.2 调查方法[1~3] 在经过培训的乡村医生及妇女主任的协助下,对调查对象进行问卷调查,以自填问卷方式为主,对文化程度低,不会填写者,由本人口述,调查人员代为填写。问卷以《健康教育学》中妇女健康教育内容为基本信息,设计而成。
, 百拇医药
    1.3 调查内容 ①一般情况:姓名、年龄、住址和文化程度;②卫生知识;③卫生行为;④农村妇女卫生知识主要来源;⑤农村妇女对健康教育的主观需求。

    2 结果

    2.1 一般情况 共回收有效答卷492份,占应调查对象的82.6%。年龄19~50岁,平均32.7岁。初中以上文化程度147人,小学188人,文盲、半文盲157人。

    2.2 卫生知识知晓率(表1~4) 492份答卷累计应答题次数8 856,答对题次数4 241,卫生知识总体知晓率为47.9%。文化程度、年龄和居住地区对农村妇女卫生知识水平有明显影响。从知识结构分析,农村妇女对小儿麻痹症的预防、吸烟的危害、经期卫生及结核病的预防知识了解较多,对碘盐保存和食用方法及猪圈、厕所与饮用水源的距离了解较少。

    表1 不同文化程度农村妇女卫生知识水平 文化程度
, 百拇医药
    人数

    应答题次数

    答对题次数

    知晓率(%)

    初中以上

    147

    2646

    1485

    56.1

    小 学

    188

    3384

    1682
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    49.7

    半文盲、文盲

    157

    2826

    1074

    38.0

    χ2=186.99, P<0.01表2 不同年龄农村妇女卫生知识水平 年龄(岁)

    人数

    应答题次数

    答对题次数

    知晓率(%)

    19~
, 百拇医药
    189

    3402

    1861

    54.7

    30~

    196

    3528

    1644

    46.6

    40~50

    107

    1926

    736
, 百拇医药
    38.2

    χ2=137.90, P<0.01表3 不同居住地农村妇女卫生知识水平 居住地

    人数

    应答题次数

    答对题次数

    知晓率(%)

    城郊

    207

    3726

    2247

    60.3

    一般地区
, 百拇医药
    186

    3348

    1399

    41.8

    偏远地区

    99

    1782

    595

    33.4

    χ2=430.29, P<0.01表4 492名农村妇女卫生知识掌握情况 卫 生 知 识

    知晓率(%)

    小儿麻痹症的预防措施
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    73.6

    吸烟的害处

    69.7

    经期卫生

    62.8

    种卡介苗预防何种疾病

    61.8

    为什么要食用碘盐

    57.3

    孕妇的保健方法

    55.1

    母乳喂养的好处

    53.7
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    香烟烟雾对吸烟者周围人的健康有影响吗

    47.8

    性生活卫生

    47.6

    怎样预防食物中毒

    45.1

    如何预防性病

    44.1

    如何防止小儿缺钙

    41.1

    产褥期个人卫生

    39.6
, 百拇医药
    农药储存、使用的注意事项

    38.0

    怎样预防高血压

    33.1

    碘盐的食用方法

    31.7

    猪圈、厕所与饮用水源的距离

    30.5

    碘盐的保存方法

    29.5

    2.3 农村妇女卫生行为形成率 本次共对每天刷牙等13项主要卫生行为进行了调查,492名对象累计调查项数6 396,形成项数3 532,卫生行为总体形成率为55.2%。城郊、一般地区和偏远地区农村妇女卫生行为形成率分别为59.1%、56.7%和44.4%,差异有显著性(χ2=79.71,P<0.01)。此次调查未发现文化程度和年龄对卫生行为有明显影响。从行为结构分析,农村妇女比较普遍的卫生行为是每天刷牙(84.8%)和生活垃圾、污物定点存放(80.1%),而做到家庭成员不共用牙刷、毛巾和脸盆,不随地吐痰的人数很少,分别占调查对象的17.7%和20.7%(表5)。表5 492名农村妇女主要卫生行为形成率 卫 生 行 为
, 百拇医药
    形成率(%)

    每天刷牙

    84.8

    生活垃圾、污物定点存放

    80.1

    每天清洗外阴

    73.8

    不吸烟

    73.4

    家禽、家畜圈养

    69.5

    不饮酒

    67.1
, 百拇医药
    冬天每周至少洗澡一次

    56.7

    勤剪指甲

    51.6

    不喝生水

    51.2

    饭前便后洗手

    39.0

    生食瓜果时洗净削皮

    32.3

    不随地吐痰

    20.7

    脸盆、毛巾、牙刷等家庭成员分开使用
, 百拇医药
    17.7

    2.4 农村妇女卫生知识的主要来源 调查提示农村妇女卫生知识的主要来源是广播(32.4%)、学生和学校教育(21.7%)、电视(18.5%)及乡村医生(10.7%)。其它如报刊杂志、亲戚朋友等对提高农村妇女卫生知识水平的作用较小。

    2.5 农村妇女对健康教育的主观需求 通过对492名农村妇女的调查,发现她们对健康教育的需求主要集中在预防妇科常见病、农药中毒和传染病及子女家庭教育,需求率分别为86.2%、81.3%、61.6%和67.3%,而对环境保护知识的需求率仅为20.1%(表6)。进一步分析表明,初中以上文化程度的妇女在环境保护、子女家庭教育和破除迷信三个方面的需求率明显高于初中以下文化程度者(P <0.05)。39岁以下年龄组妇女对子女家庭教育的需求率高于40岁以上年龄组(χ2=5.31,P<0.05),居住地对需求率没有明显影响。
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    表6 492名农村妇女对健康教育的主观需求 内 容

    需求人数

    需求率(%)

    预防妇女常见病

    424

    86.2

    预防农药中毒

    400

    81.3

    子女家庭教育

    331

    67.3
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    预防传染病

    303

    61.6

    营养与饮食卫生

    246

    50.0

    慢性非传染性疾病的防治

    234

    47.6

    生理卫生知识

    216

    43.9

    破除迷信
, 百拇医药
    205

    41.7

    住宅建筑卫生

    188

    38.2

    环境保护

    99

    20.1

    3 讨论及建议

    农村妇女既是社会生产的主要力量,又是家庭卫生保健和管理的主角,帮助她们提高卫生知识水平,建立健康行为是健康教育工作的一项重要任务。

    女性因其特殊的解剖生理特点而对健康教育有着特殊的需求,妇女健康教育应根据女性个体、群体的特点和需求,选择健康教育内容和方法。
, 百拇医药
    本次调查的492名农村妇女卫生知识总体知晓率仅为47.9%,明显低于魏池忠[4]的研究结果。40岁以上、文盲、半文盲及居住在偏远地区的农村妇女是卫生知识知晓率最低的人群,若想提高农村妇女整体卫生知识水平,必须加强对这些人群的健康教育,特别是有关碘缺乏病及预防措施、水源保护及个人卫生等方面卫生知识的教育。

    本次调查发现农村妇女卫生行为形成率虽然较低(55.2%),但高于卫生知识知晓率(47.9%),且不受年龄和文化程度的影响,只受居住地的影响,说明周围人群和风俗习惯对农村妇女卫生行为的影响大于她们目前掌握的卫生知识的作用,这也间接说明她们的卫生知识贫乏,因为只有掌握一定数量的知识,才能建立信念,进而支配行为。每天刷牙是这些调查对象比较普遍的卫生行为(84.8%),但绝大多数人与家庭其他成员共用牙刷,在很大程度影响了这一卫生行为的质量。生活垃圾和污物定点存放率高与当地重视农家肥料的做法有关。提示我们在开展农村妇女健康教育时,应注意结合她们的生产、生活条件,帮助建立适当的卫生行为,如通过改水、改厕帮助她们摒弃饭前便后不洗手、生食不洁瓜果等不良习惯。
, 百拇医药
    分析农村妇女对健康教育的主观需求,发现她们最为关心的是与其日常生活密切相关的妇女常见病、农药中毒和传染病的预防及子女家庭教育方面的知识,但根据调查对保健和环境保护等方面的知识不是不需要,而是她们自己尚未意识到这些知识的重要性。结合她们的卫生知识来源情况及其它地区开展农村健康教育的成功做法[5,6],建议开展农村妇女健康教育应充分发挥以广播电视为主的大众传播媒介的作用,内容应通俗易懂,贴近当地的风俗习惯和群众的经济水平。同时还应重视人际传播在开展农村健康教育工作中的作用。

    作者简介:何流芳,女,37岁,硕士,讲师

    参考文献

    [1] 黄敬享,方之生 生,程茂金,等. 健康教育学. 北京:人民卫生出版社,1993.186~195.

    [2] 魏 新,张如兰,万惠荣. 宁夏贫困山区农村妇女卫生知识与卫生习惯调查分析.中国初级卫生保健,1994,8(10):26~27.
, http://www.100md.com
    [3] 顾成美,卫茂泉,刘永昌,等.“全国九亿农民健康教育行动”山西省基线调查情况分析.中国健康教育,1996,12(5):19~22.

    [4] 魏池忠.农村妇女卫生知识和卫生行为的调查分析.中国初级卫生保健,1998,12(2):47~48.

    [5] 朱建军,陈文德,杨书圣.姜堰市开展农村健康教育的有效形式.中国初级卫生保健,1998,12(3):46~47.

    [6] 陈汉汛,曾素莲.石岭镇农村大面积人群社区健康教育之实践.中国健康教育,1998,14(6):14~15.

    收稿日期 1999-02-28, http://www.100md.com