我院附属第一医院医疗质量调查分析
作者：周福荣 陈金玉 陈子敏
单位：周福荣 陈子敏 咸宁医学院预防医学教研室，咸宁 437100；陈金玉 咸宁医学院附属第一医院统计信息科，咸宁 437100
关键词：
咸宁医学院学报990227 医疗质量评价是医院管理的一项重要内容，现行医疗质量评价指标是20世纪初由Ponton Maceahern研究并建立起来的，可在各个医疗机构之间加以比较。我们对本院附属第一医院1997年、1998年住院情况作一调查，衡量其医疗质量及效率，更好地发挥卫生资源的优势。
1 资料来源与方法
本文资料来源于我院附属第一医院统计信息科，按卫生部规定的医院工作报表填制方法，对1997年、1998年病房工作日报表及出院卡片汇总而成。
汇总信息：医院共有病床数500张，1997年共收治8948人，出院病人8247人，占92.2%。1998年共收治8652人，出院病人8025人，占92.8%。其诊断情况、治疗情况及工作效率情况见表1、2、3。
表1 诊断符合情况分析 年 度
门诊与出院诊断
符合率(%)
入院与出院诊断
符合率(%)
临床与病理诊断
符合率(%)
术前与术后诊断
符合率(%)
入院三日确诊
率(%)
1997
93.4
95.7
97.8
96.2
98.8
1998
91.0
95.6
94.8
97.3
98.0
表2 治疗情况分析 年 度
治愈好转率
(%)
病死率
(%)
危重病人抢救成功率
(%)
无菌手术感染率
(%)
医院感染率
(%)
1997
96.2
0.69
84.9
0.4
2.2
1998
96.4
0.77
74.7
0.1
2.5
表3 医疗工作效率情况分析 年度
平均住院日
病床使用率(%)
病床周转次数
1997
10.1
50.1
17.6
1998
9.7
46.1
17.3
2 分析与讨论
医院在1997年、1998年的工作中，完成较好的指标有：诊断符合率、三日确诊率和治愈好转率、无菌手术感染率和医院感染率、平均住院日和病床周转次数。这些指标均达到了“三甲”医院目标管理规定水平，说明该院医疗服务水平较高，综合实力较强。问题主要是床位使用率较低，这与以下因素有关：①医院床位设置已基本满足社会需求。②平均住院日低于全国医院平均住院日，导致空床增多。③本地区经济状况不太好，很多病人应住院而因经济状况不能住院，部分病人病情有所好转则出院。因此，今后工作中，该医院重点应放在提高病床使用率上，尽量减轻病人住院费用，杜绝大处方，少用高档药及进口药，降低大型医疗设备检查费所占比例。做到合理用药，合理检查，合理使用一次性卫生材料，坚持对症下药，从低档到高档，这样才能提高病人数，使医院资源优势充分体现出来。同时还应积极设置家庭病床，发展社区卫生服务，更好地为病人服务。 收稿日期：1999-03-08, 百拇医药
单位：周福荣 陈子敏 咸宁医学院预防医学教研室，咸宁 437100；陈金玉 咸宁医学院附属第一医院统计信息科，咸宁 437100
关键词：
咸宁医学院学报990227 医疗质量评价是医院管理的一项重要内容，现行医疗质量评价指标是20世纪初由Ponton Maceahern研究并建立起来的，可在各个医疗机构之间加以比较。我们对本院附属第一医院1997年、1998年住院情况作一调查，衡量其医疗质量及效率，更好地发挥卫生资源的优势。
1 资料来源与方法
本文资料来源于我院附属第一医院统计信息科，按卫生部规定的医院工作报表填制方法，对1997年、1998年病房工作日报表及出院卡片汇总而成。
汇总信息：医院共有病床数500张，1997年共收治8948人，出院病人8247人，占92.2%。1998年共收治8652人，出院病人8025人，占92.8%。其诊断情况、治疗情况及工作效率情况见表1、2、3。
表1 诊断符合情况分析 年 度
门诊与出院诊断
符合率(%)
入院与出院诊断
符合率(%)
临床与病理诊断
符合率(%)
术前与术后诊断
符合率(%)
入院三日确诊
率(%)
1997
93.4
95.7
97.8
96.2
98.8
1998
91.0
95.6
94.8
97.3
98.0
表2 治疗情况分析 年 度
治愈好转率
(%)
病死率
(%)
危重病人抢救成功率
(%)
无菌手术感染率
(%)
医院感染率
(%)
1997
96.2
0.69
84.9
0.4
2.2
1998
96.4
0.77
74.7
0.1
2.5
表3 医疗工作效率情况分析 年度
平均住院日
病床使用率(%)
病床周转次数
1997
10.1
50.1
17.6
1998
9.7
46.1
17.3
2 分析与讨论
医院在1997年、1998年的工作中，完成较好的指标有：诊断符合率、三日确诊率和治愈好转率、无菌手术感染率和医院感染率、平均住院日和病床周转次数。这些指标均达到了“三甲”医院目标管理规定水平，说明该院医疗服务水平较高，综合实力较强。问题主要是床位使用率较低，这与以下因素有关：①医院床位设置已基本满足社会需求。②平均住院日低于全国医院平均住院日，导致空床增多。③本地区经济状况不太好，很多病人应住院而因经济状况不能住院，部分病人病情有所好转则出院。因此，今后工作中，该医院重点应放在提高病床使用率上，尽量减轻病人住院费用，杜绝大处方，少用高档药及进口药，降低大型医疗设备检查费所占比例。做到合理用药，合理检查，合理使用一次性卫生材料，坚持对症下药，从低档到高档，这样才能提高病人数，使医院资源优势充分体现出来。同时还应积极设置家庭病床，发展社区卫生服务，更好地为病人服务。 收稿日期：1999-03-08, 百拇医药