淋菌、沙眼衣原体、解脲支原体感染并发前列腺炎100例分析
作者：马利尔
单位：咸宁医学院附属第一医院皮肤科，咸宁 437100
关键词：
咸宁医学院学报990223 淋菌性和非淋菌性尿道炎是目前常见的性传播性疾病。有资料表明淋菌和非淋菌感染后并发前列腺炎有升高的趋势。我科自1994年3月～1998年3月收治淋菌(GC)性尿道炎和沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(uu)引起的非淋菌性尿道炎后并发前列腺炎患者100例，现将其临床特点分析报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
本组100例，年龄18～60岁。病程最长3年，最短2个月。患者均有急、慢性淋菌性和非淋菌性尿道炎史。会阴部或下腹部不适、隐痛者14例，尿道内灼热、刺痛伴尿频、尿急、尿痛36例，尿道口痒、发热、尿滴白32例，晨间尿道口有粘稠样或稀薄样分泌物溢出18例。
1.2 实验室检查
100例患者均分别取尿道口分泌物和前列腺液送我院检验科作培养和聚合酶链反应试验。
彩色多普勒检查显示68例前列腺稍大，光点分布不匀，回声强弱不等，其中17例病人有钙化点。15例显示前列腺不大，但有光点分布不均。
2 结 果
病原体检出情况及混合感染情况见表1。三种混合感染的比较见表2。混合感染与年龄的关系见表3。
表1 100例前列腺炎患者GC、CT和uu感染率 病原菌
阳性数
阳性率(%)
单种
混合
GC
81
81
48
33
CT
27
27
16
11
uu
18
18
10
8
表2 三种病原体混合感染情况 GC
CT+uu
合计
CT
UU
CT+uu
32
28
21
19
100
表3 不同年龄组混合感染的关系 年龄
(岁)
GC
CT+uu
合计
CT
uu
CT+uu
18～
10
6
5
7
28
31～
16
9
8
9
42
41～
9
5
3
4
21
51～
4
2
2
1
9
合计
39
22
18
21
100
3 讨 论
淋菌性尿道炎，沙眼衣原体、解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎，目前在国内外发病率一直居属前几位。三者感染后均侵入前列腺而引起难治的急、慢性前列腺炎，并且又无特殊的临床表现，常和其他疾病并发，很容易误诊，漏诊。用聚合酶链反应试验对衣原体、解脲支原体进行检测，敏感染性、特异性高，不受细胞存活与否的限制。本组资料显示，淋球菌感染前列腺炎发病率较高，其次为沙眼衣原体，混合感染率目前也有明显升高的倾向。但需注意的是取材必须取尿道口和前列腺按摩液标本做培养和做聚合酶链反应。这是诊断、治疗观察、治愈判定的重要依据之一，彩色多普勒检查可协助诊断。治疗中要注意抗菌药物的选用，进行前列腺按摩，有利于药物弥散至腺管和腺泡并能促进腺液的引流。 收稿日期：1999-01-07, http://www.100md.com
单位：咸宁医学院附属第一医院皮肤科，咸宁 437100
关键词：
咸宁医学院学报990223 淋菌性和非淋菌性尿道炎是目前常见的性传播性疾病。有资料表明淋菌和非淋菌感染后并发前列腺炎有升高的趋势。我科自1994年3月～1998年3月收治淋菌(GC)性尿道炎和沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(uu)引起的非淋菌性尿道炎后并发前列腺炎患者100例，现将其临床特点分析报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
本组100例，年龄18～60岁。病程最长3年，最短2个月。患者均有急、慢性淋菌性和非淋菌性尿道炎史。会阴部或下腹部不适、隐痛者14例，尿道内灼热、刺痛伴尿频、尿急、尿痛36例，尿道口痒、发热、尿滴白32例，晨间尿道口有粘稠样或稀薄样分泌物溢出18例。
1.2 实验室检查
100例患者均分别取尿道口分泌物和前列腺液送我院检验科作培养和聚合酶链反应试验。
彩色多普勒检查显示68例前列腺稍大，光点分布不匀，回声强弱不等，其中17例病人有钙化点。15例显示前列腺不大，但有光点分布不均。
2 结 果
病原体检出情况及混合感染情况见表1。三种混合感染的比较见表2。混合感染与年龄的关系见表3。
表1 100例前列腺炎患者GC、CT和uu感染率 病原菌
阳性数
阳性率(%)
单种
混合
GC
81
81
48
33
CT
27
27
16
11
uu
18
18
10
8
表2 三种病原体混合感染情况 GC
CT+uu
合计
CT
UU
CT+uu
32
28
21
19
100
表3 不同年龄组混合感染的关系 年龄
(岁)
GC
CT+uu
合计
CT
uu
CT+uu
18～
10
6
5
7
28
31～
16
9
8
9
42
41～
9
5
3
4
21
51～
4
2
2
1
9
合计
39
22
18
21
100
3 讨 论
淋菌性尿道炎，沙眼衣原体、解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎，目前在国内外发病率一直居属前几位。三者感染后均侵入前列腺而引起难治的急、慢性前列腺炎，并且又无特殊的临床表现，常和其他疾病并发，很容易误诊，漏诊。用聚合酶链反应试验对衣原体、解脲支原体进行检测，敏感染性、特异性高，不受细胞存活与否的限制。本组资料显示，淋球菌感染前列腺炎发病率较高，其次为沙眼衣原体，混合感染率目前也有明显升高的倾向。但需注意的是取材必须取尿道口和前列腺按摩液标本做培养和做聚合酶链反应。这是诊断、治疗观察、治愈判定的重要依据之一，彩色多普勒检查可协助诊断。治疗中要注意抗菌药物的选用，进行前列腺按摩，有利于药物弥散至腺管和腺泡并能促进腺液的引流。 收稿日期：1999-01-07, http://www.100md.com