当前位置: 首页 > 期刊 > 《军医进修学院学报》 > 1999年第2期
编号:10240136
综合业务数字网在远程医学中的应用
http://www.100md.com 《军医进修学院学报》 1999年第2期
     作者:潘新华 蔡金华 郭光友 马良

    单位:潘新华 郭光友:解放军总医院电教中心,北京 100853;蔡金华:解放军总医院医务部 马良:解放军总医院科研处

    关键词:综合业务数字网;远程医学;会议电视系统

    综合业务数字网在远程医学中的应用 中国图书资料分类法分类号 R-05

    多媒体通信是当今通信技术研究的主要课题。随着通信数字化技术、计算机技术以及多媒体技术的发展,综合业务数字网(Integrated services digital network, ISDN)和计算机、多媒体技术紧密的结合,为信息交流提供了更加广阔的空间。建立在ISDN基础上的会议电视系统在远程医学活动中得到了积极的应用,并取得良好效果。

    1 ISDN的基本概念
, 百拇医药
    国际电话电报咨询委员会(CCITT)对综合业务数字网(ISDN)做了如下定义:ISDN是由电话综合数字网IDN演变而来的,向用户提供端到端的数字连接,并且支持一切包括语音、数字、图像、图形、传真等在内的广泛业务,以及通过一组有限的、标准的多用途用户网络接口获得相应的业务。80 年代初,美、英、法、德、日等国先后建立了ISDN实验网,并在几年内进入了商用化。目前欧美及亚洲的日本、新加坡、香港等国家和地区已经连接到了国际ISDN网。中国已具备了迅速发展ISDN的技术,北京、上海、广州等城市已实现了ISDN联网。专家们认为ISDN是通信网的发展方向,近几年内ISDN在我国将得到迅速发展,它最终会成为全球性的通信网络。

    ISDN具备三个基本特性:一是端对端的数字连接,ISDN是全数字网络,在这个网络中,不论原始信号是声音、文字、数据、图形还是图像,都要先在终端上转换成数字信号,再通过数字信道送到ISDN网络,由网络将这些数字信号传递到通信另一方的终端设备;二是综合业务,ISDN是一种全方位、能进行一切信息传递的网络,典型的业务有:电话、传真、智能用户电报、可视图文、可视电话、电视电话会议、电子信箱和Internet等;三是标准入网接口,ISDN向用户提供一组标准的多用途接口,不同的业务和终端可经过同一接口入网。
, 百拇医药
    ISDN线路的申请和安装如同安装电话一样十分便利,使用也像拨打电话一样简单,一条ISDN线路可以获得 128 kbit/s的传输速率,用三条ISDN线路合在一起使用可得到 384kbit/s的传输速率,由于信息传递采用了数据压缩技术,384 kbit/s的传输速率即可基本满足各种远程医学活动对声音、图像清晰逼真的传输要求。

    综合业务数字网采用全数字通信技术,具有快速数字信号传递功能,为用户提供很多通讯业务,其中会议电视是最重要的交互型通信业务,它所提供的清晰图像和高保真声音可在全球范围内进行广泛的信息交流。微电子技术和计算机多媒体技术的发展,提供了许多现代化的医疗和教学设备,用这些设备与ISDN有机的结合,实现了远程医疗会诊、远程医学教育、远程健康护理、远程学术交流等远程医学活动。

    2 ISDN会议电视系统

    ISDN的优点是将各个独立的网或业务综合成一个单一的网络,这个网络能支持宽范围的业务,ISDN连接不同的终端就可以满足不同的业务要求。ISDN终端有:数字电话、数字传真、可视电话、会议电视系统、消息处理系统、多功能终端等。会议电视是传递音频和视频信号的一种综合业务形式,可以满足两个或两个以上地点举行实时会议的需求。利用会议电视系统可以进行异地的信息交流、电视会议、教育培训、远程医学等方面的活动。
, http://www.100md.com
    近年来会议电视技术发展非常迅速,美国的PictureTel、VTel、Intel等公司生产的会议电视终端设备技术先进,品种繁多。PictureTel公司生产的会议电视系统就有:①Concorde.4500 型全功能会议电视系统;②Venue.2 000经济型全功能会议电视系统;③Swift Site简易型会议电视系统;④桌面型会议电视系统Live 50、Live 100、Live 200。

    我院远程医学中心采用的是PictureTel公司的Live 100桌面型会议电视系统。若参加远程医学活动的人员少,可直接在桌面会议电视系统的计算机显示器上观看图像,在附带的音箱上收听声音;若参加活动的人多,可将图像信号送到投影电视投射到大屏幕上,将声音接到音响设备上进行放大,满足多人的视听要求。为了把本地的实况和信息拾取送到对方,可以使用桌面会议电视系统自身附带的小型摄像机和话筒,也可以使用多台电视摄像机和视频设备通过电视导播台的切换、多路话筒和音频设备通过调音台的混合进行实况转播,以求达到更好的效果。
, 百拇医药
    3 ISDN在远程医学中的应用

    3.1 远程医学教育 利用ISDN会议电视系统可以实现异地的医学教学活动。不同地点教室(房间)内的学生可同时收视同一教学内容,使教学资源得到充分利用。ISDN远程医学教育可以不受时间、地点限制的进行多点、多人的教学,亦可实现教师对学生的单独辅导。在医学继续教育和最新医疗技术的学习方面,ISDN具有独特的优势,地处边远地区医院的医生可通过ISDN会议电视系统面对面地聆听最知名教授的讲课,并可进行提问和解答,这对各地医生的医疗技术水平的提高十分有益。

    3.2 远程医疗会诊 以往有些患者,特别是边远地区的患者如在当地医院看病不能确诊,往往要转院治疗,十分费时、费力。利用ISDN会议电视系统进行远程医疗会诊则解决了这个难题。大城市医院的医学专家通过ISDN与患者当地医院的医生一起面对面的进行会诊,可以同时询问病情,查看病历,指导医疗检查,确定治疗方案。通过合适的设备配置,远处的专家可观看到患者的各种资料,如:化验单、医学影像照片、录像带、幻灯片、病历等,也可利用B超、血管造影、内窥镜、检眼镜、检耳镜等医疗设备进行现场检查,为确诊提供详实的依据。通过本地的手术示教设备,远处的专家也可以对医生进行手术指导,使一些急诊手术和疑难重症手术顺利进行,患者得到及时救治,节省了许多人力、物力。
, 百拇医药
    3.3 远程健康护理 随着人们对健康护理的需要,在国外由健康护理机构提供的专业健康护理服务,让患者在家中就可得到及时有效的护理和治疗。患者或者家庭护士可以通过ISDN从健康护理机构获得最佳的护理和治疗方法,减少患者的痛苦,并能达到高质量、低花费的治疗目的。

    3.4 远程医学学术会议 ISDN会议电视系统为远程医学学术会议的举行提供了设备和技术上的支持。不同地域、不同国家的医学专家可同时就学术问题进行交流和研讨,通过配置的各种音、视频设备(如:摄像机、录像机、多媒体计算机等)可展示出清晰、逼真的影像和音频资料,使学术会议的形式和内容更加丰富多彩。采用ISDN会议电视系统举行远程医学学术会议具有:可进行跨地区、跨国家的学术交流;参加会议的人员可以很多;免除了与会人员的出差之苦,并节省了时间和经费等优点。

    1997 年 7 月 1 日,我院利用建成的ISDN会议电视系统与香港中文大学医学院共同主办了迎香港回归“跟着太阳走”远程医学活动,成功地与英、美、德、意、日、南非、香港等十几个国家和地区的医学专家进行了学术交流,通过配置的多种音、视频设备和网络中 384 kbit/s的传输速率,使其声、像俱佳。在主会场的组织管理和控制下,任何两地都可进行讨论,讨论的声音和图像在其它地方也可同时收到。
, http://www.100md.com
    我院已建成的手术示教系统、医学影像示教系统(CT、MRI、内窥镜、血管造影、B超等)、计算机多媒体教学网络与ISDN会议电视系统有机的连接,可为开展各种远程医学活动提供丰富的影像资料。

    ISDN具有数字化、综合服务和网络的基本特点,它将成为21世纪的多媒体主干通信网。新兴的宽带综合业务数字网(B-ISDN)克服了现行ISDN传输速率不够高的缺点,使传输图像更加清晰逼真。随着广播电视、计算机技术和通信技术的飞速发展,以及三个领域的相互融合日益渗透,为各种远程医学活动的开展建造了良好的技术环境,必将促进全球范围内医学科学的发展和医疗技术水平的提高。

    (1998—10—24收稿,1998—12—03修回), 百拇医药