微波热凝治疗扁桃体残体炎
作者：谭成勋 张仁贤 刘玉涛 张庆泉
单位：谭成勋 张仁贤 张庆泉 烟台市莱阳中心医院；刘玉涛 烟台市毓璜顶医院
关键词：微波；扁桃体残体炎；电凝法
山东医大基础医学院学报990233 自1996年起,我们应用珠海和佳厂生产的EBH-Ⅳ型微波治疗仪热凝治疗扁桃体残体炎36例45侧,效果良好。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 36例因慢性扁桃体炎行扁桃体摘除术,术后遗有扁桃体下极残体,反复炎症发作。其中男21例,女15例,12～56岁,术后病史3～18年,均经抗炎治疗,但效果欠佳。
1.2 治疗方法 调节微波输出功率为40W,采用脚踏开关控制,根据扁桃体残体大小选用0.5cm或1cm长针状微波治疗探头。用1%丁卡因粘膜麻醉,如效果不佳用局部浸润性麻醉。患者取坐位,用膝状压舌板压舌充分暴露残体,将微波针刺入残体内,但不可穿透残体,启动脚踏开关,见针孔冒气或水泡即停。根据残体大小确定热凝点数,至整块残体变白为止,术后无需特殊处理。局部反应重者口服抗生素。次日残体周边粘膜水肿,表面白膜形成,术后1周残体自行脱落。
2 结 果
全组病例术后无出血及感染,随访半年以上残体消失,炎症控制33例。3例4侧术后留有残体红肿,但较原残体缩小,再治疗后残体消失,3 讨 论
扁桃体残体炎症反复发作,以往多行二次手术,由于1次手术后瘢痕形成,再次手术虽然创面小,但易出血;且因扁桃体组织易剥碎仍有腺体组织遗留。利用微波生物热效应,热凝扁桃体残留组织,使之凝固、坏死、脱落而达到根治目的。当扁桃体残留组织发生凝固时,组织内毛细血管、小动脉、小静脉均已封闭,故术中、术后无出血现象。本组有3例4侧治疗1次后仍有残体存在,系微波热凝深度或范围不够所致。但刺入过深易损伤深层组织,我们认为以刺入残体2/3较为适宜,既不损伤深层结构又能根除残体。此法简单易行,痛苦小,未见并发症,是治疗扁桃体残体炎症的有效方法。
(收稿日期 1998-09-17), http://www.100md.com
单位：谭成勋 张仁贤 张庆泉 烟台市莱阳中心医院；刘玉涛 烟台市毓璜顶医院
关键词：微波；扁桃体残体炎；电凝法
山东医大基础医学院学报990233 自1996年起,我们应用珠海和佳厂生产的EBH-Ⅳ型微波治疗仪热凝治疗扁桃体残体炎36例45侧,效果良好。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 36例因慢性扁桃体炎行扁桃体摘除术,术后遗有扁桃体下极残体,反复炎症发作。其中男21例,女15例,12～56岁,术后病史3～18年,均经抗炎治疗,但效果欠佳。
1.2 治疗方法 调节微波输出功率为40W,采用脚踏开关控制,根据扁桃体残体大小选用0.5cm或1cm长针状微波治疗探头。用1%丁卡因粘膜麻醉,如效果不佳用局部浸润性麻醉。患者取坐位,用膝状压舌板压舌充分暴露残体,将微波针刺入残体内,但不可穿透残体,启动脚踏开关,见针孔冒气或水泡即停。根据残体大小确定热凝点数,至整块残体变白为止,术后无需特殊处理。局部反应重者口服抗生素。次日残体周边粘膜水肿,表面白膜形成,术后1周残体自行脱落。
2 结 果
全组病例术后无出血及感染,随访半年以上残体消失,炎症控制33例。3例4侧术后留有残体红肿,但较原残体缩小,再治疗后残体消失,3 讨 论
扁桃体残体炎症反复发作,以往多行二次手术,由于1次手术后瘢痕形成,再次手术虽然创面小,但易出血;且因扁桃体组织易剥碎仍有腺体组织遗留。利用微波生物热效应,热凝扁桃体残留组织,使之凝固、坏死、脱落而达到根治目的。当扁桃体残留组织发生凝固时,组织内毛细血管、小动脉、小静脉均已封闭,故术中、术后无出血现象。本组有3例4侧治疗1次后仍有残体存在,系微波热凝深度或范围不够所致。但刺入过深易损伤深层组织,我们认为以刺入残体2/3较为适宜,既不损伤深层结构又能根除残体。此法简单易行,痛苦小,未见并发症,是治疗扁桃体残体炎症的有效方法。
(收稿日期 1998-09-17), http://www.100md.com