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编号:10240367
负压引流治疗耳郭假性囊肿
http://www.100md.com 《山东大学耳鼻喉眼学报》 1999年第2期
     作者:吴国民

    单位:浙江省台州医院

    关键词:耳郭假性囊肿;负压引流

    山东医大基础医学院学报990230 1995年8月至1998年10月我们用负压引流治疗耳郭假性囊肿32例,效果满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 32例中男18例,女14例,29~51岁,平均36岁。右耳19例,左耳13例,均发生于耳郭前外侧面。囊肿最小10mm×15mm,最大25mm×30mm。

    1.2 治疗方法 患者取坐位,用安尔碘消毒耳郭,一次性输血器拆封后,注射针头在距囊肿边缘3~5mm处进针,经皮下潜行后刺入囊腔,见到囊液流入针管后继续进针2~3mm,用胶布固定针头,接上注射器抽去管内空气,直至莫菲氏滴管变瘪。用血管钳夹住管子,卸下注射器,断端置于酒精灯上加热,待塑料开始熔化,迅速移离火源,用手指捏封住管腔。放开血管钳,将下挂部分的输血管装入口袋。当24h内无明显液体引出时,拔出注射针头停止负压引流。

    1.3 结果 除1例因针头被凝血快堵塞中途更换一次性输血器外,其余病例均一次性治愈,治疗时间最短2.5d,最长5d,平均3.5d。随访2个月至3年无1例复发。

    2 讨 论

    耳郭假性囊肿内含的渗出液既是病理性产物,又是妨碍囊壁互相贴近愈合的阻隔因素。我们将一次性输血器改制成负压引流装置,用于治疗耳郭假性囊肿,以消除囊液的积聚,使分离的耳郭组织重新复位,为愈合创造条件。本法一改过去手术或激光“开窗”、置管引流加压包扎等开放式被动引流为封闭式主动引流,具有取材方便、操作简单、疗程短、费用低、患者痛苦少等优点。

    治疗初患者睡眠时应取仰卧位或健侧卧位,以免注射针头受压移位影响引流和造成损伤。本组1例注射针头被凝血块堵塞影响引流,可能与负压制作的速度过快、绝对值过大引起囊肿弥漫性急性出血有关,一旦发生须及早更换输血器。

    (收稿日期 1999-01-05), 百拇医药