肝细胞局灶性结节性增生1例
作者：王生录 刘亚平 姜小军 宋盟辉
单位：王生录 刘亚平 姜小军 宋盟辉(宁夏银川解放军第五医院病理科 750004)
关键词：
肝细胞局灶性结节性增生1例 王生录 刘亚平 姜小军 宋盟辉 1 患者，男，20岁，右上腹不适2个月。B超检查发现肝右叶有一7.2cm×3.4cm大的肿物，以肝右叶占位性病变于1997年6月11日收入我院外一科。检查：肝功能正常，甲胎蛋白阴性。行肝肿物切除术。肉眼见灰褐色组织1块，体积6.4cm×3.5cm×3.2cm，切面中央见直径2.6cm灰白色区，质软。镜检：肝病变区域由排列呈索状或突片状的成熟的肝细胞构成，与周围肝组织有分界，但无包膜。部分区域被纤维条索分隔成小叶状结构。纤维条索间可见厚壁血管、增生的小胆管及一些淋巴细胞浸润。病理诊断：肝细胞局灶性结节性增生。
2 讨论
据国外有关文献报道，肝细胞局灶性结节性增生多见于20～40岁的成年人且多见于女性。病因不明，推测部分病例与口服避孕药有关，男性与酗酒有关。本例患者系1宰牛屠夫，有2年多的饮酒史。有人认为可能与局限性动脉血供异常有关，亦可能是一种修补再生现象或是一种错构瘤。组织学诊断要掌握以下特征：肝细胞无异型性，纤维组织增生并将肝组织分隔成小结节。纤维间隔内可见厚壁血管、增生的小胆管及炎症细胞浸润，结节内肝细胞间可有增生的小胆管。
鉴别诊断：本病主要与肝细胞腺瘤、分化好的肝细胞癌及肝结节性再生性增生相鉴别。肝细胞腺瘤因有包膜，无纤维分隔和厚壁血管及胆管增生等易与之鉴别。分化好的肝细胞癌，癌细胞呈多层排列，可见不典型核分裂或血管瘤栓，血清学检查甲胎蛋白常为阳性等进行鉴别。而肝结节性再生性增生时，整个肝脏呈弥漫性结节状改变。
(收稿：1998—07—21) 责编：马兴忠, 百拇医药
单位：王生录 刘亚平 姜小军 宋盟辉(宁夏银川解放军第五医院病理科 750004)
关键词：
肝细胞局灶性结节性增生1例 王生录 刘亚平 姜小军 宋盟辉 1 患者，男，20岁，右上腹不适2个月。B超检查发现肝右叶有一7.2cm×3.4cm大的肿物，以肝右叶占位性病变于1997年6月11日收入我院外一科。检查：肝功能正常，甲胎蛋白阴性。行肝肿物切除术。肉眼见灰褐色组织1块，体积6.4cm×3.5cm×3.2cm，切面中央见直径2.6cm灰白色区，质软。镜检：肝病变区域由排列呈索状或突片状的成熟的肝细胞构成，与周围肝组织有分界，但无包膜。部分区域被纤维条索分隔成小叶状结构。纤维条索间可见厚壁血管、增生的小胆管及一些淋巴细胞浸润。病理诊断：肝细胞局灶性结节性增生。
2 讨论
据国外有关文献报道，肝细胞局灶性结节性增生多见于20～40岁的成年人且多见于女性。病因不明，推测部分病例与口服避孕药有关，男性与酗酒有关。本例患者系1宰牛屠夫，有2年多的饮酒史。有人认为可能与局限性动脉血供异常有关，亦可能是一种修补再生现象或是一种错构瘤。组织学诊断要掌握以下特征：肝细胞无异型性，纤维组织增生并将肝组织分隔成小结节。纤维间隔内可见厚壁血管、增生的小胆管及炎症细胞浸润，结节内肝细胞间可有增生的小胆管。
鉴别诊断：本病主要与肝细胞腺瘤、分化好的肝细胞癌及肝结节性再生性增生相鉴别。肝细胞腺瘤因有包膜，无纤维分隔和厚壁血管及胆管增生等易与之鉴别。分化好的肝细胞癌，癌细胞呈多层排列，可见不典型核分裂或血管瘤栓，血清学检查甲胎蛋白常为阳性等进行鉴别。而肝结节性再生性增生时，整个肝脏呈弥漫性结节状改变。
(收稿：1998—07—21) 责编：马兴忠, 百拇医药