涎腺腺样囊性癌嗜神经性与神经细胞粘附分子关系的研究
作者：孙长伏 王兆元 王玉新 钟鸣
单位：110001 沈阳，中国医科大学第一临床学院口腔颌面外科(孙长伏，王玉新)；附属口腔医学院病理科(王兆元，钟鸣)
关键词：
中华口腔医学杂志990222 涎腺腺样囊性癌重要的生物学行为之一是极易沿神经生长并侵袭神经，然而有关其嗜神经性机理目前报道甚少。我们推测，腺样囊性癌在由正常细胞转化为肿瘤细胞的过程中，细胞上出现了特异的神经粘附受体，从而发生嗜神经现象。为此，我们对神经细胞粘附分子(neural cell adhesion molecule，NCAM)与腺样囊性癌嗜神经性的关系进行了研究。
一、材料和方法
1.材料：我院收治的涎腺腺样囊性癌患者共50例，其中来源于小涎腺者34例，来源于大涎腺者16例。所有组织均为手术切除的标本并经病理诊断证实。
, 百拇医药
2.方法：所有标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，切片5 μm厚；备HE和免疫组织化学染色。在HE染色后，显微镜下判定嗜神经性的有无，即发现癌细胞侵袭或包绕神经判定为阳性。采用链霉菌亲生物素-过氧化物酶免疫组化染色法(SP法)。NCAM单抗(美国Santa Cruz公司生产)工作浓度为1∶50；SP试剂盒工作浓度为1∶150；DAB试剂工作浓度为0.05%。阳性对照：用已知阳性片(直肠癌细胞)；阴性对照：以0.01 M PBS代替Ⅰ抗，其余步骤相同。
3.结果判定：染色呈棕黄色者为阳性。NCAM定位于胞浆及胞膜上。细胞染色阳性数在1～33%者为(+)，33%～66%为(++)，>66%为(+++)。
二、结果
有嗜神经现象的15例中，11例出现NCAM阳性表达，其中4例(+)，7例(++)；无嗜神经现象者中，阳性表达为10例，其中5例(+)，5例(++)。经卡方检验，χ2=6.892，P<0.05。二组间差异有显著性。说明涎腺腺样囊性癌嗜神经性与NCAM的表达有明显相关性。
, 百拇医药
三、讨论
癌的神经侵袭在头颈部、乳腺及前列腺等部位的癌症均有报道。一些学者认为癌的神经侵袭是经周围淋巴管的侵袭，而另一些学者认为神经间隙内无淋巴管，侵袭与淋巴管无关。有关癌细胞与神经侵袭之间直接的观察报告甚少。NCAM是Edelman[1]首次提取的多肽，参与神经细胞间及神经与肌肉间突触形成，使细胞之间产生分子结合，促使细胞凝集。已有报道，NCAM可在神经细胞、及神经组织来源的肿瘤中表达，也可在横纹肌肉瘤中表达[2]。目前尚未见有在涎腺及涎腺肿瘤中表达的报道。持雅一[3]首次报道了直肠癌的神经侵袭性与NCAM有密切关系。本实验中发现在出现嗜神经性的15例中有11例NCAM阳性表达，有显著意义。我们认为，涎腺腺样囊性癌细胞存在NCAM，癌细胞之间通过NCAM结合，同时认别并侵袭神经，可能是该肿瘤嗜神经性的分子生物学基础之一。
参考文献
, http://www.100md.com
1 Edelman GM. Cell adhesion molecule. Science, 1983,219：450-457.
2 Phimister E, Kiely F, Kemshead JT, et al. Expression of neural cell adhesion molecule (NCAM) isoforms in neuroblastoma. J Clin Pathol, 1991,44：580-585.
3 持雅一，合地明，丸尾幸喜，他.直肠癌におけるNCAMの发现と神经浸润および移形成について-抗NACM抗体による检索.日外会，1994，95：66-70.
(收稿：1997-07-31 修回：1998-12-07), http://www.100md.com
单位：110001 沈阳，中国医科大学第一临床学院口腔颌面外科(孙长伏，王玉新)；附属口腔医学院病理科(王兆元，钟鸣)
关键词：
中华口腔医学杂志990222 涎腺腺样囊性癌重要的生物学行为之一是极易沿神经生长并侵袭神经，然而有关其嗜神经性机理目前报道甚少。我们推测，腺样囊性癌在由正常细胞转化为肿瘤细胞的过程中，细胞上出现了特异的神经粘附受体，从而发生嗜神经现象。为此，我们对神经细胞粘附分子(neural cell adhesion molecule，NCAM)与腺样囊性癌嗜神经性的关系进行了研究。
一、材料和方法
1.材料：我院收治的涎腺腺样囊性癌患者共50例，其中来源于小涎腺者34例，来源于大涎腺者16例。所有组织均为手术切除的标本并经病理诊断证实。
, 百拇医药
2.方法：所有标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，切片5 μm厚；备HE和免疫组织化学染色。在HE染色后，显微镜下判定嗜神经性的有无，即发现癌细胞侵袭或包绕神经判定为阳性。采用链霉菌亲生物素-过氧化物酶免疫组化染色法(SP法)。NCAM单抗(美国Santa Cruz公司生产)工作浓度为1∶50；SP试剂盒工作浓度为1∶150；DAB试剂工作浓度为0.05%。阳性对照：用已知阳性片(直肠癌细胞)；阴性对照：以0.01 M PBS代替Ⅰ抗，其余步骤相同。
3.结果判定：染色呈棕黄色者为阳性。NCAM定位于胞浆及胞膜上。细胞染色阳性数在1～33%者为(+)，33%～66%为(++)，>66%为(+++)。
二、结果
有嗜神经现象的15例中，11例出现NCAM阳性表达，其中4例(+)，7例(++)；无嗜神经现象者中，阳性表达为10例，其中5例(+)，5例(++)。经卡方检验，χ2=6.892，P<0.05。二组间差异有显著性。说明涎腺腺样囊性癌嗜神经性与NCAM的表达有明显相关性。
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三、讨论
癌的神经侵袭在头颈部、乳腺及前列腺等部位的癌症均有报道。一些学者认为癌的神经侵袭是经周围淋巴管的侵袭，而另一些学者认为神经间隙内无淋巴管，侵袭与淋巴管无关。有关癌细胞与神经侵袭之间直接的观察报告甚少。NCAM是Edelman[1]首次提取的多肽，参与神经细胞间及神经与肌肉间突触形成，使细胞之间产生分子结合，促使细胞凝集。已有报道，NCAM可在神经细胞、及神经组织来源的肿瘤中表达，也可在横纹肌肉瘤中表达[2]。目前尚未见有在涎腺及涎腺肿瘤中表达的报道。持雅一[3]首次报道了直肠癌的神经侵袭性与NCAM有密切关系。本实验中发现在出现嗜神经性的15例中有11例NCAM阳性表达，有显著意义。我们认为，涎腺腺样囊性癌细胞存在NCAM，癌细胞之间通过NCAM结合，同时认别并侵袭神经，可能是该肿瘤嗜神经性的分子生物学基础之一。
参考文献
, http://www.100md.com
1 Edelman GM. Cell adhesion molecule. Science, 1983,219：450-457.
2 Phimister E, Kiely F, Kemshead JT, et al. Expression of neural cell adhesion molecule (NCAM) isoforms in neuroblastoma. J Clin Pathol, 1991,44：580-585.
3 持雅一，合地明，丸尾幸喜，他.直肠癌におけるNCAMの发现と神经浸润および移形成について-抗NACM抗体による检索.日外会，1994，95：66-70.
(收稿：1997-07-31 修回：1998-12-07), http://www.100md.com