联用双黄连粉针与黄芪注射液治疗病毒性心肌炎36例
作者：李雪苓
单位：230031 合肥 安徽中医学院第一附属医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990223 病毒性心肌炎发病与病毒直接损伤心肌细胞及病毒感染后引起免疫调节失调有关〔1〕。因而，在治疗上采用抗病毒与免疫调节剂为临床上的一个重要手段。联用双黄连粉针与黄芪注射液治疗病毒性心肌炎36例。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：66例病毒性心肌炎患者均符合1987年全国心肌炎心肌病会议制订的诊断标准〔2〕，病程1个月～5年，平均19个月；66例中心悸39例次，胸闷48例次，心前区痛7例次，头昏26例次，乏力50例次。心电图改变：心电图全部异常；STT改变26例，心律失常(包括室性早搏，短阵室性心动过速，房性早搏，Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞，窦房传导阻滞和窦性心动过速)40例。患者随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，其中男11例，女25例；年龄15～49岁，平均33.4岁。对照组30例，其中男9例，女21例；年龄16～45岁，平均32.3岁。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：
1.2.1 治疗组使用双黄连粉针3 g溶于5%～10%葡萄糖500 ml静滴；黄芪注射液5支(相当于生药20 g)加入5%～10%葡萄糖250 ml静滴，每日1次，疗程20日。
1.2.2 对照组用三磷酸腺苷40 mg，辅酶A 100 U，维生素C 4 g，肌苷0.4 g加入5%～10%葡萄糖500 ml静滴，每日1次，疗程20日。
1.3 疗效评定标准：显效：胸闷、心悸、心前区痛、头昏、乏力等临床症状基本消失，心电图恢复正常；有效：胸闷、心悸、心前区痛、头昏、乏力等临床症状减轻，心电图基本趋于正常；无效：治疗前后无变化。
1.4 统计学方法：计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
, 百拇医药
治疗组：显效24例(66.7%)，有效7例，无效5例，总有效率86.1%；对照组：显效11例(36.7%)，有效8例，无效11例，总有效率63.3%。2组比较，治疗组显效率明显高于对照组(χ2=5.91，P<0.05)，治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=4.62，P<0.05)，均有显著性差异。
3 讨论
双黄连粉针是由银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末，具有清热解毒作用。现代药理研究证明〔3〕，双黄连粉针具有抗病毒与广谱抗菌作用，提高机体免疫力，促进肾上腺皮质功能。黄芪是补中益气、扶正固本中药，近来研究表明，黄芪有增强机体非特异性免疫力和机体抵抗力的功能〔4〕，黄芪注射液可明显增强病毒性心肌炎患者红细胞免疫功能〔5〕。黄芪能增加病毒性心肌炎的天然杀伤细胞活性，抑制病毒复制，减轻细胞损伤〔1〕，还能提高病毒性心肌炎患者的心功能，使临床症状得到改善〔6〕。
, 百拇医药
双黄连粉针与黄芪注射液联合应用治疗病毒性心肌炎疗效显著。
作者简介：李雪苓，女，35岁，主治医师。
4 参考文献
1 杨英珍.病毒性心肌炎.第1版.上海：上海医科大学出版社，1991：6
2 中华内科杂志编委会.全国心肌炎，心肌病专题座谈会议纪要.中华内科杂志，1987；26(10)：597601
3 白英烈，顾本海，王英杰，等.双黄连针剂治疗外感高热58例疗效观察.中西医结合实用临床急救，1996；3(2)：6768
4 王振钢，周金黄主编.中药药理与临床研究进展(第1册).第1版.北京：中国科技出版社，1992：254261
5 费瑜，陈丽娟，艾永顺.黄芪注射液对病毒性心肌炎患者红细胞免疫功能的影响.上海医药，1997；5：2223
6 杨英珍，单越芬，赵惠杨.黄芪对病毒性心肌炎患者左心室功能的影响.上海医科大学学报，1989；16(2)：8790
(收稿：19980327), 百拇医药
单位：230031 合肥 安徽中医学院第一附属医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990223 病毒性心肌炎发病与病毒直接损伤心肌细胞及病毒感染后引起免疫调节失调有关〔1〕。因而，在治疗上采用抗病毒与免疫调节剂为临床上的一个重要手段。联用双黄连粉针与黄芪注射液治疗病毒性心肌炎36例。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：66例病毒性心肌炎患者均符合1987年全国心肌炎心肌病会议制订的诊断标准〔2〕，病程1个月～5年，平均19个月；66例中心悸39例次，胸闷48例次，心前区痛7例次，头昏26例次，乏力50例次。心电图改变：心电图全部异常；STT改变26例，心律失常(包括室性早搏，短阵室性心动过速，房性早搏，Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞，窦房传导阻滞和窦性心动过速)40例。患者随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，其中男11例，女25例；年龄15～49岁，平均33.4岁。对照组30例，其中男9例，女21例；年龄16～45岁，平均32.3岁。
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1.2 治疗方法：
1.2.1 治疗组使用双黄连粉针3 g溶于5%～10%葡萄糖500 ml静滴；黄芪注射液5支(相当于生药20 g)加入5%～10%葡萄糖250 ml静滴，每日1次，疗程20日。
1.2.2 对照组用三磷酸腺苷40 mg，辅酶A 100 U，维生素C 4 g，肌苷0.4 g加入5%～10%葡萄糖500 ml静滴，每日1次，疗程20日。
1.3 疗效评定标准：显效：胸闷、心悸、心前区痛、头昏、乏力等临床症状基本消失，心电图恢复正常；有效：胸闷、心悸、心前区痛、头昏、乏力等临床症状减轻，心电图基本趋于正常；无效：治疗前后无变化。
1.4 统计学方法：计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
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治疗组：显效24例(66.7%)，有效7例，无效5例，总有效率86.1%；对照组：显效11例(36.7%)，有效8例，无效11例，总有效率63.3%。2组比较，治疗组显效率明显高于对照组(χ2=5.91，P<0.05)，治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=4.62，P<0.05)，均有显著性差异。
3 讨论
双黄连粉针是由银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末，具有清热解毒作用。现代药理研究证明〔3〕，双黄连粉针具有抗病毒与广谱抗菌作用，提高机体免疫力，促进肾上腺皮质功能。黄芪是补中益气、扶正固本中药，近来研究表明，黄芪有增强机体非特异性免疫力和机体抵抗力的功能〔4〕，黄芪注射液可明显增强病毒性心肌炎患者红细胞免疫功能〔5〕。黄芪能增加病毒性心肌炎的天然杀伤细胞活性，抑制病毒复制，减轻细胞损伤〔1〕，还能提高病毒性心肌炎患者的心功能，使临床症状得到改善〔6〕。
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双黄连粉针与黄芪注射液联合应用治疗病毒性心肌炎疗效显著。
作者简介：李雪苓，女，35岁，主治医师。
4 参考文献
1 杨英珍.病毒性心肌炎.第1版.上海：上海医科大学出版社，1991：6
2 中华内科杂志编委会.全国心肌炎，心肌病专题座谈会议纪要.中华内科杂志，1987；26(10)：597601
3 白英烈，顾本海，王英杰，等.双黄连针剂治疗外感高热58例疗效观察.中西医结合实用临床急救，1996；3(2)：6768
4 王振钢，周金黄主编.中药药理与临床研究进展(第1册).第1版.北京：中国科技出版社，1992：254261
5 费瑜，陈丽娟，艾永顺.黄芪注射液对病毒性心肌炎患者红细胞免疫功能的影响.上海医药，1997；5：2223
6 杨英珍，单越芬，赵惠杨.黄芪对病毒性心肌炎患者左心室功能的影响.上海医科大学学报，1989；16(2)：8790
(收稿：19980327), 百拇医药