中西医结合治疗新生儿脓疱疮临床观察
作者：覃耀真 褚艾尼 夏贞连
单位：覃耀真 褚艾尼 夏贞连(广西中医学院第一附属医院 南宁市园湖路2号530023)
关键词：新生儿脓疱疮；中西医结合治疗；中药外洗
广西中医学院学报990224 中图分类号 R753.2
新生儿脓疱疮是指新生儿时期，皮肤发生的一种以周围无红晕的薄壁水、脓疱为特点的感染性疾病。笔者运用中西医结合治疗该病36例，取得满意疗效，现报告如下：
1 临床资料
全部病例为1996年6月～1998年9月收住院的新生儿脓疱疮患儿，其诊断符合《实用新生儿学》的诊断标准〔1〕。共64例，男29例，女35例；早产儿12例，胎龄31～36周，足月儿52例；入院日程4～15天；病程1～7天。伴发热38例，吃奶减少30例，腹泻12例，精神不振20例；血常规检查白细胞升高30例；对其中的42例进行脓疱疮分泌物培养，培养出金黄色葡萄球菌39例(对青霉素敏感29例，对先锋霉素V敏感35例)，培养阴性3例，全部病例血培养无菌生长。随机分为中西医结合治疗组36例，西药治疗组为对照组28例，两组病情基本一致，具有可比性。
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2 治疗方法
两组病儿均加强病房管理，隔离病儿，注意清洁卫生，及时更换尿布，并予青霉素或先锋霉素V静脉注射，每天2次。中西医结合治疗组加用五味消毒饮加味，方药组成：金银花20g，野菊花15g,蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵子15g，苦参15g，黄柏15g，千里光20g，每日1剂，煎汤1000～1500毫升，温度适中，外洗全身皮肤，每日2次，中西药物的使用时间均至治愈为止。
3 疗效观察
3.1 疗效标准(自拟) 治愈：脓疱疮消失，发热、吃奶减少及精神不振等表现消除，血常规白细胞正常，无败血症、脑膜炎等并发症发生。好转：脓疱疮明显减少，发热等其他原有症状明显减轻，无并发症发生。无效：临床表现无明显改善，或发生败血症等严重并发症者。
3.2 治疗结果 全部病例均治愈，中西医结合治疗组治愈天数为3.58±0.45，西药治疗组治愈天数为5.56±1.51，中西医结合治疗组治愈时间明显少于西药治疗组(P<0.01)。治疗过程未发现中药的毒副作用。
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4 讨论
4.1 新生儿脓疱疮的主要感染原为金黄色葡萄球菌，使用青霉素、先锋霉素V等抗生素一般都能治愈，但相对疗效延长。对于住院新生儿为做到母婴同室、母乳喂养，其母亲也需陪住，给产妇饮食、生活带来不便；同时，现在的绝大多数患儿为独生子女，倍受宠爱，家长求愈心切，因此，采取更有效的治疗方法缩短病程及住院天数深受社会欢迎。该病属中医黄水疮、天疱疮范畴，祖国医学认为小儿肌肤薄弱，腠理失于固密，汗多湿重，加之调理不周，皮肤不洁，热毒与湿浊外侵，熏蒸肌肤，皮腐成脓是主要的病因病机。五味消毒饮具有消热解毒，消散疔疮功能，可用于各种疔毒、痈疮、疖肿，经体外及体内抑菌试验表明对金黄色葡萄球菌有很强的抑制作用〔2，3〕。笔者加用黄柏、苦参和千里光，其中黄柏清热燥湿、泻火解毒，常作为治疗疮疡要药之一，如《外科精要》所言：“黄檗主疮肿神良”，也具有抑制金黄色葡萄球菌作用〔4〕；苦参清热燥湿，杀虫止痒，善治各种皮肤疾患；千里光清热解毒，曾被誉为“疮家圣药”，《本草纲目拾遗》就有“煎汤浴疮病”的记载，具有广谱抗菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及绿脓杆菌等有较强的抗菌作用〔5〕。诸药相配合，共奏清热解毒、利湿、疗疮之效。外洗用药，药物能直达病位，较好发挥药效。结合本组病例治疗效果分析，笔者推测上述中药与青霉素和先锋霉素V具有协同抗菌效果，因此，能明显缩短病程。
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4.2 运用中药外洗中西医结合治疗新生儿脓疱疮疗效好，且中药外洗方法简单，方便可行，无毒副作用，值得推广应用。
参考文献
1 金汉珍，黄德民，官希吉.实用新生儿学.第2版.北京：人民卫生出版社，1997.786
2 李仲兴.五味消毒饮抑菌试验.河北中医.1980，(2)：46
3 冬丽.古典清热方抗菌作用研究.中成药研究.1986，(12)：39
4 雷载权，张廷模.中华临床中药学.北京：人民卫生出版社，1998.448
5 雷载权，张延模.中华临床中药学.北京：人民卫生出版社，1998.510
收稿日期：1999-03-03, 百拇医药
单位：覃耀真 褚艾尼 夏贞连(广西中医学院第一附属医院 南宁市园湖路2号530023)
关键词：新生儿脓疱疮；中西医结合治疗；中药外洗
广西中医学院学报990224 中图分类号 R753.2
新生儿脓疱疮是指新生儿时期，皮肤发生的一种以周围无红晕的薄壁水、脓疱为特点的感染性疾病。笔者运用中西医结合治疗该病36例，取得满意疗效，现报告如下：
1 临床资料
全部病例为1996年6月～1998年9月收住院的新生儿脓疱疮患儿，其诊断符合《实用新生儿学》的诊断标准〔1〕。共64例，男29例，女35例；早产儿12例，胎龄31～36周，足月儿52例；入院日程4～15天；病程1～7天。伴发热38例，吃奶减少30例，腹泻12例，精神不振20例；血常规检查白细胞升高30例；对其中的42例进行脓疱疮分泌物培养，培养出金黄色葡萄球菌39例(对青霉素敏感29例，对先锋霉素V敏感35例)，培养阴性3例，全部病例血培养无菌生长。随机分为中西医结合治疗组36例，西药治疗组为对照组28例，两组病情基本一致，具有可比性。
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2 治疗方法
两组病儿均加强病房管理，隔离病儿，注意清洁卫生，及时更换尿布，并予青霉素或先锋霉素V静脉注射，每天2次。中西医结合治疗组加用五味消毒饮加味，方药组成：金银花20g，野菊花15g,蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵子15g，苦参15g，黄柏15g，千里光20g，每日1剂，煎汤1000～1500毫升，温度适中，外洗全身皮肤，每日2次，中西药物的使用时间均至治愈为止。
3 疗效观察
3.1 疗效标准(自拟) 治愈：脓疱疮消失，发热、吃奶减少及精神不振等表现消除，血常规白细胞正常，无败血症、脑膜炎等并发症发生。好转：脓疱疮明显减少，发热等其他原有症状明显减轻，无并发症发生。无效：临床表现无明显改善，或发生败血症等严重并发症者。
3.2 治疗结果 全部病例均治愈，中西医结合治疗组治愈天数为3.58±0.45，西药治疗组治愈天数为5.56±1.51，中西医结合治疗组治愈时间明显少于西药治疗组(P<0.01)。治疗过程未发现中药的毒副作用。
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4 讨论
4.1 新生儿脓疱疮的主要感染原为金黄色葡萄球菌，使用青霉素、先锋霉素V等抗生素一般都能治愈，但相对疗效延长。对于住院新生儿为做到母婴同室、母乳喂养，其母亲也需陪住，给产妇饮食、生活带来不便；同时，现在的绝大多数患儿为独生子女，倍受宠爱，家长求愈心切，因此，采取更有效的治疗方法缩短病程及住院天数深受社会欢迎。该病属中医黄水疮、天疱疮范畴，祖国医学认为小儿肌肤薄弱，腠理失于固密，汗多湿重，加之调理不周，皮肤不洁，热毒与湿浊外侵，熏蒸肌肤，皮腐成脓是主要的病因病机。五味消毒饮具有消热解毒，消散疔疮功能，可用于各种疔毒、痈疮、疖肿，经体外及体内抑菌试验表明对金黄色葡萄球菌有很强的抑制作用〔2，3〕。笔者加用黄柏、苦参和千里光，其中黄柏清热燥湿、泻火解毒，常作为治疗疮疡要药之一，如《外科精要》所言：“黄檗主疮肿神良”，也具有抑制金黄色葡萄球菌作用〔4〕；苦参清热燥湿，杀虫止痒，善治各种皮肤疾患；千里光清热解毒，曾被誉为“疮家圣药”，《本草纲目拾遗》就有“煎汤浴疮病”的记载，具有广谱抗菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及绿脓杆菌等有较强的抗菌作用〔5〕。诸药相配合，共奏清热解毒、利湿、疗疮之效。外洗用药，药物能直达病位，较好发挥药效。结合本组病例治疗效果分析，笔者推测上述中药与青霉素和先锋霉素V具有协同抗菌效果，因此，能明显缩短病程。
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4.2 运用中药外洗中西医结合治疗新生儿脓疱疮疗效好，且中药外洗方法简单，方便可行，无毒副作用，值得推广应用。
参考文献
1 金汉珍，黄德民，官希吉.实用新生儿学.第2版.北京：人民卫生出版社，1997.786
2 李仲兴.五味消毒饮抑菌试验.河北中医.1980，(2)：46
3 冬丽.古典清热方抗菌作用研究.中成药研究.1986，(12)：39
4 雷载权，张廷模.中华临床中药学.北京：人民卫生出版社，1998.448
5 雷载权，张延模.中华临床中药学.北京：人民卫生出版社，1998.510
收稿日期：1999-03-03, 百拇医药