绦纶布骶前覆盖固定救治骶前大出血1例报告
作者：魏 忠 李校传
单位：浙江省诸暨市人民医院(诸暨 311800)
关键词：
绦纶布骶前覆盖固定救治骶前大出血1例报告 患者，男，55岁。因反复血便、大便习惯改变伴乏力、体重减轻5个月入院。直肠指检于距肛门5～6cm处直肠后壁触及较固定的菜花状肿块，以“直肠癌”在全麻下行Mile's术。术中钝性分离直肠后骶前间隙时，致骶前筋膜完全撕脱，出现广泛、大量、持续的骨孔涌血，行双髂内动脉结扎后出血仍未控制。在短时间内出血量达4 500ml，患者处于休克状态。对此，作者采用心血管修补材料绦纶布作骶前覆盖固定止血，即剪取与骶骨骨盆面大小一致的绦纶布一块，先将上缘用图钉固定于骶岬下骶骨面，然后迅速将填塞之纱布从会阴切口取出，与此同时，将整块绦纶布覆盖于骶骨面上，再次用纱布填塞盆腔压迫止血。最后自上而下逐一显露绦纶布，钉入不锈钢图钉，两侧与盆侧壁缝合，使绦纶布可靠固定于骶骨上。本例采用该法止血后，约15分钟完成操作，止血彻底，术后骶前引流未见明显血液流出，住院1个月后痊愈出院。
(1998-01-12收稿), http://www.100md.com
单位：浙江省诸暨市人民医院(诸暨 311800)
关键词：
绦纶布骶前覆盖固定救治骶前大出血1例报告 患者，男，55岁。因反复血便、大便习惯改变伴乏力、体重减轻5个月入院。直肠指检于距肛门5～6cm处直肠后壁触及较固定的菜花状肿块，以“直肠癌”在全麻下行Mile's术。术中钝性分离直肠后骶前间隙时，致骶前筋膜完全撕脱，出现广泛、大量、持续的骨孔涌血，行双髂内动脉结扎后出血仍未控制。在短时间内出血量达4 500ml，患者处于休克状态。对此，作者采用心血管修补材料绦纶布作骶前覆盖固定止血，即剪取与骶骨骨盆面大小一致的绦纶布一块，先将上缘用图钉固定于骶岬下骶骨面，然后迅速将填塞之纱布从会阴切口取出，与此同时，将整块绦纶布覆盖于骶骨面上，再次用纱布填塞盆腔压迫止血。最后自上而下逐一显露绦纶布，钉入不锈钢图钉，两侧与盆侧壁缝合，使绦纶布可靠固定于骶骨上。本例采用该法止血后，约15分钟完成操作，止血彻底，术后骶前引流未见明显血液流出，住院1个月后痊愈出院。
(1998-01-12收稿), http://www.100md.com