血液磁极化疗法治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效对照分析
作者：胡庆祝 朱冬梅 宗力群
单位：哈尔滨242医院神经科150066
关键词：
航空航天医药990322 缺血性脑血管病包括：短暂脑缺血发作；脑栓塞；腔隙性脑梗塞；脑血栓形成；统称为脑梗塞。约占脑血管病的80%左右，是东北地区的常见病、多发病，近年来发病率特别是青年脑梗塞的发病率有逐年增加的趋势。脑梗塞应用传统的单纯药物疗法治疗往往留下不同程度的肢体功能障碍，给病人生活带来困难，给患者家属增加了负担。自1997年11月至1998年5月应用辽宁血磁中心研制的XC—Ⅱ型血液磁极化治疗机配合传统药物治病方法治疗脑梗塞收到满意效果，明显增加了治疗率，降低了致残率。现将疗效对照报告如下：
1 临床资料及方法
1.1 一般资料 诊断为急性脑梗塞的病人90例，男65例，女25例，均具备：①急性发病，3日内入院；②有典型的神经功能缺损的体征；③头颅CT扫描除外脑出血及其它脑部疾患。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 药物治疗组：706代血浆注射液500ml，胞二磷胆碱注射液0.5g；脉络宁注射液20ml；每日一次静点14天。血磁组：采用XC—Ⅱ型血液磁极化治疗机，每次采病人自身静脉血150ml～180ml采入加有枸椽酸钠抗凝剂的血袋中，再将血袋血液引入一次性专用血容器中，放入血液磁极化治疗机内血液处理回输架上，经过诱导、充磁、补磁、导磁等步骤完成血滋极化过程。一般需要10min～18min时间，同时向血容器中血液充入离子氧(氧流量3
5
临床随机分为三组，药物治疗组、血液磁极化治疗组、药物加血液磁极化治疗组。
判定标准：由未参加各组治疗方案选择的医生3名做治疗前后的临床神经功能缺损程度判定，按照1986年全国第二次脑血管病学术会议制定的脑率中患者临床疗效标准[1]。即依据神经功能改善和患者生活能力状态进行评定。
, 百拇医药
可分：1.基本治愈：肢体病残程度恢复到Ⅳ～Ⅴ级，能恢复工作或操作家务。2.显著进步：肢体病残程度恢复到Ⅲ级，语言基本恢复，基本独立生活，部分工作尚需人帮助。3.进步：可站立走步，但需人帮助。4.无效：治疗前后病残程度无变化，卧床，各项活动需人或恶化死亡。本文三组疗效结果如下：
2 结果
90例急性脑梗塞疗效结果(见表1)
表1 96例急性脑梗塞疗效结果 分组
治愈例
显效例
进步例
无效例
共计例%
, 百拇医药
药物组
3
8
10
9
21
69.7
药物加
血磁组
10
15
5
0
30
, 百拇医药
100
血磁组
9
14
6
1
29
96.7
血磁疗法总有效率96.6%，血磁加药物疗法总有效率100%，药物疗法总有效率69.7%，经显著性测验，血磁疗法，血磁加药物疗法与药物方法疗效比较，则P<0.01差异显著。
3 讨论
目前对脑缺血的理解是建立在ASTRUP氏等提出的缺血阈和缺血性半暗带概念基础上的。当脑血流量降低至20ml.100g脑/min以下的不同水平时，则出现一系列功能障碍，首先是神经元电活动衰竭；5ml.100g脑/min水平时，维持神经元内环境能量的依赖的离子泵进行性耗竭。缺血后氧供不足阻碍氧化磷酸化作用，ATP生成减少影响离子和神经介质通过细胞膜及蛋白的生物合成，同时也破坏钙离子内流的复杂控制及其在细胞内分布。失控的钙内流进入神经元及其线粒体，伴随而来的是钙平衡失调激活具有破坏性的脂肪酶，蛋白酶和核酸内切酶。在钙一触发的链锁反应中，释放具有高度活性的自由基系列(即原子或分子在其外层轨道带有不配对的电子)，促进缺血性损害。在脑组织缺血缺氧时神经元的电活动中止，但保持结构完整，能存活一段时间[2]。特别是缺血中暗带，这部份脑组织，是可能恢复功能的。血磁疗法的作用机理就是[3]；将患者自体静脉血液经磁共振或电子自旋共振处理后激发了细胞的电子活性，加速了电子传递过程，使病损细胞的能量供给和物质交换得到改善，进而促进细胞的修复功能，使病损失活，衰老的细胞恢复生命活性；由于磁生物效应对生物膜的电场和离子电流的活动影响，进而提高了神经的生理功能和体内能量供给，血管壁及血管内膜得到改善，促进了血液循环，加强了新陈代谢功能，调整了体内离子平衡，消除了有害自由基，使受损脑组织供血、供氧充足，得到了修复改善了功能。在血磁处理血液时充入了离子活性氧，提高血氧分压和红细胞的携氧能力，增加了血氧含量和血氧饱和。经过血磁治疗，可改善病变区域特别是是半暗带区组织的血液循环和缺氧状态；使病变区域及半暗带已向脑组织细胞得到修复恢复活性，并可促进代偿功能的建立。另外；血液经过磁极化后可降低血小板聚集，使红细胞之间的间距增大，进而降低血液粘度[4]达到了治疗脑梗塞的目的。所以血磁疗法是一种行之有效的、需要进一步推广应用的理学疗法。
, http://www.100md.com
参考文献
1 脑卒中患者临床疗效评定标准，中华神经精神病科杂志，1987，20(23)：265.
2 Astmps, Symonl,Siesjo BK. Thresholdsin Cerebral.is Chemia-the ischemic Penumbra. Stroke,1981,12:723.
3 肖文阁，孟宪惠.血液磁极化疗法治疗老年性脑梗塞100例临床疗效观察.1996 ～1997全国血磁学术交流年会论文汇编57.
4 王柳青，相永辉，武志跃.疗磁场对脑血管患者离体血液流变学的影响.中华理疗杂志，1994，17(2)：82.
1998年9月9日收稿, 百拇医药
单位：哈尔滨242医院神经科150066
关键词：
航空航天医药990322 缺血性脑血管病包括：短暂脑缺血发作；脑栓塞；腔隙性脑梗塞；脑血栓形成；统称为脑梗塞。约占脑血管病的80%左右，是东北地区的常见病、多发病，近年来发病率特别是青年脑梗塞的发病率有逐年增加的趋势。脑梗塞应用传统的单纯药物疗法治疗往往留下不同程度的肢体功能障碍，给病人生活带来困难，给患者家属增加了负担。自1997年11月至1998年5月应用辽宁血磁中心研制的XC—Ⅱ型血液磁极化治疗机配合传统药物治病方法治疗脑梗塞收到满意效果，明显增加了治疗率，降低了致残率。现将疗效对照报告如下：
1 临床资料及方法
1.1 一般资料 诊断为急性脑梗塞的病人90例，男65例，女25例，均具备：①急性发病，3日内入院；②有典型的神经功能缺损的体征；③头颅CT扫描除外脑出血及其它脑部疾患。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 药物治疗组：706代血浆注射液500ml，胞二磷胆碱注射液0.5g；脉络宁注射液20ml；每日一次静点14天。血磁组：采用XC—Ⅱ型血液磁极化治疗机，每次采病人自身静脉血150ml～180ml采入加有枸椽酸钠抗凝剂的血袋中，再将血袋血液引入一次性专用血容器中，放入血液磁极化治疗机内血液处理回输架上，经过诱导、充磁、补磁、导磁等步骤完成血滋极化过程。一般需要10min～18min时间，同时向血容器中血液充入离子氧(氧流量3
5临床随机分为三组，药物治疗组、血液磁极化治疗组、药物加血液磁极化治疗组。
判定标准：由未参加各组治疗方案选择的医生3名做治疗前后的临床神经功能缺损程度判定，按照1986年全国第二次脑血管病学术会议制定的脑率中患者临床疗效标准[1]。即依据神经功能改善和患者生活能力状态进行评定。
, 百拇医药
可分：1.基本治愈：肢体病残程度恢复到Ⅳ～Ⅴ级，能恢复工作或操作家务。2.显著进步：肢体病残程度恢复到Ⅲ级，语言基本恢复，基本独立生活，部分工作尚需人帮助。3.进步：可站立走步，但需人帮助。4.无效：治疗前后病残程度无变化，卧床，各项活动需人或恶化死亡。本文三组疗效结果如下：
2 结果
90例急性脑梗塞疗效结果(见表1)
表1 96例急性脑梗塞疗效结果 分组
治愈例
显效例
进步例
无效例
共计例%
, 百拇医药
药物组
3
8
10
9
21
69.7
药物加
血磁组
10
15
5
0
30
, 百拇医药
100
血磁组
9
14
6
1
29
96.7
血磁疗法总有效率96.6%，血磁加药物疗法总有效率100%，药物疗法总有效率69.7%，经显著性测验，血磁疗法，血磁加药物疗法与药物方法疗效比较，则P<0.01差异显著。
3 讨论
目前对脑缺血的理解是建立在ASTRUP氏等提出的缺血阈和缺血性半暗带概念基础上的。当脑血流量降低至20ml.100g脑/min以下的不同水平时，则出现一系列功能障碍，首先是神经元电活动衰竭；5ml.100g脑/min水平时，维持神经元内环境能量的依赖的离子泵进行性耗竭。缺血后氧供不足阻碍氧化磷酸化作用，ATP生成减少影响离子和神经介质通过细胞膜及蛋白的生物合成，同时也破坏钙离子内流的复杂控制及其在细胞内分布。失控的钙内流进入神经元及其线粒体，伴随而来的是钙平衡失调激活具有破坏性的脂肪酶，蛋白酶和核酸内切酶。在钙一触发的链锁反应中，释放具有高度活性的自由基系列(即原子或分子在其外层轨道带有不配对的电子)，促进缺血性损害。在脑组织缺血缺氧时神经元的电活动中止，但保持结构完整，能存活一段时间[2]。特别是缺血中暗带，这部份脑组织，是可能恢复功能的。血磁疗法的作用机理就是[3]；将患者自体静脉血液经磁共振或电子自旋共振处理后激发了细胞的电子活性，加速了电子传递过程，使病损细胞的能量供给和物质交换得到改善，进而促进细胞的修复功能，使病损失活，衰老的细胞恢复生命活性；由于磁生物效应对生物膜的电场和离子电流的活动影响，进而提高了神经的生理功能和体内能量供给，血管壁及血管内膜得到改善，促进了血液循环，加强了新陈代谢功能，调整了体内离子平衡，消除了有害自由基，使受损脑组织供血、供氧充足，得到了修复改善了功能。在血磁处理血液时充入了离子活性氧，提高血氧分压和红细胞的携氧能力，增加了血氧含量和血氧饱和。经过血磁治疗，可改善病变区域特别是是半暗带区组织的血液循环和缺氧状态；使病变区域及半暗带已向脑组织细胞得到修复恢复活性，并可促进代偿功能的建立。另外；血液经过磁极化后可降低血小板聚集，使红细胞之间的间距增大，进而降低血液粘度[4]达到了治疗脑梗塞的目的。所以血磁疗法是一种行之有效的、需要进一步推广应用的理学疗法。
, http://www.100md.com
参考文献
1 脑卒中患者临床疗效评定标准，中华神经精神病科杂志，1987，20(23)：265.
2 Astmps, Symonl,Siesjo BK. Thresholdsin Cerebral.is Chemia-the ischemic Penumbra. Stroke,1981,12:723.
3 肖文阁，孟宪惠.血液磁极化疗法治疗老年性脑梗塞100例临床疗效观察.1996 ～1997全国血磁学术交流年会论文汇编57.
4 王柳青，相永辉，武志跃.疗磁场对脑血管患者离体血液流变学的影响.中华理疗杂志，1994，17(2)：82.
1998年9月9日收稿, 百拇医药