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王涌
作者：王涌
单位：第二军医大学附属长征医院普外科(上海，200000)
关键词：
肝胆胰外科杂志9903 王涌综述 胡志前 殷继曾审校
胆道疾病是临床常见病、多发病，病情严重时可危及生命。而胆道系统与多个脏器毗邻，发生病变时互相影响，增加了病情和病程的复杂性，是临床研究的重要方面。本文对胆道疾病和周围脏器疾病的关系作一综述。
1 肝胆疾病的相互关系
1.1 胆道疾病对肝脏的影响 肝胆毗邻，在解剖、生理上关系最为密切，一旦肝脏或胆道发生病变，皆可互相累及，不同的胆道疾病对肝脏的影响程度不同。Ibrarllah[1]对20例胆道良性梗阻的患者术中测定门静脉压力，其中7例患者门脉压力明显升高，但门脉压力和梗阻时间、胆道压力、血清胆红素水平没有明显相关性，肝组织学显示肝细胞为轻、中度淤胆性改变，门脉结构正常。毛瑛玉[2]对72例肝内胆管结石患者的肝叶切除标本进行病理学检查，部门行粘液及胶原染色，发现所有病例肝细胞损伤较轻，肝板无破坏，虽然小叶周边纤维化但不向内分割小叶，病变停留在纤维化水平，并无假小叶形成，中央静脉亦不见明显纤维化，认为肝内胆管结石与肝硬化关系不密切。
胆总管囊肿发病率低 ......
单位：第二军医大学附属长征医院普外科(上海，200000)
关键词：
肝胆胰外科杂志9903 王涌综述 胡志前 殷继曾审校
胆道疾病是临床常见病、多发病，病情严重时可危及生命。而胆道系统与多个脏器毗邻，发生病变时互相影响，增加了病情和病程的复杂性，是临床研究的重要方面。本文对胆道疾病和周围脏器疾病的关系作一综述。
1 肝胆疾病的相互关系
1.1 胆道疾病对肝脏的影响 肝胆毗邻，在解剖、生理上关系最为密切，一旦肝脏或胆道发生病变，皆可互相累及，不同的胆道疾病对肝脏的影响程度不同。Ibrarllah[1]对20例胆道良性梗阻的患者术中测定门静脉压力，其中7例患者门脉压力明显升高，但门脉压力和梗阻时间、胆道压力、血清胆红素水平没有明显相关性，肝组织学显示肝细胞为轻、中度淤胆性改变，门脉结构正常。毛瑛玉[2]对72例肝内胆管结石患者的肝叶切除标本进行病理学检查，部门行粘液及胶原染色，发现所有病例肝细胞损伤较轻，肝板无破坏，虽然小叶周边纤维化但不向内分割小叶，病变停留在纤维化水平，并无假小叶形成，中央静脉亦不见明显纤维化，认为肝内胆管结石与肝硬化关系不密切。
胆总管囊肿发病率低 ......