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孙建华 施维锦 张文 李可为
阻塞性黄疸|恶性肿瘤|姑息手术
作者：孙建华 施维锦 张文 李可为
单位：上海第二医科大学附属仁济医院普外科(200001)
关键词：阻塞性黄疸；恶性肿瘤；姑息手术
肝胆胰外科杂志9903 摘 要 目的 比较各种内引流术在晚期恶性阻塞性黄疸病人中的疗效。方法 通过回顾性对照分析85例晚期恶性阻塞黄疸患者行各种内、外引流术后近期并发症的发生率以及疗效等，寻找一种创伤相对较小、并发症少并且引流充分的手术方式。结果 85例中，肝门胆管癌占23%，胆囊癌占14%，胆管中上段癌占15%，壶腹周围癌占48%，行胆管外引流者24例，Roux-Y内引流术者36例，胆管空肠架桥内引流者25例。三组患者术后2周内黄疸明显减退的分别有17例(64%)、25例(69%)、16例(67%)，各组间无显著差异(P>0.05)。行Roux-Y内引流术后并发症的发生率显著高于另两组，而外引流术后电解质失衡、酸碱平衡紊乱的发生率较高。结论 胆管空肠T管架桥内引流术对于晚期或手术耐受性差的恶性阻塞性黄疸患者不失为一种首选的手术方式。
胆、胰恶性肿瘤起病隐匿，多数患者在出现黄疸后才来就诊，往往多因属晚期而失去了治愈的机会。此时，有效的引流减黄手术能改善患者的肝、肾等重要脏器的功能状态从而改善生活质量甚至可能延长生命 ......
单位：上海第二医科大学附属仁济医院普外科(200001)
关键词：阻塞性黄疸；恶性肿瘤；姑息手术
肝胆胰外科杂志9903 摘 要 目的 比较各种内引流术在晚期恶性阻塞性黄疸病人中的疗效。方法 通过回顾性对照分析85例晚期恶性阻塞黄疸患者行各种内、外引流术后近期并发症的发生率以及疗效等，寻找一种创伤相对较小、并发症少并且引流充分的手术方式。结果 85例中，肝门胆管癌占23%，胆囊癌占14%，胆管中上段癌占15%，壶腹周围癌占48%，行胆管外引流者24例，Roux-Y内引流术者36例，胆管空肠架桥内引流者25例。三组患者术后2周内黄疸明显减退的分别有17例(64%)、25例(69%)、16例(67%)，各组间无显著差异(P>0.05)。行Roux-Y内引流术后并发症的发生率显著高于另两组，而外引流术后电解质失衡、酸碱平衡紊乱的发生率较高。结论 胆管空肠T管架桥内引流术对于晚期或手术耐受性差的恶性阻塞性黄疸患者不失为一种首选的手术方式。
胆、胰恶性肿瘤起病隐匿，多数患者在出现黄疸后才来就诊，往往多因属晚期而失去了治愈的机会。此时，有效的引流减黄手术能改善患者的肝、肾等重要脏器的功能状态从而改善生活质量甚至可能延长生命 ......