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兰永忠 邹寿椿
作者：兰永忠 邹寿椿
单位：浙江省人民医院普外科(*兰永忠为进修生，现在泰顺第二人民医院325509)
关键词：
肝胆胰外科杂志9903 胆囊癌缺乏特异临床表现，特别是早期多无症状，术前诊断困难，我院自1988年1月至1998年3月共收治胆囊癌38例，现结合文献作如下探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组38例，男10例，女28例，男女之比为1∶2.8。年龄30～84(平均64.4岁)，其中60岁以上31例(占81.6%)，51～60岁2例，41～50岁4例，30～40岁1例。全组合并胆囊结石者26例，占68.4%。
1.2 临床表现与诊断 病史最长者20年，最短3天。本组首发症状以右上腹疼痛最常见，其次为黄疸、腹部肿块、纳差乏力、体重减轻等，其中1例呈全身搔痒。术前误诊为单纯胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作4例。全组均行B超检查，胆囊呈息肉隆起样或实质性占位病变30例，占78.9%。CT结合增强扫描检查28例，胆囊壁呈连续增厚现象和瓷器样慢性炎症性病变，阳性率为89.2%。8例行ERCP检查胆囊均不显影，2例呈胆管狭窄或梗阻。
1.3 手术及病理 38例中，行肿瘤切除者15例，切除率39.4%，切除标本均经病理证实 ......
单位：浙江省人民医院普外科(*兰永忠为进修生，现在泰顺第二人民医院325509)
关键词：
肝胆胰外科杂志9903 胆囊癌缺乏特异临床表现，特别是早期多无症状，术前诊断困难，我院自1988年1月至1998年3月共收治胆囊癌38例，现结合文献作如下探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组38例，男10例，女28例，男女之比为1∶2.8。年龄30～84(平均64.4岁)，其中60岁以上31例(占81.6%)，51～60岁2例，41～50岁4例，30～40岁1例。全组合并胆囊结石者26例，占68.4%。
1.2 临床表现与诊断 病史最长者20年，最短3天。本组首发症状以右上腹疼痛最常见，其次为黄疸、腹部肿块、纳差乏力、体重减轻等，其中1例呈全身搔痒。术前误诊为单纯胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作4例。全组均行B超检查，胆囊呈息肉隆起样或实质性占位病变30例，占78.9%。CT结合增强扫描检查28例，胆囊壁呈连续增厚现象和瓷器样慢性炎症性病变，阳性率为89.2%。8例行ERCP检查胆囊均不显影，2例呈胆管狭窄或梗阻。
1.3 手术及病理 38例中，行肿瘤切除者15例，切除率39.4%，切除标本均经病理证实 ......