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编号:10210581
中药治疗肺结核咳血
http://www.100md.com 《实用医学杂志》 1999年第3期
     作者:劳献宁

    单位:广州市胸科医院中医科(510095)

    关键词:

    实用医学杂志990342 笔者运用中药治疗肺结核反复咳血78例,取得满意疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组78例,男40例,女38例,年龄最小23岁,最大68岁,患肺结核时间最长6年,最短1个月。咳血时间最长2个月,最短15天。

    1.2 治疗方法 处方:当归、赤芍、天冬、侧柏叶、茜草根各10 g,熟地、生地、藕节各15 g,蒲黄、甘草各4 g清水煎服,每天1剂,治疗7天为1疗程。

    2 疗效标准与治疗结果

    显效(服药1疗程,咳血停止)63例;有效(服药1疗程,咳血减少)13例,无效(服药1疗程,症状无明显改善)2例,总有效率97.4%。

    3 病案举例

    患者男,38岁。因反复咳血10天,量约1 000 ml,于1996年6月20日住院治疗。入院诊断:Ⅲ涂(-)进展并咳血,入院后经抗结核治疗和输血等治疗,病情有所好转,但近1个月仍隔几天咳血1次,量约10 ml,有时血色鲜红,有时呈咖啡色,有时又为血丝。经注射6-氨基己酸治疗仍未见效,于6月30日请中医会诊。当诊其面萎少华、神倦、舌淡有瘀点、苔少、脉细,此为阴血不足,又有宿瘀)之症。瘀血不去则新血不能归经。治以养血化瘀为原则。药用:当归、赤芍、天冬、侧柏叶、茜草根各10 g,熟地、生地、藕节各15 g,蒲黄、甘草各4 g,每日1剂,水煎服,连服7天,7月7日复诊,患者精神好,已无咳血,诊其舌淡红、苔少、脉细。再续前方7剂以巩固疗效。随访3个月,病情稳定。

    4 讨论

    本病因肺结核杆菌侵害肺脏,肺络受伤,故咳血。咳血日久,阴血不足,血脉不充,也可使脉道涩滞,血行不畅而成瘀,瘀血不去,则新血不能归经而导致反复咳血。《证治要决.咳血》开始对咳血进行临床分类。“热壅于肺能咳血,久嗽伤肺,也能嗽血,热壅于肺者易治,不过凉之;损于肺者难治,已久成劳也。”因此,在治疗上运用了通因通用反治法,以活血化瘀,滋阴止血为原则。方中:蒲黄、熟地、当归为主药,以活血化痰、养血通络,佐以生地、天冬滋阴养血,充盈血脉,更配赤芍、侧柏叶、茜草根,凉血止血,诸药合用,共奏活血祛痰,滋阴止血之功效。促使瘀血散去,新血生长循经而行,从而达到止血的目的。, 百拇医药