复方丹参与酚妥拉明治疗肺心病心功能不全临床分析
作者：蒋明英
单位：
关键词：
重庆医学CHONGQING MEDICAL JOURNAL1999年 第28卷 第3期 Vol 临床资料
随机选择93例住院肺心病患者，他们均符合慢性肺心病诊断标准。随机分为治疗组和对照组，两组年龄、性别、病情严重程度具有可比性。具体资料见表。
表1 两组临床资料 组 别
性男
别
女
年龄
, http://www.100md.com
(岁)
心功能(例)
合并症(例)
原发病(例)
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
治疗组
(46例)
26
20
45～79
14
, 百拇医药
24
8
肺脑(5)休克(3)心律失常(15)酸碱失衡(19)
慢支炎(34)支气管哮喘(10)陈旧性肺结核(3)
对照组
(47例)
30
17
50～80
15
25
7
, 百拇医药
肺脑(6)休克(3)心律失常(14)酸碱失衡(20)
慢支炎(37)支气管哮喘(12)陈旧性肺结核(2)
治疗方法
1.对照组：酚妥拉明10～20+5%GS200～300ml静滴，每日1次，其它综合治疗原则：有效控制感染，保持呼吸道通畅，纠正呼衰、酸碱、电解质紊乱，合理应用强心剂，利尿剂及对症治疗等。
2.治疗组：在上述治疗的基础上，加用复方丹参注射10～20ml+5%GS200～300ml静滴，每日1次，复方丹参注射液2ml支，含丹参、降香各2g。
治疗结果
根据1997年全国第三次专业会议制定的疗效评定标准，对两组进行疗效判定，治疗结果见表2、表3，两组均未见明显副作用。
, 百拇医药
表2 两组疗效比较 组 别
例数
显效例(%)
有效例(%)
无效例(%)
总有效率例(%)
治疗组
46
34(73.9)
11(23.9)
1(2.17)
45(97.82)
, http://www.100md.com
对照组
47
26(55.3)
12(25.5)
9(19)
38(80.8)
P<0.05
P<0.05
注：χ检验 表3 两组临床指标变化比较(χ
S)
治疗组n=46
对照组n=47
, http://www.100md.com
P
紫绀消退时间(d)
2.42±0.73
3.74±0.64
<0.01
心率减慢时间(d)
6.57±1.95
7.97±1.48
<0.05
浮肿消退时间(d)
3.14±0.33
4.61±0.22
, 百拇医药
<0.01
红细胞压积(%)
治疗前 0.51±0.03
0.53±0.03
>0.05
治疗后 0.46±0.03
0.47±0.04
<0.005
血浆比粘度
治疗前 0.92±0.08
1.90±0.10
>0.05
, http://www.100md.com
治疗后 1.78±0.13
1.65±0.13
<0.05
注：治疗组治疗前后比较P<0.005 T检验讨 论
复方丹参注射液主要成分为丹参及降香，现代药理研究表明：1.丹参能扩张血管，降低肺动脉高压，使心脏负荷减轻，同时能轻度增加心肌收缩力。2.丹参及降香均具有活血散瘀之功效，人而降低血液粘滞度，改善微循环，改善组织缺O2。3.丹参能抑制TXA2(血栓素A2)的合成，是Ca拮抗剂，肺动脉高压发生受阻，从而从肺心病的重要环节抑制其发展。4.丹参的提取物丹参酮具有抗炎和抗内毒素作用，具有与阿托品相似的抗m-胆碱能受体的作用，从而解除支气管痉挛，改善肺通气功能，从病因方面治疗肺心病心功能不全。
酚妥拉明为α-受体阻滞剂，能扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力及肺循环压力，改善全心功能；同时扩张大脑动脉改善脑瘀血，改善中枢循环，提高呼吸中枢兴奋性。与复方丹参联合应用，起着良好的协同作用，从而迅速有效地纠正肺心病心功能不全。另外在治疗过程中应注意输液速度和输液量。
, http://www.100md.com
作者单位：重庆市胸科医院内科 (400036)
参考文献
1.全国慢性肺心病协作组.慢性肺心病的防治研究.北京人民出版社,1986,193
2.曹元成,马英玲.丹参的多种临床应用.中西医结合实用临床急救,1994,1:20
3.凌一揆.中药学.上海:上海科学技术出版社,1992,193
4.魏赞美.丹参注射液治疗老年喘息型慢性支气管炎33例临床观察.中国中西医结合杂志,1996,6(7):402
5.翟智玉,孟庆芝,刘高华.酚妥拉明加肝素治疗肺心病心衰疗效分析.现代内科研究与进展.天津:天津科学技术出版社,1995,130
更 正
本刊今年第2期134页“一氧化碳与胃肠保护”一文中，凡“一氧化碳”皆应为“一氧化氮”，特此更正，并向作者和读者致歉。
编辑部, 百拇医药
单位：
关键词：
重庆医学CHONGQING MEDICAL JOURNAL1999年 第28卷 第3期 Vol 临床资料
随机选择93例住院肺心病患者，他们均符合慢性肺心病诊断标准。随机分为治疗组和对照组，两组年龄、性别、病情严重程度具有可比性。具体资料见表。
表1 两组临床资料 组 别
性男
别
女
年龄
, http://www.100md.com
(岁)
心功能(例)
合并症(例)
原发病(例)
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
治疗组
(46例)
26
20
45～79
14
, 百拇医药
24
8
肺脑(5)休克(3)心律失常(15)酸碱失衡(19)
慢支炎(34)支气管哮喘(10)陈旧性肺结核(3)
对照组
(47例)
30
17
50～80
15
25
7
, 百拇医药
肺脑(6)休克(3)心律失常(14)酸碱失衡(20)
慢支炎(37)支气管哮喘(12)陈旧性肺结核(2)
治疗方法
1.对照组：酚妥拉明10～20+5%GS200～300ml静滴，每日1次，其它综合治疗原则：有效控制感染，保持呼吸道通畅，纠正呼衰、酸碱、电解质紊乱，合理应用强心剂，利尿剂及对症治疗等。
2.治疗组：在上述治疗的基础上，加用复方丹参注射10～20ml+5%GS200～300ml静滴，每日1次，复方丹参注射液2ml支，含丹参、降香各2g。
治疗结果
根据1997年全国第三次专业会议制定的疗效评定标准，对两组进行疗效判定，治疗结果见表2、表3，两组均未见明显副作用。
, 百拇医药
表2 两组疗效比较 组 别
例数
显效例(%)
有效例(%)
无效例(%)
总有效率例(%)
治疗组
46
34(73.9)
11(23.9)
1(2.17)
45(97.82)
, http://www.100md.com
对照组
47
26(55.3)
12(25.5)
9(19)
38(80.8)
P<0.05
P<0.05
注：χ检验 表3 两组临床指标变化比较(χ
S)治疗组n=46
对照组n=47
, http://www.100md.com
P
紫绀消退时间(d)
2.42±0.73
3.74±0.64
<0.01
心率减慢时间(d)
6.57±1.95
7.97±1.48
<0.05
浮肿消退时间(d)
3.14±0.33
4.61±0.22
, 百拇医药
<0.01
红细胞压积(%)
治疗前 0.51±0.03
0.53±0.03
>0.05
治疗后 0.46±0.03
0.47±0.04
<0.005
血浆比粘度
治疗前 0.92±0.08
1.90±0.10
>0.05
, http://www.100md.com
治疗后 1.78±0.13
1.65±0.13
<0.05
注：治疗组治疗前后比较P<0.005 T检验讨 论
复方丹参注射液主要成分为丹参及降香，现代药理研究表明：1.丹参能扩张血管，降低肺动脉高压，使心脏负荷减轻，同时能轻度增加心肌收缩力。2.丹参及降香均具有活血散瘀之功效，人而降低血液粘滞度，改善微循环，改善组织缺O2。3.丹参能抑制TXA2(血栓素A2)的合成，是Ca拮抗剂，肺动脉高压发生受阻，从而从肺心病的重要环节抑制其发展。4.丹参的提取物丹参酮具有抗炎和抗内毒素作用，具有与阿托品相似的抗m-胆碱能受体的作用，从而解除支气管痉挛，改善肺通气功能，从病因方面治疗肺心病心功能不全。
酚妥拉明为α-受体阻滞剂，能扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力及肺循环压力，改善全心功能；同时扩张大脑动脉改善脑瘀血，改善中枢循环，提高呼吸中枢兴奋性。与复方丹参联合应用，起着良好的协同作用，从而迅速有效地纠正肺心病心功能不全。另外在治疗过程中应注意输液速度和输液量。
, http://www.100md.com
作者单位：重庆市胸科医院内科 (400036)
参考文献
1.全国慢性肺心病协作组.慢性肺心病的防治研究.北京人民出版社,1986,193
2.曹元成,马英玲.丹参的多种临床应用.中西医结合实用临床急救,1994,1:20
3.凌一揆.中药学.上海:上海科学技术出版社,1992,193
4.魏赞美.丹参注射液治疗老年喘息型慢性支气管炎33例临床观察.中国中西医结合杂志,1996,6(7):402
5.翟智玉,孟庆芝,刘高华.酚妥拉明加肝素治疗肺心病心衰疗效分析.现代内科研究与进展.天津:天津科学技术出版社,1995,130
更 正
本刊今年第2期134页“一氧化碳与胃肠保护”一文中，凡“一氧化碳”皆应为“一氧化氮”，特此更正，并向作者和读者致歉。
编辑部, 百拇医药