神经症与生活事件
作者：宁 洁
单位：重庆市第二精神病医院综合科 (400020)
关键词：
重庆医学CHONGQING MEDICAL JOURNAL1999年 第28卷 第3期 Vol 本文旨在通过对108例神经症患者的生活事件加以评定，探讨其与神经症内容的关系。
材料和方法
1.研究对象及入组标准 1995年1月～1997年11月我院门诊(50例)和综合科住院(58例)的108例神经症患者，全部符合cCMD-Ⅱ-R神经症诊断标准。其中男性45例，女性63例，平均年龄34.5±12.26岁；脑力劳动者81例，体力劳动者27例。抑郁性神经症占38.8%，焦虑性神经症占33.3%，疑病症占6.11%。
, 百拇医药 2.调查工具和方法 生活事件量表(LES)对被试一次性自评和定式询问本次发病前3个月和两年内生活事件，结合病史资料并经家属核实内容；由被试主观制定正性，负性生活事件；笔者与心理工作者共同制定生活事件的独立性与非独立性。
3.统计分析 将调查时限内发生的生活事件，在常模表中查出其相应LEV值，累加得到LEV总值，同时计算生活事件频率。
结 果
1.一般资料 女性略高，平均年龄>34岁，75%为脑力劳动者，102例有婚姻史，离异8例，再婚4例。
2.生活事件频度(见表1)，以男、女两组作比较，女性生活事件的出现率，负性生活事件及总频度均高于男性，但两组比较无显著性差异(P>0.05)。
表1 男性与女性生活事件频度比较
, http://www.100md.com
男
女
n＝45
n＝63
生活事件有
28(62.2%)
52(82.5%)
无
17(37.8%)
11(17.5%)
负性事件(χ±s)
0.37±0.55
, http://www.100md.com 1.28±1.48
正性事件(χ±s)
0.46±0.64
0.13±0.35
独立性事件(χ±s)
0.28±0.70
0.97±1.16
非独立性事件(χ±s)
0.34±0.52
0.43±0.86
总频度(χ±s)
0.54±0.87
, http://www.100md.com
1.40±1.51
3.男女两组3个月内生活事件严重度(LEV值)比较(见表2)两组间负性事件、独立性事件和总值有显著性差异(P<0.01)。
表2 男性与女性3月内生活事件严重度 (LEV值比较(
±s))
男
女
n＝45
n＝63
负性事件
10.8±19.2
, http://www.100md.com
54.93±52.71
正性事件
8.02±19.40
6.64±20.52
独立性事件
9.54±25.29
37.46±50.87
非独立性事件
5.94±15.22
18.90±38.24
总 值
18.71±28.17
, http://www.100md.com
58.43±63.27
4.两组间两年内生活事件频度比较，两组间各项比较均无显著性差异。 讨 论
神经症患者生活事件频度与紧张值高于正常人群早有报告〔1〕，本研究结果与其一致，但女性患者之生活事件的突出地位以及从临床资料中所显示的与神经症发作，转归的对应关系却少有报道。如上显示，女性患者发作前3月，2年内负性事件、独立性事件都显著高于男性，而正性事件，非独立性事件与神经症的发生两组无明显差异。女性患者3月内有显著高的负性事件紧张度及LEV值，(乃至临床资料所显示的生活事件的淡化和消除对病情好转的影响)似乎提示生活事件是女性患者发作和病情加重的重要诱因。另外本研究还发现婚姻危机与性问题为主的负性生活事件对女性患者影响较大。诸如脑力劳动者，病前性格的神经症特征与生活事件的关系亦有一定意义(拟另作研究)。总之，本研究把重点放在神经症的发作、转归与患者生活事件的关系上，注意到女性患者在这方面的特殊性。尤其是一些个体无法控制的独立性生活事件，女性患者感到无能为力，消极情绪较严重(神经症分类可提示)，对精神状况影响更大。因此，减少和帮助缓解负性、独立性生活事件在预防神经症复发和治疗方面的作用不容忽视，这也提示在临床上要更多地关注到生物、心理及社会文化因素等的影响，并注重性别特征与患者性格特征乃至个体差异的关系。
参考文献
1徐一峰,等.精神障碍与生活事件.上海精神医学,1996,新8(3):148, 百拇医药
单位：重庆市第二精神病医院综合科 (400020)
关键词：
重庆医学CHONGQING MEDICAL JOURNAL1999年 第28卷 第3期 Vol 本文旨在通过对108例神经症患者的生活事件加以评定，探讨其与神经症内容的关系。
材料和方法
1.研究对象及入组标准 1995年1月～1997年11月我院门诊(50例)和综合科住院(58例)的108例神经症患者，全部符合cCMD-Ⅱ-R神经症诊断标准。其中男性45例，女性63例，平均年龄34.5±12.26岁；脑力劳动者81例，体力劳动者27例。抑郁性神经症占38.8%，焦虑性神经症占33.3%，疑病症占6.11%。
, 百拇医药 2.调查工具和方法 生活事件量表(LES)对被试一次性自评和定式询问本次发病前3个月和两年内生活事件，结合病史资料并经家属核实内容；由被试主观制定正性，负性生活事件；笔者与心理工作者共同制定生活事件的独立性与非独立性。
3.统计分析 将调查时限内发生的生活事件，在常模表中查出其相应LEV值，累加得到LEV总值，同时计算生活事件频率。
结 果
1.一般资料 女性略高，平均年龄>34岁，75%为脑力劳动者，102例有婚姻史，离异8例，再婚4例。
2.生活事件频度(见表1)，以男、女两组作比较，女性生活事件的出现率，负性生活事件及总频度均高于男性，但两组比较无显著性差异(P>0.05)。
表1 男性与女性生活事件频度比较
, http://www.100md.com
男
女
n＝45
n＝63
生活事件有
28(62.2%)
52(82.5%)
无
17(37.8%)
11(17.5%)
负性事件(χ±s)
0.37±0.55
, http://www.100md.com 1.28±1.48
正性事件(χ±s)
0.46±0.64
0.13±0.35
独立性事件(χ±s)
0.28±0.70
0.97±1.16
非独立性事件(χ±s)
0.34±0.52
0.43±0.86
总频度(χ±s)
0.54±0.87
, http://www.100md.com
1.40±1.51
3.男女两组3个月内生活事件严重度(LEV值)比较(见表2)两组间负性事件、独立性事件和总值有显著性差异(P<0.01)。
表2 男性与女性3月内生活事件严重度 (LEV值比较(
±s))男
女
n＝45
n＝63
负性事件
10.8±19.2
, http://www.100md.com
54.93±52.71
正性事件
8.02±19.40
6.64±20.52
独立性事件
9.54±25.29
37.46±50.87
非独立性事件
5.94±15.22
18.90±38.24
总 值
18.71±28.17
, http://www.100md.com
58.43±63.27
4.两组间两年内生活事件频度比较，两组间各项比较均无显著性差异。 讨 论
神经症患者生活事件频度与紧张值高于正常人群早有报告〔1〕，本研究结果与其一致，但女性患者之生活事件的突出地位以及从临床资料中所显示的与神经症发作，转归的对应关系却少有报道。如上显示，女性患者发作前3月，2年内负性事件、独立性事件都显著高于男性，而正性事件，非独立性事件与神经症的发生两组无明显差异。女性患者3月内有显著高的负性事件紧张度及LEV值，(乃至临床资料所显示的生活事件的淡化和消除对病情好转的影响)似乎提示生活事件是女性患者发作和病情加重的重要诱因。另外本研究还发现婚姻危机与性问题为主的负性生活事件对女性患者影响较大。诸如脑力劳动者，病前性格的神经症特征与生活事件的关系亦有一定意义(拟另作研究)。总之，本研究把重点放在神经症的发作、转归与患者生活事件的关系上，注意到女性患者在这方面的特殊性。尤其是一些个体无法控制的独立性生活事件，女性患者感到无能为力，消极情绪较严重(神经症分类可提示)，对精神状况影响更大。因此，减少和帮助缓解负性、独立性生活事件在预防神经症复发和治疗方面的作用不容忽视，这也提示在临床上要更多地关注到生物、心理及社会文化因素等的影响，并注重性别特征与患者性格特征乃至个体差异的关系。
参考文献
1徐一峰,等.精神障碍与生活事件.上海精神医学,1996,新8(3):148, 百拇医药