儿童急性红白血病(M6)1例报告
作者：韦建华
单位：广西百色地区人民医院(百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报/9903127 患儿，女，2岁。因面色苍白2个月，加重伴纳差5天入院。体检：T38.6℃，体重7.5kg。皮肤重度苍白，无出血点。右腋下淋巴结肿大，巩膜苍白，鼻梁塌陷，咽充血，扁桃体Ⅰ度红肿，心肺无异常，肝右肋下3.0cm，质软边锐，脾不大。实验室检查：血常规RBC1.48×1012/L，HGB46g/L，WBC50.7×109/L，网积红血球0.093，分类100个白细胞发现早幼红1个，中幼红110个，晚幼红15个，幼红细胞巨幼样变，成熟红细胞体积大小不均。血红蛋白分析无异常。骨髓象：①骨髓增生明显活跃，粒占35%，红占52.5%，粒∶红=1∶1.7，比例倒置；②粒系增生以原始阶段为主，浆内可见Auer氏小体，核畸形，形态畸形和核浆发育不一；③红系增生明显活跃，原始、早幼红占32%，体积巨大，核结构疏松，分裂相增多，成熟红大小悬殊，Howell-jolly二氏小体易见；④淋巴细胞减少；⑤涂片未见巨核细胞，血小板分布低落。诊断：急性红白血病(M6)。入院后予抗生素、输血及止血药物等治疗，症状无缓解，住院11天家属放弃治疗，自动出院。
讨论 红白血病可发生于任何年龄组，儿童罕见，国内报道不多。典型的红白血病可依次经过以下的三个连续阶段：①红血病期，红细胞系异常增生，骨髓中以红细胞增生为主；②红白血病期：红细胞系和白细胞系同时异常增生；③白血病期：红白血病转变为急粒，极少转变为急单或急粒一单，称DiGuglielmo综合征。但其界限有时颇难明确划分，其特点全身均有广泛性的幼红细胞增生及浸润。本病临床表现与其它型急性白血病相似，诊断主要依据骨髓检查。治疗上主要采用联合化疗，同时予防治感染、出血及纠正贫血等治疗。
(1998-12-24收稿), http://www.100md.com
单位：广西百色地区人民医院(百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报/9903127 患儿，女，2岁。因面色苍白2个月，加重伴纳差5天入院。体检：T38.6℃，体重7.5kg。皮肤重度苍白，无出血点。右腋下淋巴结肿大，巩膜苍白，鼻梁塌陷，咽充血，扁桃体Ⅰ度红肿，心肺无异常，肝右肋下3.0cm，质软边锐，脾不大。实验室检查：血常规RBC1.48×1012/L，HGB46g/L，WBC50.7×109/L，网积红血球0.093，分类100个白细胞发现早幼红1个，中幼红110个，晚幼红15个，幼红细胞巨幼样变，成熟红细胞体积大小不均。血红蛋白分析无异常。骨髓象：①骨髓增生明显活跃，粒占35%，红占52.5%，粒∶红=1∶1.7，比例倒置；②粒系增生以原始阶段为主，浆内可见Auer氏小体，核畸形，形态畸形和核浆发育不一；③红系增生明显活跃，原始、早幼红占32%，体积巨大，核结构疏松，分裂相增多，成熟红大小悬殊，Howell-jolly二氏小体易见；④淋巴细胞减少；⑤涂片未见巨核细胞，血小板分布低落。诊断：急性红白血病(M6)。入院后予抗生素、输血及止血药物等治疗，症状无缓解，住院11天家属放弃治疗，自动出院。
讨论 红白血病可发生于任何年龄组，儿童罕见，国内报道不多。典型的红白血病可依次经过以下的三个连续阶段：①红血病期，红细胞系异常增生，骨髓中以红细胞增生为主；②红白血病期：红细胞系和白细胞系同时异常增生；③白血病期：红白血病转变为急粒，极少转变为急单或急粒一单，称DiGuglielmo综合征。但其界限有时颇难明确划分，其特点全身均有广泛性的幼红细胞增生及浸润。本病临床表现与其它型急性白血病相似，诊断主要依据骨髓检查。治疗上主要采用联合化疗，同时予防治感染、出血及纠正贫血等治疗。
(1998-12-24收稿), http://www.100md.com