肿瘤合并丙型肝炎患者化疗前、化疗期抗-HCV检测分析
作者：田俏梅 李琼
单位：湖南省肿瘤医院检验科(长沙410006)
关键词：丙型肝炎；化疗；抗HCV
中国现代医学杂志990310 目的：探讨化疗对丙型肝炎抗HCV检测水平。方法：抗HCV采用ELISA法检测，结果表明，218例肿瘤合并丙型肝炎患者化疗前、化疗期，其阳性率分别为100%，65.6%，化疗期抗HCV的检出，其阳性率明显降低。
分类号 R563.1
目前判断HCV感染主要依靠对抗HCV的检测，因ELISA是一种简便、稳定、快速的方法，它就成为检测抗HCV最广泛使用的方法。现将结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 材料
随机选择218例抗HCV阳性患者化疗前和化疗期的血清标本。丙型肝炎抗体检测试剂盒由华美生物工程公司提供。
1.2 方法
患者血清加入已被稀释的包被抗原反应板孔内，置入37℃恒温箱孵育20min，若血清中含有丙肝抗体，则该抗体与包被抗原形成抗原抗体复合物被吸附在固相上，再加入酶标记的抗体，最终抗原抗体复合物与酶标记抗体结合形成牢固的复合物，经洗涤除去未结合的游离酶，加入显色剂后显色。
2 结果
排除检测过程中可能出现的污染，排除化疗前、化疗期进行丙型肝炎治疗的可能性。化疗前218例患者血象均正常，检测抗HCV均为阳性，其阳性检测率为100%；化疗期218例患者中有75例患者血象显著减低，抗HCV检测中，75例患者抗HCV均已转阴；143例患者检测结果仍是阳性，占65.6%。
3 小结
丙型病毒性肝炎是一种常见病。HCV感染后可在机体内合成、复制，不断形成新的子代病毒，同时机体对感染产生特异性免疫应答，形成抗体。结果表明，使用化疗药物的患者，使得其免疫功能显著减低或抑制，机体对HCV的免疫应答降低，HCV抗体产生不足，而体内已产生的抗体逐渐被灭活，使得患者血清中抗HCV含量较低，ELISA法不能检测出来。
对免疫功能显著减低或抑制的患者，HCV病毒的复制、产生抗体含量偏低，因而采用ELISA法难以检出，需用现代分子生物学检测方法，如PCR方法才能检出[1～3]，因此，应采用灵敏的方法为临床提供准确的诊断，以免漏诊。
参考文献
1 秦绍明，黄耀煊主编.丙型肝炎，北京：人民军医出版社，1992：12
2 陶其明，孙 炎.丙型肝炎某些指标的检测及其临床意义.中华医学检验杂志，1994；17(2)：69
3 戚中田.丙型肝炎病毒感染的实验诊断.上海第二军医大学学报，1997；(2)12：59
1998-11-20收稿
, 百拇医药
单位：湖南省肿瘤医院检验科(长沙410006)
关键词：丙型肝炎；化疗；抗HCV
中国现代医学杂志990310 目的：探讨化疗对丙型肝炎抗HCV检测水平。方法：抗HCV采用ELISA法检测，结果表明，218例肿瘤合并丙型肝炎患者化疗前、化疗期，其阳性率分别为100%，65.6%，化疗期抗HCV的检出，其阳性率明显降低。
分类号 R563.1
目前判断HCV感染主要依靠对抗HCV的检测，因ELISA是一种简便、稳定、快速的方法，它就成为检测抗HCV最广泛使用的方法。现将结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 材料
随机选择218例抗HCV阳性患者化疗前和化疗期的血清标本。丙型肝炎抗体检测试剂盒由华美生物工程公司提供。
1.2 方法
患者血清加入已被稀释的包被抗原反应板孔内，置入37℃恒温箱孵育20min，若血清中含有丙肝抗体，则该抗体与包被抗原形成抗原抗体复合物被吸附在固相上，再加入酶标记的抗体，最终抗原抗体复合物与酶标记抗体结合形成牢固的复合物，经洗涤除去未结合的游离酶，加入显色剂后显色。
2 结果
排除检测过程中可能出现的污染，排除化疗前、化疗期进行丙型肝炎治疗的可能性。化疗前218例患者血象均正常，检测抗HCV均为阳性，其阳性检测率为100%；化疗期218例患者中有75例患者血象显著减低，抗HCV检测中，75例患者抗HCV均已转阴；143例患者检测结果仍是阳性，占65.6%。
3 小结
丙型病毒性肝炎是一种常见病。HCV感染后可在机体内合成、复制，不断形成新的子代病毒，同时机体对感染产生特异性免疫应答，形成抗体。结果表明，使用化疗药物的患者，使得其免疫功能显著减低或抑制，机体对HCV的免疫应答降低，HCV抗体产生不足，而体内已产生的抗体逐渐被灭活，使得患者血清中抗HCV含量较低，ELISA法不能检测出来。
对免疫功能显著减低或抑制的患者，HCV病毒的复制、产生抗体含量偏低，因而采用ELISA法难以检出，需用现代分子生物学检测方法，如PCR方法才能检出[1～3]，因此，应采用灵敏的方法为临床提供准确的诊断，以免漏诊。
参考文献
1 秦绍明，黄耀煊主编.丙型肝炎，北京：人民军医出版社，1992：12
2 陶其明，孙 炎.丙型肝炎某些指标的检测及其临床意义.中华医学检验杂志，1994；17(2)：69
3 戚中田.丙型肝炎病毒感染的实验诊断.上海第二军医大学学报，1997；(2)12：59
1998-11-20收稿
, 百拇医药