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编号:10213765
针灸
http://www.100md.com 《美国医学会杂志(中文版)》 1999年第3期
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    美国医学会杂志中文版990312 Acupuncture

    NIN Consensus Development Panel on Acupuncture

    目的——为临诊医生、患者以及一般公众采用针灸治疗各种疾患及其效果提供一个可靠的评价。

    参加者——一个非官方、非提倡者的12人专家小组。专家小组由针灸、疼痛、心理学、精神病学、理疗康复、药物滥用、家庭医生、内科、卫生法规、流行病学、统计学、生理学、生物生理领域的专家以及公众代表组成。此外,还有25位专业人员为专家小组及1 200位与会听众提供资料。报告及讨论共计2天半,分三个时段进行:(1)公众会议为期2天。由有关领域的研究者讲述有关共识问题;(2)公开讨论期间,听取来自会议的问题及回答。公开讨论为公众会议的一部分;(3)第二天的剩余时间及第三天上午,专家小组仔细考虑、协商。会议由替代医学(alternatine medicine)办公室和医学研究应用办公室,国立卫生研究院,Bethasda, Md. 组织、支持。

    证据——通过MEDLINE、Allied and Alteranatine Medicine、EMBASE和MANTIS,检索1970年1月至1997年10月发表的文献;人工检索未被国立医学图书馆收录的9种杂志。共为专家小组及听众提供了2 302篇文献目录。讲演者根据文献准备自已的会议发言。科学证据优先于临床趣闻、经验。

    共识过程——专家组回答预定问题,根据公开论坛及文献提供的科学证据,作出他们的结论。专家组撰写声明草案。全文宣读该草案并将其交专业人员及听众传阅、评论。此后,由专家组协调解决有关矛盾,并于会议结束时提出修改声明。会后数周内,由专家小组最后完成有关评论。声明草案提交会议后,立即进行万维网(World Wide Web)加工,并于数周内根据专家组的最终评论对其进行修改、更新。声明可在http:// consensus. nih.gov查阅。

    结论——作为一种治疗方法,针灸疗法已在美国广泛应用。有关针灸潜在作用的研究很多。然而,由于其在研究设计、样本数量等方面的限制,很多研究结果含混不清。由于适当对照方面的固有困难(如安慰剂和假针灸对照组),该问题被进一步复杂化。然而,已出现一些有希望的结果。例如,针灸对成年人手术后和化疗后恶心、呕吐的效果以及对术后牙痛有效等。其他情况,例如对药物成瘾、中风康复、头痛、痛经、网球肘、纤维肌痛、肌筋膜痛、骨关节炎、下腰痛、腕管综合征以及哮喘,针灸治疗亦有效,可作为辅助疗法或替代方法用于这些疾病的综合治疗。进一步的探索有可能揭示针灸的其他用处。

    李呈亿 译

    JAMA 1998;280:1518~1524, 百拇医药