军医院校大学生卫勤保障综合演练前后心理健康水平差异的比较
作者：李文立 罗海吉 孙俊松 叶卓明
单位：第一军医大学军队卫生教研室, 广州, 510515
关键词：学生；演练；SCL-90
军医院校大学生卫勤保障综合演练前后 心理健康水平差异的比较 摘要：以症状自评量表(SCL-90)为工具，对参加卫勤保障综合演练的179名学生进行心理健康水平调查。结果表明，演练后学生症状因子总分、阳性项目数及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性的因子分明显低于演练前，尤以男生及来自城市的学生变化显著。这提示我们应特别注意城市学生及男性学生的心理健康问题。
中图分类号：E231；R395
军事医学演练中的诸多因素(如环境因素)作为应激因素将不可避免地使机体产生应激反应，从而使参加演练者的心理状况发生改变[1, 2]。而高等军事医学院校大学生良好的心理状态不仅有利于自身的健康发展，有利于伤病员的救治，也有利于我军综合卫勤保障能力的提高。目前，关于我军高等医学院校大学生在卫勤保障综合演练前后心理健康水平差异的研究，至今未见报道。作者就此方面问题进行了探讨，以期为掌握当代军医大学生的心理卫生状况，对其实施正确的心理指导提供科学依据。
, 百拇医药
1 调查对象和方法
1.1 对象 参加军事医学综合演练的179名医科学生，其中男性148名，女性31名；年龄20～24岁。
1.2 方法 采用问卷调查的方式，以症状自评量表 (SCL-90) 为检测指标，于演练前2天及演练结束后第2天进行心理健康水平测定，得有效试卷分别为：演练前178份，演练后174份。以SSPS软件进行统计分析.
2 结果
2.1 卫勤保障综合演练前后SCL-90因子分的比较 由表1可知，演练后学生SCL-90总分、阳性项目数、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、精神病性的因子分同演练前相比显著下降，这种下降有统计学意义。
表1 军医大学生演练前后SCL-90因子分的比较(
±s)
, 百拇医药
项 目
演练前(n=178)
演练后(n=174)
t
P
躯体化
1.30±0.49
1.39±0.51
1.72
>0.05
强迫
1.69±0.61
1.41±0.58
, 百拇医药
4.35
<0.01
人际关系
1.68±0.66
1.51±0.63
2.44
<0.05
抑郁
1.60±0.63
1.39±0.59
3.31
<0.01
, 百拇医药 焦虑
1.50±0.54
1.29±1.49
3.84
<0.01
敌对
1.55±0.62
1.48±0.65
1.06
>0.05
恐怖
1.23±0.39
1.22±0.51
, 百拇医药
0.37
>0.05
偏执
1.51±0.60
1.41±0.59
1.55
>0.05
精神病性
1.42±0.50
1.25±0.48
2.57
<0.05
, 百拇医药 总分
135.34±43.79
122.30±44.59
2.77
<0.05
阳性项目数
28.11±20.31
20.52±21.27
3.42
<0.01
阳性均分
2.40±0.41
, 百拇医药
2.40±0.43
1.38
>0.05
2.2 男生及来自城市学生演练前后SCL-90因子分的比较 研究发现，男性学生及来自城市学生演练后的SCL-90总分、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性分较演练前明显下降(P<0.05)，躯体化分显著升高(P<0.05)(见表2、3)。 表2 男生演练前后SCL-90因子分的比较(±s)
项 目
演练前(n=147)
演练后(n=146)
, 百拇医药
t
P
躯体化
1.29±0.42
1.41±0.54
2.14
<0.05
强迫
1.71±0.61
1.41±0.52
4.53
<0.01
人际关系
, http://www.100md.com
1.71±0.68
1.51±0.61
2.66
<0.01
抑郁
1.62±0.63
1.37±0.52
2.14
<0.05
焦虑
1.52±0.55
1.29±0.41
, http://www.100md.com
4.10
<0.01
敌对
1.58±0.66
1.48±0.62
1.37
>0.05
恐怖
1.25±0.41
1.21±0.41
0.91
>0.05
偏执
, 百拇医药
1.52±0.63
1.40±0.54
1.73
>0.05
精神病性
1.41±0.51
1.24±0.40
3.20
<0.01
总分
137.29±45.22
121.47±38.12
, http://www.100md.com
3.24
<0.01
表3 来自城市学生演练前后SCL-90因子分的比较(±s)
项目
演练前(n=121)
演练后(n=125)
t
P
躯体化
1.28±0.42
, http://www.100md.com
1.42±0.54
2.19
<0.05
强迫
1.66±0.56
1.39±0.50
4.02
<0.01
人际关系
1.63±0.65
1.47±0.62
2.03
, http://www.100md.com
<0.05
抑郁
1.57±0.63
1.36±0.51
2.93
<0.01
焦虑
1.48±0.54
1.26±0.40
3.51
<0.01
敌对
1.54±0.68
, http://www.100md.com
1.48±0.65
0.74
>0.05
恐怖
1.20±0.37
1.18±0.39
0.39
>0.05
偏执
1.50±0.62
1.37±0.54
1.76
, 百拇医药 >0.05
精神病性
1.37±0.50
1.23±0.40
2.37
<0.05
总分
133.71±44.89
120.10±37.93
2.57
<0.05
3 讨论 本次卫勤保障综合演练历时长(半月之久)、环境艰苦(高温、高湿、高日照、高盐度等)，是对高等军事医学院校大学生心理承受能力的一次考验。据外军情报资料，英、法军军事演习中精神异常的发生率约为30%。因此，为培养适应未来战争需要的、高素质的、合格的现代化军医，必须研究医科大学生的心理卫生问题。
, http://www.100md.com
本次调查以症状自评量表(SCL-90)为心理健康水平评定指标。该量表条适中，涵盖的精神病症状较多，自评结果稳定可靠，能较全面地反应受试者的心理症状指向及严重程度[3]，有助于我们及时掌握军医大学生的心理状况，从而为实施正确的心理指导提供科学依据。
本次调查结果表明，演练后学生的躯体化分显著增加，这可能与学生平时锻炼不够，野外环境艰苦，作业强度增大等因素有关。演练后学生的强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑、精神病性分较演练前明显下降，分析其原因，可能与学校领导及教师高度重视，师生上下沟通良好，积极开展心理卫生教育及演练后学生心理放松等因素有关。
对本次调查结果的进一步分析表明，男生在演练前后SCL-90多个项目分变化显著，而女性则心理状况稳定，从而说明男性心理较易发生变化， 这与其他有关研究相一致[3]。城乡分析表明，城市学生演练后强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性分显著下降，躯体化分显著增加，而农村学生演练前后SCL-90因子分无明显差异，这可能与演练前城市学生对困难估计过大，心理负担较重，而农村学生则相对乐观有关。
, 百拇医药
本次研究提示我们，在军事医学综合演练的实践教学中应特别注意城市学生及男性学生的心理健康问题。
作者简介：李文立，女，1967年出生，1996年毕业于中山医科大学；硕士；电话：85148383
参考文献
1 Rundell JR, Ursano RJ, Holloway HC et al. Cornbat stress disorders and the U.S. air force. Military Medicine,1990,155(11):515
2 Golding GM, Burnam MA. Immigration stress, and depressive symptoms in Mexican. American Community. Nerv Ment Dis, 1990, 178(3):161
3 麻日升，何鹏,郭凤华.太原市临床医师心理健康状况及有关因素分析.中国公共卫生, 1998,14(3):177
(收稿日期：1999-02-25), http://www.100md.com
单位：第一军医大学军队卫生教研室, 广州, 510515
关键词：学生；演练；SCL-90
军医院校大学生卫勤保障综合演练前后 心理健康水平差异的比较 摘要：以症状自评量表(SCL-90)为工具，对参加卫勤保障综合演练的179名学生进行心理健康水平调查。结果表明，演练后学生症状因子总分、阳性项目数及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性的因子分明显低于演练前，尤以男生及来自城市的学生变化显著。这提示我们应特别注意城市学生及男性学生的心理健康问题。
中图分类号：E231；R395
军事医学演练中的诸多因素(如环境因素)作为应激因素将不可避免地使机体产生应激反应，从而使参加演练者的心理状况发生改变[1, 2]。而高等军事医学院校大学生良好的心理状态不仅有利于自身的健康发展，有利于伤病员的救治，也有利于我军综合卫勤保障能力的提高。目前，关于我军高等医学院校大学生在卫勤保障综合演练前后心理健康水平差异的研究，至今未见报道。作者就此方面问题进行了探讨，以期为掌握当代军医大学生的心理卫生状况，对其实施正确的心理指导提供科学依据。
, 百拇医药
1 调查对象和方法
1.1 对象 参加军事医学综合演练的179名医科学生，其中男性148名，女性31名；年龄20～24岁。
1.2 方法 采用问卷调查的方式，以症状自评量表 (SCL-90) 为检测指标，于演练前2天及演练结束后第2天进行心理健康水平测定，得有效试卷分别为：演练前178份，演练后174份。以SSPS软件进行统计分析.
2 结果
2.1 卫勤保障综合演练前后SCL-90因子分的比较 由表1可知，演练后学生SCL-90总分、阳性项目数、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、精神病性的因子分同演练前相比显著下降，这种下降有统计学意义。
表1 军医大学生演练前后SCL-90因子分的比较(
±s), 百拇医药
项 目
演练前(n=178)
演练后(n=174)
t
P
躯体化
1.30±0.49
1.39±0.51
1.72
>0.05
强迫
1.69±0.61
1.41±0.58
, 百拇医药
4.35
<0.01
人际关系
1.68±0.66
1.51±0.63
2.44
<0.05
抑郁
1.60±0.63
1.39±0.59
3.31
<0.01
, 百拇医药 焦虑
1.50±0.54
1.29±1.49
3.84
<0.01
敌对
1.55±0.62
1.48±0.65
1.06
>0.05
恐怖
1.23±0.39
1.22±0.51
, 百拇医药
0.37
>0.05
偏执
1.51±0.60
1.41±0.59
1.55
>0.05
精神病性
1.42±0.50
1.25±0.48
2.57
<0.05
, 百拇医药 总分
135.34±43.79
122.30±44.59
2.77
<0.05
阳性项目数
28.11±20.31
20.52±21.27
3.42
<0.01
阳性均分
2.40±0.41
, 百拇医药
2.40±0.43
1.38
>0.05
2.2 男生及来自城市学生演练前后SCL-90因子分的比较 研究发现，男性学生及来自城市学生演练后的SCL-90总分、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性分较演练前明显下降(P<0.05)，躯体化分显著升高(P<0.05)(见表2、3)。 表2 男生演练前后SCL-90因子分的比较(
±s)项 目
演练前(n=147)
演练后(n=146)
, 百拇医药
t
P
躯体化
1.29±0.42
1.41±0.54
2.14
<0.05
强迫
1.71±0.61
1.41±0.52
4.53
<0.01
人际关系
, http://www.100md.com
1.71±0.68
1.51±0.61
2.66
<0.01
抑郁
1.62±0.63
1.37±0.52
2.14
<0.05
焦虑
1.52±0.55
1.29±0.41
, http://www.100md.com
4.10
<0.01
敌对
1.58±0.66
1.48±0.62
1.37
>0.05
恐怖
1.25±0.41
1.21±0.41
0.91
>0.05
偏执
, 百拇医药
1.52±0.63
1.40±0.54
1.73
>0.05
精神病性
1.41±0.51
1.24±0.40
3.20
<0.01
总分
137.29±45.22
121.47±38.12
, http://www.100md.com
3.24
<0.01
表3 来自城市学生演练前后SCL-90因子分的比较(
±s)项目
演练前(n=121)
演练后(n=125)
t
P
躯体化
1.28±0.42
, http://www.100md.com
1.42±0.54
2.19
<0.05
强迫
1.66±0.56
1.39±0.50
4.02
<0.01
人际关系
1.63±0.65
1.47±0.62
2.03
, http://www.100md.com
<0.05
抑郁
1.57±0.63
1.36±0.51
2.93
<0.01
焦虑
1.48±0.54
1.26±0.40
3.51
<0.01
敌对
1.54±0.68
, http://www.100md.com
1.48±0.65
0.74
>0.05
恐怖
1.20±0.37
1.18±0.39
0.39
>0.05
偏执
1.50±0.62
1.37±0.54
1.76
, 百拇医药 >0.05
精神病性
1.37±0.50
1.23±0.40
2.37
<0.05
总分
133.71±44.89
120.10±37.93
2.57
<0.05
3 讨论 本次卫勤保障综合演练历时长(半月之久)、环境艰苦(高温、高湿、高日照、高盐度等)，是对高等军事医学院校大学生心理承受能力的一次考验。据外军情报资料，英、法军军事演习中精神异常的发生率约为30%。因此，为培养适应未来战争需要的、高素质的、合格的现代化军医，必须研究医科大学生的心理卫生问题。
, http://www.100md.com
本次调查以症状自评量表(SCL-90)为心理健康水平评定指标。该量表条适中，涵盖的精神病症状较多，自评结果稳定可靠，能较全面地反应受试者的心理症状指向及严重程度[3]，有助于我们及时掌握军医大学生的心理状况，从而为实施正确的心理指导提供科学依据。
本次调查结果表明，演练后学生的躯体化分显著增加，这可能与学生平时锻炼不够，野外环境艰苦，作业强度增大等因素有关。演练后学生的强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑、精神病性分较演练前明显下降，分析其原因，可能与学校领导及教师高度重视，师生上下沟通良好，积极开展心理卫生教育及演练后学生心理放松等因素有关。
对本次调查结果的进一步分析表明，男生在演练前后SCL-90多个项目分变化显著，而女性则心理状况稳定，从而说明男性心理较易发生变化， 这与其他有关研究相一致[3]。城乡分析表明，城市学生演练后强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性分显著下降，躯体化分显著增加，而农村学生演练前后SCL-90因子分无明显差异，这可能与演练前城市学生对困难估计过大，心理负担较重，而农村学生则相对乐观有关。
, 百拇医药
本次研究提示我们，在军事医学综合演练的实践教学中应特别注意城市学生及男性学生的心理健康问题。
作者简介：李文立，女，1967年出生，1996年毕业于中山医科大学；硕士；电话：85148383
参考文献
1 Rundell JR, Ursano RJ, Holloway HC et al. Cornbat stress disorders and the U.S. air force. Military Medicine,1990,155(11):515
2 Golding GM, Burnam MA. Immigration stress, and depressive symptoms in Mexican. American Community. Nerv Ment Dis, 1990, 178(3):161
3 麻日升，何鹏,郭凤华.太原市临床医师心理健康状况及有关因素分析.中国公共卫生, 1998,14(3):177
(收稿日期：1999-02-25), http://www.100md.com