石膏加压治疗耳廓假性囊肿68例报告
作者：周王英
单位：第一军医大学珠江医院耳鼻喉科，广州，510282
关键词：耳廓假性囊肿；加压治疗
第一军医大学学报990353 中图分类号：R764.1
1 资料与方法
男40例，40耳；女28例，28耳。年龄25～52岁，平均38.5岁。左耳38例，右耳30例。患者均为偶然发现耳廓前面外侧上半部有一局限性隆起，无痛，但逐渐增大，偶有胀感、痒感或灼热感。皮肤色泽正常，无压痛，触之较硬或有积液波动感。
常规消毒耳廓后穿刺抽尽积液，注入 95 %酒精冲洗连续3次，抽尽酒精后，针眼处用75%酒精棉球覆盖。以消毒干棉球填外耳道口。石膏粉加清水调成糊状，敷于整个耳廓，石膏外面用无菌纱布覆盖再用绷带加压包扎。嘱患者不要将石膏碰碎或取出，一旦发现破碎要及时进行第二次加压，加压时间为 1周。有的患者抽液后用石膏敷于耳廓囊肿，然后用固定绷带加压包扎，因时间过久绷带松弛，导致压力不够，故须反复加压包扎。
2 结果与讨论
1周后拆除石膏，并用75%酒精棉球消毒，擦去残留的石膏。除2例男性患者右耳2个月后复发再行石膏加压1周外，其余患者均一次痊愈，耳廓假性囊肿消失，外观恢复正常。随访 6个月～1年，效果巩固，未见复发。
耳廓假性囊肿是指耳廓外侧前面上半部的局限性肿胀，内有浆液性渗出液，形成囊肿并隆起。本病又名耳廓浆液性软骨炎、耳廓非化脓性软骨炎、耳廓软骨间积液。多发生于一侧耳廓。耳廓假性囊肿的病因尚未明确，可能为耳廓受到某些机械性刺激或者侧面睡觉压迫，使局部循环发生障碍，有反应性渗出物积聚所致。常规的穿刺抽液加压法为无菌操作下抽尽局部积液后，立即用敷料加压包扎，但敷料的加压力度往往不够，常易复发，故每隔 3 d根据渗出液复发情况需抽液1次直至液体不再产生，给患者造成痛苦较大，为防止发生耳廓化脓性软骨膜炎，操作较严。我们通过单纯抽液配合酒精冲洗使用石膏敷于整个耳廓的方法，治疗耳廓假性囊肿有如下优点：(1)方法简便易行，患者痛苦小，易于接受；(2)石膏固定牢固，压力持久均衡；(3)对耳廓创伤小，不易并发化脓性感染；(4)耳廓外观恢复良好。
作者简介：周王英，女，1956年出生；1979年第一军医大学护理系毕业；主管护师；电话：85142585
(收稿日期：1999-03-10), 百拇医药
单位：第一军医大学珠江医院耳鼻喉科，广州，510282
关键词：耳廓假性囊肿；加压治疗
第一军医大学学报990353 中图分类号：R764.1
1 资料与方法
男40例，40耳；女28例，28耳。年龄25～52岁，平均38.5岁。左耳38例，右耳30例。患者均为偶然发现耳廓前面外侧上半部有一局限性隆起，无痛，但逐渐增大，偶有胀感、痒感或灼热感。皮肤色泽正常，无压痛，触之较硬或有积液波动感。
常规消毒耳廓后穿刺抽尽积液，注入 95 %酒精冲洗连续3次，抽尽酒精后，针眼处用75%酒精棉球覆盖。以消毒干棉球填外耳道口。石膏粉加清水调成糊状，敷于整个耳廓，石膏外面用无菌纱布覆盖再用绷带加压包扎。嘱患者不要将石膏碰碎或取出，一旦发现破碎要及时进行第二次加压，加压时间为 1周。有的患者抽液后用石膏敷于耳廓囊肿，然后用固定绷带加压包扎，因时间过久绷带松弛，导致压力不够，故须反复加压包扎。
2 结果与讨论
1周后拆除石膏，并用75%酒精棉球消毒，擦去残留的石膏。除2例男性患者右耳2个月后复发再行石膏加压1周外，其余患者均一次痊愈，耳廓假性囊肿消失，外观恢复正常。随访 6个月～1年，效果巩固，未见复发。
耳廓假性囊肿是指耳廓外侧前面上半部的局限性肿胀，内有浆液性渗出液，形成囊肿并隆起。本病又名耳廓浆液性软骨炎、耳廓非化脓性软骨炎、耳廓软骨间积液。多发生于一侧耳廓。耳廓假性囊肿的病因尚未明确，可能为耳廓受到某些机械性刺激或者侧面睡觉压迫，使局部循环发生障碍，有反应性渗出物积聚所致。常规的穿刺抽液加压法为无菌操作下抽尽局部积液后，立即用敷料加压包扎，但敷料的加压力度往往不够，常易复发，故每隔 3 d根据渗出液复发情况需抽液1次直至液体不再产生，给患者造成痛苦较大，为防止发生耳廓化脓性软骨膜炎，操作较严。我们通过单纯抽液配合酒精冲洗使用石膏敷于整个耳廓的方法，治疗耳廓假性囊肿有如下优点：(1)方法简便易行，患者痛苦小，易于接受；(2)石膏固定牢固，压力持久均衡；(3)对耳廓创伤小，不易并发化脓性感染；(4)耳廓外观恢复良好。
作者简介：周王英，女，1956年出生；1979年第一军医大学护理系毕业；主管护师；电话：85142585
(收稿日期：1999-03-10), 百拇医药