食管上段癌17例内镜分析
作者：卜凡春 王志成 左玉俊
单位：卜凡春(穆棱市中医院)；王志成(伊春林业中心医院)；左玉俊(逊克县人民医院)
关键词：
黑龙江医学990326 我院内镜室自1980～1995年，胃镜检出食管恶性肿瘤116例，其中食管上段癌(距门齿25cm)17例，占同期食管恶性肿瘤总数的14.6%，现将其内镜特点分析如下。
1 临床资料
本组17例中，男12例，女5例，年龄为40～80岁，17例病人中均有持续或间断吞咽困难受阻感，少数病人有咽部异物感，病程最长1年，最短30d。其中10例行X线钡餐检查：6例诊断为食管上段癌，2例疑似，2例阴性。
2 内镜下形态特点
内镜下多呈中晚期食管癌改变，其中(1)呈扁平隆起或菜花状肿块9例，肿瘤占部分或大部分食管腔质硬脆，易出血。(2)食管腔明显狭窄5例，病变在部分或整个食管腔壁浸润生长，使食管腔狭窄或偏位造成进镜困难。(3)以溃疡表现的4例，溃疡浅表，苔薄，周围粘膜充血水肿。(4)病理诊断鳞状细胞癌16例，活检失败1例。
3 讨论
食管癌是消化道常见肿瘤之一，仅次于胃癌居第二位好发在食管中段及下段，上段较少见。本组17例占14.6%和国内资料(1.8～14.1%)相近。男多于女，年龄大多数在40岁以上。病理类型以鳞状细胞癌为最多。食管上段癌早期症状不明显，X线检查易漏诊。常规内镜检查时食管上段的观察一般均在退镜过程进行，由于解剖特点而易漏诊。而中晚期食管上段癌以肿块或狭窄为主，新生物堵塞食管腔或食管腔狭窄变形造成进镜困难，易滑脱癌组织，脆而易出血，使视野不清致活检困难，易出现穿孔等并发症。
(收稿日期：1998-12-26), http://www.100md.com
单位：卜凡春(穆棱市中医院)；王志成(伊春林业中心医院)；左玉俊(逊克县人民医院)
关键词：
黑龙江医学990326 我院内镜室自1980～1995年，胃镜检出食管恶性肿瘤116例，其中食管上段癌(距门齿25cm)17例，占同期食管恶性肿瘤总数的14.6%，现将其内镜特点分析如下。
1 临床资料
本组17例中，男12例，女5例，年龄为40～80岁，17例病人中均有持续或间断吞咽困难受阻感，少数病人有咽部异物感，病程最长1年，最短30d。其中10例行X线钡餐检查：6例诊断为食管上段癌，2例疑似，2例阴性。
2 内镜下形态特点
内镜下多呈中晚期食管癌改变，其中(1)呈扁平隆起或菜花状肿块9例，肿瘤占部分或大部分食管腔质硬脆，易出血。(2)食管腔明显狭窄5例，病变在部分或整个食管腔壁浸润生长，使食管腔狭窄或偏位造成进镜困难。(3)以溃疡表现的4例，溃疡浅表，苔薄，周围粘膜充血水肿。(4)病理诊断鳞状细胞癌16例，活检失败1例。
3 讨论
食管癌是消化道常见肿瘤之一，仅次于胃癌居第二位好发在食管中段及下段，上段较少见。本组17例占14.6%和国内资料(1.8～14.1%)相近。男多于女，年龄大多数在40岁以上。病理类型以鳞状细胞癌为最多。食管上段癌早期症状不明显，X线检查易漏诊。常规内镜检查时食管上段的观察一般均在退镜过程进行，由于解剖特点而易漏诊。而中晚期食管上段癌以肿块或狭窄为主，新生物堵塞食管腔或食管腔狭窄变形造成进镜困难，易滑脱癌组织，脆而易出血，使视野不清致活检困难，易出现穿孔等并发症。
(收稿日期：1998-12-26), http://www.100md.com