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编号:10217611
对于骨折病人晚期并发症的预防及护理体会
http://www.100md.com 《黑龙江医学》 1999年第3期
     作者:张玉奇 荣晓玲 王淑霞

    单位:黑龙江省中医医院

    关键词:

    黑龙江医学990393 为减少与防止骨折病人并发症的发生,除及时和合理的治疗外,护理工作也很重要,现将护理体会介绍如下。

    1 患者长期卧床,代谢降低,骨骼脱钙,容易引起泌尿系感染、结石。应鼓励患者多喝水,指导病人做深呼吸及吹泡泡练习。对于骨折合并截瘫的患者,应注意导尿时严格无菌操作,每周应做到更换导尿袋和导尿管1~2次对已发生感染者,除用抗生素外,用0.9%生理盐水500ml加入庆大霉素24万单位每日冲洗膀胱2次,并保持会阴部清洁,防止泌尿系感染。

    2 为防止发生褥疮,除鼓励患者做床上抬臀活动、保持床铺平整、干燥清洁外,臀部要垫气圈。气圈充气不宜太多,以1/2为宜。气圈上放柔软棉垫,要及时更换,防止尿液或汗液浸湿而刺激皮肤引起褥疮。对于躯干部位患者及截瘫患者,应按时翻身,1次/2~3h,翻身时躯干要保持同一水平,避免推拉、曲屈及扭转,以免加重损伤。皮肤可经常用50%酒精按摩局部以增加皮肤韧性,促进局部血液循环,避免局部受压及按摩,防止褥疮发生。

    3 卧床病人,以食用富含维生素、营养丰富的食物为好。为预防便秘,3d以上不大便者可食用熟胡萝卜,以蒸为好,煮熟也可,经常按摩腹部,定时排便,必要时可用缓泻剂,防止便秘腹胀。

    4 为防止长期卧床致肌萎缩、肌力减退、关节僵直痉挛,必须及时进行肢体功能锻炼。肢体固定后,就可教其将双下肢股四头肌绷紧,作等长收缩锻炼。1次/2h,每次5~10min,同时练习踝关节的背伸跖屈和趾关节活动,防止关节僵直、肌肉萎缩无力。

    (收稿日期:1999-01-10), 百拇医药