无痛苦非机械治疗龋病213例疗效分析
作者：刘雨萍 李建庭 卢绍志
单位：刘雨萍(哈尔滨市东北口腔病研究所)；李建庭 卢绍志(方正林业局公路管理处卫生所)
关键词：
黑龙江医学9903147 无痛苦非机械的龋病治疗方法，简称无痛操作技术。本所采用这项技 术多年来，临床治疗213例，效果比较满意，现报告如下。
1 无痛技术及适应证
它不用牙钻而是用锐利的剔挖器、双头锐勺和牙釉凿等手持器械去除龋坏组织和无基 釉质。无痛操作技术的适应症是龋损达到牙本质且手持器械能够进入的龋洞。临近龋坏牙存 在牙龈水肿或瘘管、牙髓暴露。而牙髓有慢性炎症者，或有较长牙痛史以及手持器械难以进 入龋坏处等是该技术的禁忌症。
2 治疗方法
包括去龋、清洁窝洞和充填窝洞3个步骤，要特别注意的是倒凹的角度，以增中充填 修复材料的着力点。采用粘接材料普通的玻璃离子粘固剂修复窝洞，它能与牙釉质、牙本质 以化学键结合，封闭性能好，且具有备洞切除牙体组织少，能缓慢释放氟离子，对牙髓、牙 龈无刺激、无须垫底、耐磨性高等特点。
用于窝沟封闭：用挖器除去窝沟内的碎屑，然后用玻璃离子粘固剂封闭容沟，操作简单，疗 效可靠。其与牙釉质发生化学性紧密结合，可以隔绝窝沟内细菌从外界获取营养，限制细菌 生长，另外通过玻璃离子粘固剂的缓慢释氟，能有效的预防龋齿的发生。采用此技术进行窝 沟封闭，成本是使用窝沟封闭剂的1/10，减轻了患者的经济负担。
4 疗效观察
经过5年临床治疗采用无痛操作技术处理龋损患者167人，213棵牙跟踪随访，除意外 穿髓者外，成功率在93%，有87%的恒牙单面洞3年后仍保持良好状况。无痛操作技术失误类 型主要是充填和封闭材料完全脱落或部分脱落，充填材料折裂或过度磨耗及继发龋等。
5 讨论
5.1 无痛技术操作简便，无须牙科治疗设备，特别适应广大农村。器械和材料简便 价低。
5.2 该技术具有适有人群范围广、符合生物原则、成本低、能减少患者心理创伤，易于控 制感染等优点。
(收稿日期：1998-11-24), 百拇医药
单位：刘雨萍(哈尔滨市东北口腔病研究所)；李建庭 卢绍志(方正林业局公路管理处卫生所)
关键词：
黑龙江医学9903147 无痛苦非机械的龋病治疗方法，简称无痛操作技术。本所采用这项技 术多年来，临床治疗213例，效果比较满意，现报告如下。
1 无痛技术及适应证
它不用牙钻而是用锐利的剔挖器、双头锐勺和牙釉凿等手持器械去除龋坏组织和无基 釉质。无痛操作技术的适应症是龋损达到牙本质且手持器械能够进入的龋洞。临近龋坏牙存 在牙龈水肿或瘘管、牙髓暴露。而牙髓有慢性炎症者，或有较长牙痛史以及手持器械难以进 入龋坏处等是该技术的禁忌症。
2 治疗方法
包括去龋、清洁窝洞和充填窝洞3个步骤，要特别注意的是倒凹的角度，以增中充填 修复材料的着力点。采用粘接材料普通的玻璃离子粘固剂修复窝洞，它能与牙釉质、牙本质 以化学键结合，封闭性能好，且具有备洞切除牙体组织少，能缓慢释放氟离子，对牙髓、牙 龈无刺激、无须垫底、耐磨性高等特点。
用于窝沟封闭：用挖器除去窝沟内的碎屑，然后用玻璃离子粘固剂封闭容沟，操作简单，疗 效可靠。其与牙釉质发生化学性紧密结合，可以隔绝窝沟内细菌从外界获取营养，限制细菌 生长，另外通过玻璃离子粘固剂的缓慢释氟，能有效的预防龋齿的发生。采用此技术进行窝 沟封闭，成本是使用窝沟封闭剂的1/10，减轻了患者的经济负担。
4 疗效观察
经过5年临床治疗采用无痛操作技术处理龋损患者167人，213棵牙跟踪随访，除意外 穿髓者外，成功率在93%，有87%的恒牙单面洞3年后仍保持良好状况。无痛操作技术失误类 型主要是充填和封闭材料完全脱落或部分脱落，充填材料折裂或过度磨耗及继发龋等。
5 讨论
5.1 无痛技术操作简便，无须牙科治疗设备，特别适应广大农村。器械和材料简便 价低。
5.2 该技术具有适有人群范围广、符合生物原则、成本低、能减少患者心理创伤，易于控 制感染等优点。
(收稿日期：1998-11-24), 百拇医药