全口义齿速成方法
作者：邱艳斌 安毅 张春艳
单位：绥芬河市人民医院
关键词：
黑龙江医学9903128 近几年来我院采用拜耳自凝牙托粉和拜耳牙制作全口义齿30余例，都取得较满意的效果，完成时间2～3h左右，多数已应用10年多，除1例因早期修复而垫底，其余的使用至今功能良好，现将操作方法和体会介绍如下。
1 印模
既要取印模，又要完成正中咬合，垂直距离，定位平面等记录，而且只能在4～6min内完成。具体方法和步骤：病人端坐在手术椅上，口腔与术者肘平齐，头暂不靠枕。调拌印模材(古莎公司生产的藻酸盐印模材)，分别置于上下托盘内，迅速将下颌托盘送入病人口内准确位置，轻压同时将上颌托盘送入病人口腔对准上颌位置轻压，嘱病人张口双手置于锁骨下缘，身体仍保持原位，头直至不能再往后仰时，令病人立即咬紧不动，这样既取完印模也确定了正中咬合。测量垂直距离即从瞳孔至口角，眉间至鼻尖，两者的平均值确定面下1/3的高度，以此高度为所要求的垂直距离。待印模膏凝固后，嘱病人缓慢张口，取出印模。
2 灌注石膏模型上
架
灌注石膏时不能震动，如翻动难以将模型灌好。具体方法是用调刀取石膏于印模(上颌或下颌均可)的最高处，轻轻抖动并不断增加至灌满，再按上述方法灌注对颌。取调拌好的石膏于牙 合架的下颌体上平放，使托盘上的两个定位平面定点，上下托盘底部的最后接触点所构成的三条想象的连线，都与台面平行，糊上上颌体石膏，取两根约5cm长的棉签杆，其一端与托盘上的两个定位平面定点平齐，另一端分别固定在两侧上颌石膏模型上。
3 排牙、铺托
操作方法：待模型石膏初步凝固后，从牙 合架上取下托盘和印模膏，涂布分离剂。分别于上下颌石膏模型的内侧各压上1条油泥，将成品牙准确排列并粘于上下颌石膏模型上。调好牙托粉分别铺好上下颌模型唇颊侧。待外测基托凝固后从上下颌模型上取下已粘好的牙与基托，去净油泥后，再把上下颌牙与基托模型纹合后，调好牙托粉铺好内侧基托。待其凝固后，从模型上取下上下颌托牙，打磨抛光试戴。
4 讨论
速成义齿由于采用自凝牙托粉工序简化，所以最大的优点是快，从印模到病人戴走，全过程在3h内完成，病人只需就诊1次，石膏模型没有经过装胶的挤压而不受损，所以基托与口腔软组织较吻合，多数病人戴走后都不需再次就诊修改，其强度和光泽度与热凝全口义齿相比无明显差别，但这种方法操作技巧还亟待进一步研究。
(收稿日期：1998-11-28), 百拇医药
单位：绥芬河市人民医院
关键词：
黑龙江医学9903128 近几年来我院采用拜耳自凝牙托粉和拜耳牙制作全口义齿30余例，都取得较满意的效果，完成时间2～3h左右，多数已应用10年多，除1例因早期修复而垫底，其余的使用至今功能良好，现将操作方法和体会介绍如下。
1 印模
既要取印模，又要完成正中咬合，垂直距离，定位平面等记录，而且只能在4～6min内完成。具体方法和步骤：病人端坐在手术椅上，口腔与术者肘平齐，头暂不靠枕。调拌印模材(古莎公司生产的藻酸盐印模材)，分别置于上下托盘内，迅速将下颌托盘送入病人口内准确位置，轻压同时将上颌托盘送入病人口腔对准上颌位置轻压，嘱病人张口双手置于锁骨下缘，身体仍保持原位，头直至不能再往后仰时，令病人立即咬紧不动，这样既取完印模也确定了正中咬合。测量垂直距离即从瞳孔至口角，眉间至鼻尖，两者的平均值确定面下1/3的高度，以此高度为所要求的垂直距离。待印模膏凝固后，嘱病人缓慢张口，取出印模。
2 灌注石膏模型上
架灌注石膏时不能震动，如翻动难以将模型灌好。具体方法是用调刀取石膏于印模(上颌或下颌均可)的最高处，轻轻抖动并不断增加至灌满，再按上述方法灌注对颌。取调拌好的石膏于牙 合架的下颌体上平放，使托盘上的两个定位平面定点，上下托盘底部的最后接触点所构成的三条想象的连线，都与台面平行，糊上上颌体石膏，取两根约5cm长的棉签杆，其一端与托盘上的两个定位平面定点平齐，另一端分别固定在两侧上颌石膏模型上。
3 排牙、铺托
操作方法：待模型石膏初步凝固后，从牙 合架上取下托盘和印模膏，涂布分离剂。分别于上下颌石膏模型的内侧各压上1条油泥，将成品牙准确排列并粘于上下颌石膏模型上。调好牙托粉分别铺好上下颌模型唇颊侧。待外测基托凝固后从上下颌模型上取下已粘好的牙与基托，去净油泥后，再把上下颌牙与基托模型纹合后，调好牙托粉铺好内侧基托。待其凝固后，从模型上取下上下颌托牙，打磨抛光试戴。
4 讨论
速成义齿由于采用自凝牙托粉工序简化，所以最大的优点是快，从印模到病人戴走，全过程在3h内完成，病人只需就诊1次，石膏模型没有经过装胶的挤压而不受损，所以基托与口腔软组织较吻合，多数病人戴走后都不需再次就诊修改，其强度和光泽度与热凝全口义齿相比无明显差别，但这种方法操作技巧还亟待进一步研究。
(收稿日期：1998-11-28), 百拇医药