急性早幼粒细胞白血病骨髓穿刺干抽因素分析
作者：武兴东 徐隽 束凉
单位：武兴东 徐隽(鹤岗市人民医院)；束凉(黑龙江省卫生厅贷款办)
关键词：
黑龙江医学9903126 本文分析了急性早幼粒细胞白血病骨髓穿刺发生干抽现象的原因，认为除已公认的原因外，凝血功能异常也可能与干抽有关。
1 临床资料
本组病例为1997年哈医大二院急性早幼粒细胞白血病骨髓穿刺干抽的6例病人。1例复发病例可疑骨髓纤维化；3例经活检证明骨髓增生极度活跃；2例存在部分凝血活酶时间和/或凝血酶原时间异常，经治疗凝血功能纠正后骨髓穿刺正常。
2 讨论
骨髓原分析是诊断急性白血病的最基本方法，但有些白血病骨髓穿刺时抽吸骨髓困难，即发生干抽现象，一般认为干抽现象主要是由于白血病病人合并骨髓纤维化及骨髓增生极度活跃，细胞间紧密粘连有关，但我们发现部分白血病病人在排除上述两种原因及技术原因外，有些急性白血病病人特别是早幼粒细胞白血病出现不明原因干抽现象，本文2例急性早幼粒细胞白血病病例发生干抽可能与凝血功能异常有关。急性早幼粒细胞白血病，细胞内含有大量促凝物质、细胞破坏后极易激活凝血因子、造成高凝状态、此时骨穿时骨髓液可能在骨穿针内迅速凝固，或吸出的骨髓在注射器内凝固、无法涂片，这一因素在急性早幼粒细胞白血病发生骨髓干抽时可能起一定作用。克服这一因素可试用下述方法：①先用肝素注射液冲洗骨穿针，使骨髓液不会在针内凝固；②加快操作速度；③对有凝血功能异常的病人可以先纠正凝血功能异常。
(收稿日期：1999-01-10), http://www.100md.com
单位：武兴东 徐隽(鹤岗市人民医院)；束凉(黑龙江省卫生厅贷款办)
关键词：
黑龙江医学9903126 本文分析了急性早幼粒细胞白血病骨髓穿刺发生干抽现象的原因，认为除已公认的原因外，凝血功能异常也可能与干抽有关。
1 临床资料
本组病例为1997年哈医大二院急性早幼粒细胞白血病骨髓穿刺干抽的6例病人。1例复发病例可疑骨髓纤维化；3例经活检证明骨髓增生极度活跃；2例存在部分凝血活酶时间和/或凝血酶原时间异常，经治疗凝血功能纠正后骨髓穿刺正常。
2 讨论
骨髓原分析是诊断急性白血病的最基本方法，但有些白血病骨髓穿刺时抽吸骨髓困难，即发生干抽现象，一般认为干抽现象主要是由于白血病病人合并骨髓纤维化及骨髓增生极度活跃，细胞间紧密粘连有关，但我们发现部分白血病病人在排除上述两种原因及技术原因外，有些急性白血病病人特别是早幼粒细胞白血病出现不明原因干抽现象，本文2例急性早幼粒细胞白血病病例发生干抽可能与凝血功能异常有关。急性早幼粒细胞白血病，细胞内含有大量促凝物质、细胞破坏后极易激活凝血因子、造成高凝状态、此时骨穿时骨髓液可能在骨穿针内迅速凝固，或吸出的骨髓在注射器内凝固、无法涂片，这一因素在急性早幼粒细胞白血病发生骨髓干抽时可能起一定作用。克服这一因素可试用下述方法：①先用肝素注射液冲洗骨穿针，使骨髓液不会在针内凝固；②加快操作速度；③对有凝血功能异常的病人可以先纠正凝血功能异常。
(收稿日期：1999-01-10), http://www.100md.com