葛根素注射液治疗脑梗死的临床疗效
作者：曹大力 许宏伟 胡景云 夏 健
单位：湖南医科大学神经病学研究所(长沙 410008)
关键词：脑梗阻；药物疗法；葛根素*
湖南医学990346 1997年10月至1998年11月作者采用分组对照的研究方法，观察了葛根素注射液对脑梗死的治疗效果。现将其结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组60例均为本院住院病人。随机分为葛根素治疗组和对照组，每组各30例。治疗组男15例，女15例，年龄42～69岁，平均(60.96±1.12)岁；对照组男19例，女11例，年龄36～70岁，平均(59.40±0.99)岁。两组病例在性别、年龄及神经功能缺损评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。
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1.2 诊断标准 所有病例均符合1996年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议第3次修订的脑梗死诊断标准[1]，且经头部CT，MRI扫描证实。并满足下列条件：①发病在72 h以内；②中轻型病例；③排除脑出血；④无合并严重并发症；⑤年龄≤75岁。
1.3 治疗方法 ①治疗组：5%葡萄糖注射液250 ml+葛根素注射素400 mg(烟台中策药业有限公司提供)和低分子右旋糖酐500 ml，静脉点滴，每天一次，疗程10～14 d；②对照组：低分子右旋糖酐500 ml静脉点滴，每天一次，疗程10～14 d。两组病人均同时采用降颅压、抗感染、支持治疗。
1.4 疗效观察 以改良爱丁堡神经功能缺损评分观察2组患者治疗前后的改变，并进行对比，评分按全国第4次脑血管病学术会议通过的标准评定，包括患者的神志、语言及运动功能等神经系统体征观察。同时监测肝、肾功能，三大常规。结果采用均数±标准差表示，行t检验。
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2 结果
治疗组、对照组治疗前神经功能缺损评分分别为18.03±3.36和17.79±3.37，治疗后分别为8.13±2.28和15.00±2.29，两组治疗前后自身比较，差异有显著性(t分别为-9.754，-2.735，P<0.05和P<0.01)，两组病人之间治疗前神经功能缺损评分比较差异无显著性(t=0.240，P>0.05)，两组病人治疗后神经功能缺损评分比较治疗组比对照组有显著下降(t=-9.080，P<0.001)。所有病人治疗前后肝、肾功能，三大常规均无变化。
3 讨论
脑卒中为威胁人类健康和生命，导致严重致残的一类疾病。我国脑卒中发病率，病死率很高，局部地区有逐年升高的趋势，其中长沙地区脑卒中发病率为31.51
，脑卒中分类中，脑梗死占56.70%[2，3]。葛根素是由中药葛根中提取而得，具有广泛的β受体阻滞作用，有扩张脑血管、外周血管和及冠状动脉等作用[4]，同时增加血液量，降低血浆儿茶酚胺浓度，减少或阻滞细胞膜钙离子慢通道的开放，并有降低血小板聚集及血液粘度，改善微循环的作用[5]。本研究发现两组病人治疗后神经功能缺损评分均各自较治疗前有显著减少，但治疗组病人的临床神经功能缺损评分减少较对照组更明显。表明葛根素对轻中型急性脑梗死病人确实有其治疗作用，并且所有病人未发现明显副作用，值得临床推广应用。
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作者简介：曹大力 湖南省安化县人民医院进修生(413500)
胡景云 湖南省益阳卫校附属医院进修生(413000)
参考文献
1 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1995，29(6)：379～380
2 杨期东，陆雪芬，刘运海，等.长沙市居民脑血管病危险因素干预试验.中华医学杂志，1993，73(10)：612～614
3 杨期东，刘运海，田发发，等.我国脑卒中发病分类亚型分布特征.中国现代医学杂志，1994，4(4)：9～11
4 马长林.普乐林注射治疗脑梗塞28例.安徽防治医学.1996，24(1)：43～44
5 曾贵云.葛根素对人和动物血小板聚集性和5-HT释放的影响.中国医学科学院学报，1981，3(增刊)：45～46
(19980303 收稿), 百拇医药
单位：湖南医科大学神经病学研究所(长沙 410008)
关键词：脑梗阻；药物疗法；葛根素*
湖南医学990346 1997年10月至1998年11月作者采用分组对照的研究方法，观察了葛根素注射液对脑梗死的治疗效果。现将其结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组60例均为本院住院病人。随机分为葛根素治疗组和对照组，每组各30例。治疗组男15例，女15例，年龄42～69岁，平均(60.96±1.12)岁；对照组男19例，女11例，年龄36～70岁，平均(59.40±0.99)岁。两组病例在性别、年龄及神经功能缺损评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。
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1.2 诊断标准 所有病例均符合1996年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议第3次修订的脑梗死诊断标准[1]，且经头部CT，MRI扫描证实。并满足下列条件：①发病在72 h以内；②中轻型病例；③排除脑出血；④无合并严重并发症；⑤年龄≤75岁。
1.3 治疗方法 ①治疗组：5%葡萄糖注射液250 ml+葛根素注射素400 mg(烟台中策药业有限公司提供)和低分子右旋糖酐500 ml，静脉点滴，每天一次，疗程10～14 d；②对照组：低分子右旋糖酐500 ml静脉点滴，每天一次，疗程10～14 d。两组病人均同时采用降颅压、抗感染、支持治疗。
1.4 疗效观察 以改良爱丁堡神经功能缺损评分观察2组患者治疗前后的改变，并进行对比，评分按全国第4次脑血管病学术会议通过的标准评定，包括患者的神志、语言及运动功能等神经系统体征观察。同时监测肝、肾功能，三大常规。结果采用均数±标准差表示，行t检验。
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2 结果
治疗组、对照组治疗前神经功能缺损评分分别为18.03±3.36和17.79±3.37，治疗后分别为8.13±2.28和15.00±2.29，两组治疗前后自身比较，差异有显著性(t分别为-9.754，-2.735，P<0.05和P<0.01)，两组病人之间治疗前神经功能缺损评分比较差异无显著性(t=0.240，P>0.05)，两组病人治疗后神经功能缺损评分比较治疗组比对照组有显著下降(t=-9.080，P<0.001)。所有病人治疗前后肝、肾功能，三大常规均无变化。
3 讨论
脑卒中为威胁人类健康和生命，导致严重致残的一类疾病。我国脑卒中发病率，病死率很高，局部地区有逐年升高的趋势，其中长沙地区脑卒中发病率为31.51
，脑卒中分类中，脑梗死占56.70%[2，3]。葛根素是由中药葛根中提取而得，具有广泛的β受体阻滞作用，有扩张脑血管、外周血管和及冠状动脉等作用[4]，同时增加血液量，降低血浆儿茶酚胺浓度，减少或阻滞细胞膜钙离子慢通道的开放，并有降低血小板聚集及血液粘度，改善微循环的作用[5]。本研究发现两组病人治疗后神经功能缺损评分均各自较治疗前有显著减少，但治疗组病人的临床神经功能缺损评分减少较对照组更明显。表明葛根素对轻中型急性脑梗死病人确实有其治疗作用，并且所有病人未发现明显副作用，值得临床推广应用。, http://www.100md.com
作者简介：曹大力 湖南省安化县人民医院进修生(413500)
胡景云 湖南省益阳卫校附属医院进修生(413000)
参考文献
1 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1995，29(6)：379～380
2 杨期东，陆雪芬，刘运海，等.长沙市居民脑血管病危险因素干预试验.中华医学杂志，1993，73(10)：612～614
3 杨期东，刘运海，田发发，等.我国脑卒中发病分类亚型分布特征.中国现代医学杂志，1994，4(4)：9～11
4 马长林.普乐林注射治疗脑梗塞28例.安徽防治医学.1996，24(1)：43～44
5 曾贵云.葛根素对人和动物血小板聚集性和5-HT释放的影响.中国医学科学院学报，1981，3(增刊)：45～46
(19980303 收稿), 百拇医药